【摘要】美術(shù)治療對自閉癥兒童的多項(xiàng)能力有促進(jìn)作用。通過觀察訪談發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有的美術(shù)治療活動存在諸多不足。對此，在實(shí)踐中提出自閉癥兒童美術(shù)治療活動系統(tǒng)的設(shè)想，以激發(fā)自閉癥兒童的自我表現(xiàn)，提高動手能力，方便美術(shù)治療活動的推廣普及。

【關(guān)鍵詞】自閉癥兒童美術(shù)治療活動設(shè)計(jì)

自閉癥是一種由于神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)導(dǎo)致的廣泛性發(fā)展障礙。在當(dāng)前的醫(yī)療水平下僅能通過早期干預(yù)來改善患兒癥狀，而美術(shù)治療是當(dāng)今經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)的為數(shù)不多的有效方法之一。

一、美術(shù)治療與美術(shù)治療活動

美術(shù)治療是以心理學(xué)和藝術(shù)理論為基礎(chǔ)，以藝術(shù)活動為媒介的一種治療方法，主要通過繪畫、雕塑、拼貼創(chuàng)作等美術(shù)手段，幫助當(dāng)事人釋放難以言表的情緒、控制行為、解決問題，進(jìn)而獲得身心整合。美術(shù)治療一般可分為診斷、幫助改變、結(jié)束三個階段，而美術(shù)治療活動的開展就在幫助改變階段。自閉癥患者在美術(shù)創(chuàng)作時，獲得了表征層次上的溝通。美術(shù)治療師可以通過自閉癥患者的美術(shù)作品了解其表征的內(nèi)心世界，從而進(jìn)行適當(dāng)干預(yù)，幫助他們?nèi)谌肷鐣?/p>

美術(shù)治療活動與美術(shù)治療不同，筆者將其定義為“對特殊群體開展的具有一定治療目的性和趣味性的非正式美術(shù)治療”，可由喚起表現(xiàn)、（促進(jìn)自我表現(xiàn)的）拓展、（對作品的）反饋三個步驟組成。它不可代替正規(guī)治療和干預(yù)，但其激發(fā)參與者內(nèi)心表現(xiàn)的本質(zhì)與美術(shù)治療是相同的。研究發(fā)現(xiàn)，美術(shù)治療活動有助于培養(yǎng)自閉癥兒童的思維能力和創(chuàng)造能力，提升他們的獨(dú)立性、滿足感和社會適應(yīng)能力。同時，他們的作品也給了我們走近他們內(nèi)心的機(jī)會。

二、自閉癥兒童美術(shù)治療活動的設(shè)想

本研究以杭州某特殊兒童康復(fù)中心的自閉癥兒童美術(shù)治療活動為對象。通過觀察，發(fā)現(xiàn)該機(jī)構(gòu)的美術(shù)治療活動內(nèi)容和形式較為單一;以教師示范、兒童模仿為主;家長的輔助程度也較高。在活動中，兒童無法充分發(fā)揮主動性和創(chuàng)造性，導(dǎo)致興趣缺乏、參與度不高。在對執(zhí)教老師和校長的訪談中，我們了解到這些問題在其他學(xué)校同樣存在，教師在活動設(shè)計(jì)和實(shí)施上存在諸多困惑，且尚無參考標(biāo)準(zhǔn)。教師強(qiáng)調(diào)，她們也嘗試過多樣化的美術(shù)治療活動，但在實(shí)施中遇到很多困難，所以就局限在點(diǎn)描線、涂色、拼貼、泥塑這幾類活動上。

通過對美術(shù)治療活動現(xiàn)狀的了解及查閱相關(guān)資料，筆者初步提出自閉癥兒童美術(shù)治療活動系統(tǒng)的設(shè)想，并基于此生成四個美術(shù)治療活動進(jìn)行實(shí)踐，分別是泥塑、刮畫、音樂繪畫和創(chuàng)意拼貼（具體實(shí)踐內(nèi)容和過程筆者曾撰文詳細(xì)描述），最后根據(jù)實(shí)踐效果對該活動系統(tǒng)進(jìn)行反思和優(yōu)化。

（一）活動環(huán)境和方式

美術(shù)活動室應(yīng)該營造平等、自由、安全、包容的環(huán)境，并保證美術(shù)材料安全無毒。教師應(yīng)以平等、尊重、耐心、包容的態(tài)度陪伴在自閉癥兒童身邊，與其建立信任關(guān)系。在美術(shù)治療活動過程中，教師通過指導(dǎo)語、繪畫主題、繪畫材料、繪畫作品與自閉癥兒童進(jìn)行溝通交流，并相互影響、相互作用。自閉癥兒童從進(jìn)入美術(shù)活動室開始，就有充分的自由去使用美術(shù)材料，選擇是否與教師、同伴互動，是否分享作品等。只有在安全和接納的環(huán)境下，自閉癥兒童的思想與感情才能得以有效的宣泄與表達(dá)。

