高超
2020年進(jìn)行中的這個戰(zhàn)“疫”正在改變?nèi)藗儗Α霸\療”的看法。
2月3日,國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布了《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于加強(qiáng)信息化支撐新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》,要求充分發(fā)揮各省份遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺作用,鼓勵包括省級定點救治醫(yī)院在內(nèi)的各大醫(yī)院提供遠(yuǎn)程會診、防治指導(dǎo)等服務(wù),借助信息技術(shù)下沉專家資源,提高基層和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對處置疫情能力,緩解定點醫(yī)院診療壓力,減少人員跨區(qū)域傳播風(fēng)險。
而就在通知發(fā)布前幾天,貴州、廣東、四川等省已經(jīng)率先開展了針對新型冠狀病毒肺炎病例遠(yuǎn)程醫(yī)療會診。
2月1日下午,貴州省人民醫(yī)院對貴州省德江縣民族中醫(yī)院一患者進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療會診,判斷該患者是否再次進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測、是否解除隔離及下一步診療方案。
1月29日下午,由鐘南山院士擔(dān)任組長的廣東省新型冠狀病毒感染的肺炎重癥病例會診專家組,通過廣東省遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺,對廣東5例重癥和危重癥患者進(jìn)行了第一次遠(yuǎn)程會診。
1月26日下午,四川省衛(wèi)生健康委組織四川大學(xué)華西醫(yī)院與成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心成功完成了兩例新冠肺炎急重癥患者的遠(yuǎn)程會診。
當(dāng)下,媒體每天都在刷新新冠肺炎患者確診病例的信息,不禁讓人們聯(lián)想起17年前那場抗擊非典疫情的戰(zhàn)斗,但是通過上述幾個案例來看,這兩場戰(zhàn)“疫”其實已經(jīng)有了很大的不同。
遠(yuǎn)程醫(yī)療投入實戰(zhàn)
與17年前相比,第一個不同就是醫(yī)療行業(yè)信息化已有了較大的升級,特別是遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)已經(jīng)投入實戰(zhàn)。
2003年,在建設(shè)小湯山醫(yī)院的同時,建設(shè)方也為院方搭建了當(dāng)時比較先進(jìn)的醫(yī)院信息系統(tǒng),初步實現(xiàn)了患者接診、診斷、住院,以及醫(yī)院物資保障、人員流動等無紙化信息管理,生成并完整保存了680多名非典病人的電子化醫(yī)療病案資料和病人信息數(shù)據(jù)庫,但是移動通信技術(shù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)并未完全得到應(yīng)用。
17年后,4G、5G、全光網(wǎng)絡(luò)已覆蓋到全國抗“疫”定點醫(yī)院的每一個角落,遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)正在抗“疫”一線發(fā)揮作用。
在貴州,早在2015年貴州遠(yuǎn)程醫(yī)療政策試點獲得國家批準(zhǔn),成為中國首批遠(yuǎn)程醫(yī)療試點的五個省份之一。到2019年,貴州省市縣鄉(xiāng)四級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)全面開通使用,數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備100%接入遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理平臺。
在廣東,廣東省遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺聯(lián)結(jié)了省、市、縣、鎮(zhèn)、村五級醫(yī)療機(jī)構(gòu),在此次疫情防控阻擊戰(zhàn)中起到了至關(guān)重要的作用。據(jù)了解,廣東有30家救治新冠肺炎患者定點醫(yī)院,醫(yī)療救治專家組的專家多數(shù)在廣州,為推動頂級醫(yī)療資源盡快向基層輻射,廣東省新型冠狀病毒肺炎疫情防控指揮部辦公室醫(yī)療救治組決定集結(jié)全省最頂級的專家啟動遠(yuǎn)程會診中心,每天組織10多位專家對全省重癥、危重癥的患者進(jìn)行集中會診。
在四川,根據(jù)四川省衛(wèi)生健康委工作安排,5G遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)將以四川大學(xué)華西醫(yī)院為中心節(jié)點,首批接入27家收治確診(疑似)患者的醫(yī)院。下一步將建成覆蓋省、市、縣三級的5G遠(yuǎn)程會診系統(tǒng),實現(xiàn)全省及馳援武漢的前線醫(yī)院新冠肺炎的遠(yuǎn)程會診“一張網(wǎng)”。
