李靜

（山東省德州市武城縣中醫(yī)院，山東 德州）

0 引言

外科手術(shù)是目前臨床處理急性闌尾炎（Acute Appendicitis）的一種重要手段，雖有療效確切、安全可靠等特點(diǎn)，但麻醉清醒后會(huì)產(chǎn)生較明顯的疼痛，嚴(yán)重影響到患者的術(shù)后恢復(fù)及生活質(zhì)量[1-2]。人性化護(hù)理倡導(dǎo)在護(hù)理過(guò)程中充分體現(xiàn)“以人為本”的理念，以更好地服務(wù)于患者，使患者的舒適度最大化。本文中，我院在急性闌尾炎患者中開(kāi)展人性化護(hù)理指導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果較滿(mǎn)意，現(xiàn)分析總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇2017 年6 月至2018 年6 月在我院接受系統(tǒng)診療的128 例急性闌尾炎患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，患者均已在知情同意文件上簽字，且已排除精神異常、臨床資料不完整等病例。其中男性70 例，女性58 例，年齡24～71 歲，平均（43.2±6.2）歲；按隨機(jī)數(shù)表法劃分患者至兩組（64 例/組），兩組間基線(xiàn)數(shù)據(jù)（包括性別、年齡等）采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，P＞0.05，可做對(duì)比實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

Ⅰ組接受一般性指導(dǎo)，即以外科手術(shù)護(hù)理常規(guī)為依據(jù)落實(shí)相關(guān)操作。Ⅱ組在Ⅰ組條件下接受人性化護(hù)理指導(dǎo)，包括：①營(yíng)造環(huán)境。維持良好的病房環(huán)境，認(rèn)真做好每日的清潔與消毒工作，并在室內(nèi)增設(shè)綠色盆栽及播放輕音樂(lè)等，為患者創(chuàng)造溫馨、舒適的環(huán)境；②心理情緒疏導(dǎo)。結(jié)合患者的性格特點(diǎn)、情緒狀況，耐心向患者做心理安撫工作，鼓勵(lì)、支持患者，為患者講述急性闌尾炎切除術(shù)的操作安全性、成功案例等，以增進(jìn)患者的信心；③術(shù)中人性化指導(dǎo)。在嫻熟完成各項(xiàng)護(hù)理操作、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征等情況下，與清醒狀態(tài)的患者保持交流，給予輕拍手背和語(yǔ)言鼓勵(lì)，使患者的安全感增強(qiáng)；④術(shù)后人性化護(hù)理。術(shù)后注意監(jiān)測(cè)患者的血壓水平，維持血壓的平穩(wěn)；每日為患者按摩腹部，以改善胃腸蠕動(dòng)功能，避免腹脹影響患者的舒適度[3]；注意觀察切口及周?chē)つw狀況，若有異?，F(xiàn)象應(yīng)及時(shí)處理，以免感染影響患者的恢復(fù)[4]。

1.3 評(píng)估項(xiàng)目

以視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）為參照，評(píng)估兩組的術(shù)后疼痛狀況，并自行設(shè)計(jì)服務(wù)滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查表，統(tǒng)計(jì)兩組的服務(wù)滿(mǎn)意情況[5]。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法

將研究各項(xiàng)數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0 處理，分別經(jīng)t 與χ2檢驗(yàn)，經(jīng)（）和（%）表示計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

Ⅱ組患者在術(shù)后VAS 評(píng)估結(jié)果上較Ⅰ組顯著降低，在服務(wù)滿(mǎn)意度上較Ⅰ組顯著提高，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理對(duì)患者術(shù)后疼痛及服務(wù)滿(mǎn)意度的影響 n(%)]

表1 兩組護(hù)理對(duì)患者術(shù)后疼痛及服務(wù)滿(mǎn)意度的影響 n(%)]

組別 V（AS分 評(píng)）估很滿(mǎn)意 基本服滿(mǎn)意務(wù) 滿(mǎn)意 不度滿(mǎn)意 總滿(mǎn)意Ⅰ組（n=64）1.45±0.31 28（43.8）24（37.5）12（18.7）52（81.3）Ⅱ組（n=64）0.67±0.22 40（62.5）22（34.4） 2（3.1） 62（96.9）

3 討論

急性闌尾炎是最常見(jiàn)的外科急腹癥之一，由于多在患者無(wú)意識(shí)下起病，加上病情嚴(yán)重、發(fā)展迅速等特點(diǎn)，往往會(huì)使患者產(chǎn)生較重的精神心理負(fù)擔(dān)；此外，患者麻醉清醒后也要遭受明顯的術(shù)后疼痛影響，導(dǎo)致舒適度進(jìn)一步下降，甚至延緩術(shù)后恢復(fù)[6]。因此，重視做好急性闌尾炎手術(shù)患者的相關(guān)護(hù)理指導(dǎo)工作非常必要。

人性化護(hù)理指導(dǎo)在護(hù)理全程中秉承“以人為本”的服務(wù)理念，能夠從多個(gè)途徑向患者提供人文關(guān)懷，給予患者情感與心理支持，為患者的身心健康恢復(fù)創(chuàng)造有利的條件。多項(xiàng)研究實(shí)踐顯示，在急性闌尾炎手術(shù)患者的護(hù)理中引入人性化護(hù)理理念干預(yù)，能夠最大限度地滿(mǎn)足患者的身心需求，減輕患者的術(shù)后疼痛程度[7-8]。本組實(shí)驗(yàn)中，我們結(jié)合醫(yī)院環(huán)境、患者情緒狀況、手術(shù)特點(diǎn)等各個(gè)方面，向患者提供一系列人性化護(hù)理指導(dǎo)和干預(yù)，結(jié)果顯示，Ⅱ組患者經(jīng)此模式干預(yù)后的服務(wù)滿(mǎn)意度提高至96.9%，并且VAS 評(píng)估結(jié)果明顯降低，較Ⅰ組的護(hù)理干預(yù)效果更為理想，基本符合上述資料觀點(diǎn)。

綜上所述，對(duì)急性闌尾炎患者實(shí)施人性化護(hù)理指導(dǎo)有緩解術(shù)后疼痛、提升患者服務(wù)滿(mǎn)意度的效果，值得推廣。