自閉癥兒童美術(shù)治療活動中，最常見的目標(biāo)是通過教師的引導(dǎo)，使得自閉癥兒童的繪畫從無意繪畫到有意繪畫。也就是讓自閉癥兒童從原始的毫無意義的亂涂亂畫到能夠通過繪畫來表達(dá)一定含義。為使得美術(shù)治療教師的工作以及兒童創(chuàng)作更簡單有效，豐富的美術(shù)材料和教師示范是十分重要的。同時，要給自閉癥兒童充分的自由度，避免強(qiáng)制性、無意義的美術(shù)創(chuàng)作。

（二）活動過程

經(jīng)過查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料和對觀摩活動的分析探討，筆者提出自閉癥兒童美術(shù)治療活動系統(tǒng)的設(shè)想，它由活動流程、活動內(nèi)容、活動形式三大元素組成。通過這三大元素的組合，教師可以快速便捷地設(shè)計(jì)出多樣化的活動，給兒童提供一系列全方位且新穎有趣的美術(shù)治療活動。以下為三大元素的具體內(nèi)容：

1.活動流程

活動流程包括活動準(zhǔn)備、活動引入、交流互動、創(chuàng)作過程、評價與反饋。

活動準(zhǔn)備：要求教師營造安全、舒適的活動環(huán)境，對兒童給予無條件的支持與接納，建立相互信任的治療關(guān)系。在活動開始前，教師要主動與兒童問好和交流，并帶領(lǐng)兒童進(jìn)行基本技能練習(xí)（點(diǎn)連線、畫直線、畫基本圖形等）或請兒童練習(xí)材料的使用技能并自由玩材料、感受材料，避免先到的兒童長時間等待。

活動引入：教師通過對符合自閉癥兒童已有經(jīng)驗(yàn)的游戲、故事、生活情境的引入，激發(fā)他們美術(shù)表現(xiàn)的動機(jī)和興趣。

交流互動：教師對繪畫內(nèi)容進(jìn)一步展開，通過師生互動，建立信任關(guān)系，增強(qiáng)兒童對活動內(nèi)容的興趣與認(rèn)識度。教師示范基本技能，并認(rèn)真指導(dǎo)每位兒童，切忌示范整個作品。

創(chuàng)作過程：在整個美術(shù)治療活動過程中，創(chuàng)作過程占有至關(guān)重要的地位，是兒童自主性、創(chuàng)造性表現(xiàn)的過程。美術(shù)創(chuàng)作給了自閉癥兒童表達(dá)自己的機(jī)會，所以要鼓勵兒童自由創(chuàng)作，不要模仿教師的范例。在兒童創(chuàng)作過程中，不要阻止他們的語言表達(dá)以及和同伴的互動，要營造一個寬松愉悅的創(chuàng)作氛圍。同時，創(chuàng)作過程中的安全性也需要老師高度重視。

評價與反饋：美術(shù)作品是自閉癥兒童自我情感和思想的流露，教師應(yīng)該對作品進(jìn)行主客觀相結(jié)合的評價與反饋，多發(fā)現(xiàn)他們進(jìn)步的地方以及他們想要表達(dá)的內(nèi)心。對于發(fā)展較好的自閉癥兒童，教師應(yīng)該鼓勵引導(dǎo)同伴間分享表達(dá)自己的作品，從而改善他們的社會交往障礙。

⒉活動內(nèi)容

只要是符合兒童已有經(jīng)驗(yàn)的事物都可以作為活動內(nèi)容。在活動設(shè)計(jì)時，同一活動內(nèi)容可以采用不同的活動形式，設(shè)計(jì)出完全不同的活動。因此，選擇合適的活動內(nèi)容和活動形式非常重要。在活動引入和交流互動環(huán)節(jié)，教師要注意調(diào)動兒童對活動內(nèi)容的感知和想象。例如，活動內(nèi)容是“自己眼中的自己”，教師可以帶領(lǐng)兒童站在全身鏡前觀察自己，并鼓勵孩子表達(dá)看到自己的感受。

以下是活動內(nèi)容的簡要?dú)w類。肖像類（嘗試認(rèn)識自己和他人）：自己眼中的自己、他人眼中的自己、理想的自己、未來的自己、各種情緒的自己、自己眼中的家人、理想的家人等。形象類（觀察認(rèn)識周圍的世界）：動物、植物、食物、家具、日常用品、玩具等兒童經(jīng)常接觸且有相關(guān)認(rèn)知經(jīng)驗(yàn)的形象。環(huán)境類（表達(dá)情感情緒）：自己的房間、理想的房間、母親的房間、過去的房間、自己認(rèn)為安全的地方、想去的地方、理想的環(huán)境、日常生活環(huán)境（家、幼兒園、公園、商場）等。事件類（觀察社會和生活，表達(dá)情感）：節(jié)日、幼兒園生活、與同伴游戲、與家人相處的時光、美好的記憶等，描繪幼兒親身經(jīng)歷的生活過程與事件。