四川省衛(wèi)生健康委員會主任何延政表示,此次5G網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程會診,可以充分利用專家資源,病患在其他醫(yī)院也能享受到專家診療服務(wù)。同時,遠(yuǎn)程診療服務(wù)對于新冠肺炎診療,減少了醫(yī)患的直接接觸,更有利于疫情防控。
而位于抗“疫”最前沿的湖北省,火神山、雷神山等醫(yī)院在運(yùn)營商和設(shè)備商的幫助下,完成了遠(yuǎn)程會議系統(tǒng)的搭建,借助先進(jìn)的通信手段,幫助醫(yī)療專家實現(xiàn)遠(yuǎn)程會診、醫(yī)療等功能。隨著大量確診患者轉(zhuǎn)院至這里,遠(yuǎn)程專家會診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等一系列診療活動都逐步展開。
此外,全國其他?。ㄊ小^(qū))遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)已經(jīng)或也正逐步向市、縣、區(qū)、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)下沉,并投入使用。
據(jù)國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的數(shù)據(jù),目前全國新冠肺炎醫(yī)療救治定點醫(yī)院和發(fā)熱門診數(shù)量已達(dá)11791家。
通信手段升級
遠(yuǎn)程醫(yī)療會診之所以能在全國投入實戰(zhàn),是先進(jìn)通信技術(shù)支撐下的結(jié)果,這在17年前是不可想象的。
17年前,ADSL逐步取代撥號上網(wǎng),網(wǎng)速提升至1Mbps;2G無線通信網(wǎng)絡(luò)和黑白屏手機(jī)正值當(dāng)打之年;醫(yī)療行業(yè)信息化還停留在紙面上。
據(jù)了解,在2003年抗擊非典期間,北京市通信公司為小湯山醫(yī)院調(diào)測開通了1300門交換設(shè)備和1200對電纜,并安裝固定電話900部,開通600部備用,為醫(yī)院建設(shè)了以光纜做支撐的內(nèi)部信息系統(tǒng)。為保障區(qū)域內(nèi)通信的萬無一失,北京通信還制訂了線路雙路由、設(shè)備雙備份的通信方案,并調(diào)動衛(wèi)星通信車到現(xiàn)場隨時待命。不僅如此,北京通信還在醫(yī)院內(nèi)建起了11個小靈通基站,并免費(fèi)提供1000部“小靈通”話機(jī)。
如今,5G已經(jīng)正式商用。在全國各地“小湯山”醫(yī)院的改擴(kuò)建過程中,5G、4G網(wǎng)絡(luò)也在同步建設(shè),很多醫(yī)院還將核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)搬到了云端,醫(yī)療行業(yè)信息化系統(tǒng)的普及與發(fā)展是17年前小湯山醫(yī)院無法企及的。
據(jù)統(tǒng)計,此次三大運(yùn)營商在火神山醫(yī)院共新建了5個5G基站,若干個4G基站,以及數(shù)條辦公專線和千兆光纖網(wǎng)絡(luò),實現(xiàn)了2G、4G、5G和千兆光纖全覆蓋,為火神山醫(yī)院的全面運(yùn)轉(zhuǎn)提供了技術(shù)保障。不僅如此,三大運(yùn)營商還基于5G和千兆網(wǎng)絡(luò),在火神山醫(yī)院上線了數(shù)套遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng),為全國不同地區(qū)的專家集中、實時會診提供了便利。
此外,在北京、廣州、成都、黃岡等城市,三大運(yùn)營商也在當(dāng)?shù)囟c醫(yī)院完成了網(wǎng)絡(luò)改造,實現(xiàn)了2G、4G、5G網(wǎng)絡(luò)覆蓋,協(xié)助部分醫(yī)院完成了信息化改造,搭建遠(yuǎn)程診療系統(tǒng),保障信息通信暢通,以及專家遠(yuǎn)程會診的順利進(jìn)行。
多方參與聯(lián)動
值得注意的是,在全國各級醫(yī)院“服役”的遠(yuǎn)程會診、醫(yī)療系統(tǒng)是在運(yùn)營商、設(shè)備商、云計算服務(wù)商、軟件開發(fā)商等多方共同參與下搭建完成的。
據(jù)了解,三大運(yùn)營商為湖北、廣東、四川等省遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)提供了全光網(wǎng)和5G網(wǎng)絡(luò)支撐。
華為、中興通訊、中國信科、長飛、聯(lián)想、紫光等企業(yè)提供基站、通信設(shè)備、室分系統(tǒng)、光模塊、光纖光纜、IT、信息安全等設(shè)備和產(chǎn)品。
阿里云、騰訊云、天翼云、海爾等提供云計算、云存儲、AI算力、信息共享等能力和平臺。
三大運(yùn)營商、華為、中興通訊、釘釘、鵬博士等提供遠(yuǎn)程會議系統(tǒng)、遠(yuǎn)程辦公軟件、無線對講等產(chǎn)品和服務(wù)。
業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為,借助5G和千兆網(wǎng)絡(luò),遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)已經(jīng)具備了實際應(yīng)用條件,而此次抗擊新冠肺炎疫情是中國遠(yuǎn)程醫(yī)療產(chǎn)業(yè)面臨的重要實戰(zhàn)機(jī)會。不僅如此,此次實戰(zhàn)也是通信產(chǎn)業(yè)助力醫(yī)療行業(yè)信息化轉(zhuǎn)型的一次大練兵,將為5G賦能醫(yī)療產(chǎn)業(yè)未來提供寶貴的研究樣本和經(jīng)驗積累。