3.活動形式

（1）個人活動。涂鴉：自由涂鴉（沒有規(guī)定的主題，幼兒根據(jù)當(dāng)時的心情、狀態(tài)而進(jìn)行的即興、自由的涂鴉）、感知涂鴉（教師引導(dǎo)兒童調(diào)動多種感官，對已有經(jīng)驗(yàn)事物或新鮮事物充分認(rèn)識、感受后進(jìn)行的涂鴉）、聯(lián)想涂鴉（根據(jù)幼兒熟悉的事物或場景，在教師引導(dǎo)下進(jìn)行聯(lián)想、想象，并通過涂鴉表達(dá)）等。繪畫：命題繪畫、進(jìn)行互動繪畫（如兩個兒童輪流合作繪畫）、自然繪畫（進(jìn)入大自然，以大自然為素材或繪畫材料進(jìn)行即興繪畫）等。綜合表現(xiàn)：拼貼（撕紙拼貼，色塊拼貼，實(shí)物材料拼貼，立體拼貼等）、沙畫（單色沙畫，多色沙畫，自由沙畫，色塊填充沙畫等）、泥塑、紙塑、印畫、刮畫、閉眼畫（將兒童蒙上眼睛，進(jìn)行作畫，有助于感官統(tǒng)合）、吹墨畫、音樂畫等。欣賞：色彩欣賞（感受不同種類的顏色帶給人的不同感覺）、圖像或形狀欣賞（了解形狀的多樣性特點(diǎn)）、美術(shù)作品情感分析欣賞（可嘗試欣賞世界名畫，感悟作品情感，使自閉癥兒童進(jìn)一步感受繪畫藝術(shù)）。

（2）親子活動。采用游戲的方式共同創(chuàng)作。比如，兒童和家長可以一起創(chuàng)作家庭動物拼貼畫，也可以兒童繪畫，父母即興編故事等。讓家長帶領(lǐng)兒童到戶外郊游、散步，或做游戲，然后將其活動過程采用繪畫的形式讓孩子記錄下來，這也是很好的親子活動。這樣的繪畫基于孩子的親身經(jīng)歷，可以直接表達(dá)孩子的體驗(yàn)與感受，容易導(dǎo)引孩子建立“自我”與外界的聯(lián)結(jié)。

（三）創(chuàng)新與特點(diǎn)

筆者發(fā)現(xiàn)國外專業(yè)的美術(shù)治療涉及到精神分析法，對治療師的要求較高，且治療費(fèi)用昂貴。這些都阻礙了美術(shù)治療在我國的推廣和普及，不能使廣大的自閉癥兒童受益。所以本文提出的自閉癥兒童美術(shù)治療活動系統(tǒng)以簡單、易執(zhí)行為出發(fā)點(diǎn)。該系統(tǒng)經(jīng)過筆者的實(shí)踐、反思和優(yōu)化，具有可實(shí)施性，方便自閉癥兒童美術(shù)治療活動的推廣普及，有效改善了以往美術(shù)治療活動中的不足。具體有如下特點(diǎn)：（1）活動設(shè)計(jì)方便。教師只要根據(jù)自閉癥兒童的身心發(fā)展?fàn)顩r，在活動內(nèi)容和活動形式這兩大元素中各挑選一項(xiàng)或兩項(xiàng)內(nèi)容，安排到活動流程中，就能快速地設(shè)計(jì)出一個自閉癥兒童美術(shù)治療活動。（2）活動形式和內(nèi)容多元，嘗試使用多種材料使美術(shù)治療活動多樣化，增加活動趣味性。（3）增加親子活動，使自閉癥兒童有更多情感體驗(yàn)。（4）強(qiáng)調(diào)身心整合，提倡活動反映內(nèi)心，給自閉癥兒童提供宣泄和表達(dá)內(nèi)心的機(jī)會（如畫自己眼中的自己或家人），而不僅僅是對美術(shù)技能的學(xué)習(xí)和對小肌肉的鍛煉。（5）在活動開始前，請兒童練習(xí)材料的使用，并鼓勵兒童自由玩材料和感受材料，提前喚起兒童參與活動的興趣。（6）在活動中，以兒童的參與程度、內(nèi)心感受和身心體驗(yàn)為主要關(guān)注點(diǎn)，而不僅僅關(guān)注作品本身。（7）減少家長在活動中對兒童的幫助，鼓勵兒童自由獨(dú)立創(chuàng)作。

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