龍玉華

（廣西壯族自治區(qū)桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)，廣西 桂林）

0 引言

重癥監(jiān)護室是醫(yī)院的重要組成部分，是病?；颊叩木戎螆鏊鵞1]。其中收治的大多數(shù)患者的發(fā)病都較急，患者的疾病種類不同、病情較為復(fù)雜，很多患者發(fā)生并發(fā)癥及感染都是由于缺乏正確的護理方式導(dǎo)致的，不當(dāng)?shù)淖o理操作會大大降低患者的生存質(zhì)量[2]。感染重癥負壓監(jiān)護病房為封閉病房，且收治的大多為呼吸道傳染病患者，較其他病房更易發(fā)生感染[3]。為了提高患者的生存質(zhì)量，減少感染的發(fā)生，本研究選取本院感染重癥負壓監(jiān)護病房的患者進行研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016 年5 月至2019 年5 月我院感染重癥負壓監(jiān)護病房的患者22 例，研究前告知患者及其家屬，并使患者自愿簽署知情同意書。隨機分為觀察組和對照組，各11 例。其中觀察組患者中，女性有4 例，男性7 例，年齡為23～65 歲，平均（50.23±4.22）歲；對照組患者中，女性3 例，男性8 例，年齡為26～64 歲，平均（50.36±4.19）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護理，包括用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測等。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加入優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體護理措施如下。

①心理護理。加強與患者的溝通，可通過與患者及其家屬的溝通結(jié)合患者的臨床資料了解患者的病情及發(fā)病原因[4]。耐心解答患者及其家屬的疑惑。受病情的影響及封閉式病房環(huán)境的影響，感染重癥負壓監(jiān)護病房的患者通常都會出現(xiàn)較為嚴重的負面情緒，護理人員應(yīng)對患者進行疏導(dǎo)，緩解患者的不良情緒，樹立患者對抗疾病的信心。

②病房護理。感染重癥負壓監(jiān)護病房是封閉式病房，護理人員應(yīng)多注意病房的環(huán)境，應(yīng)選擇暖色的窗簾，注意調(diào)節(jié)病房的光線，盡量使病房光線柔和，減少醫(yī)療設(shè)備的聲音?？稍诓》績?nèi)為患者播放節(jié)奏輕快舒緩的音樂，調(diào)節(jié)患者的心情，避免環(huán)境的壓抑加重患者的心理壓力。病房中大多為中老年患者，自身抵抗力較弱，加上感染重癥負壓監(jiān)護病房的患者疾病復(fù)雜、免疫力低下，容易導(dǎo)致患者發(fā)生感染。因此護理人員應(yīng)保持病室的干凈與整潔，做好病室的消毒工作。同時，規(guī)范醫(yī)生與護理人員的著裝，任何進入感染重癥負壓監(jiān)護病房的人員應(yīng)嚴密穿著，做好隔離防護工作，避免疾病的感染與傳播。

③患者的隱私護理。由于大多數(shù)的患者缺乏自理能力，私密部位的暴露容易使患者感到心里不適。因此護理人員在護理過程中應(yīng)當(dāng)做好患者的隱私保護工作，減緩患者的焦慮情緒。

④患者的皮膚護理。感染重癥負壓監(jiān)護病房的大多數(shù)患者處于長期臥床的狀態(tài)，同一姿勢臥床時間過久可能導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)壓瘡，因此護理人員應(yīng)定時為患者翻身、調(diào)整患者的臥床姿勢，部分插入引流管的患者，及時更換引流袋，注意引流管的固定與消毒。每日可按摩患者的疼痛或發(fā)生浮腫的部位，簡單活動患者的四肢，避免壓瘡與血栓形成不利于患者的治療。

⑤飲食護理?；颊哂捎谂P床時間較長，腸道蠕動較慢，因此護理人員在患者的飲食方面應(yīng)給予患者易于消化的食物，若有便秘的患者，可給予患者軟便或通便類藥物搭配治療[5]?；颊咴谥委熎陂g應(yīng)當(dāng)清淡飲食，鼓勵患者多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，保證患者在治療期間的營養(yǎng)，有利于患者的康復(fù)。

1.3 觀察標準

對比兩組患者的護理滿意度，采用問卷調(diào)查的形式進行統(tǒng)計，分為滿意、較滿意與不滿意，總滿意率=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%。統(tǒng)計兩組患者的感染發(fā)生率，感染包括尿道感染、呼吸道感染、消化道感染及腸胃感染。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0 進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（%）表示，計量資料采用t 檢驗，以（）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組滿意度對比

觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者的護理滿意度（n, %）

2.2 兩組感染發(fā)生率對比

觀察組患者的感染發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者的感染發(fā)生率[n(%)]

3 討論

感染重癥負壓監(jiān)護病房主要收治的是危重期傳染病癥患者，是醫(yī)院中不可缺少的重要組成[6]。感染重癥負壓監(jiān)護室中，收治的重癥患者較多，需要大量儀器的投入，因此護理人員需非常熟練的掌握各種儀器的操作方法、能熟練開展不同病癥的護理搶救工作。我院感染重癥負壓監(jiān)護病房收住的大多數(shù)是患有呼吸道傳染疾病的患者，患者的年齡普遍偏高，大多為中老年患者。因受疾病及年齡的影響，自身機體免疫力較差，易發(fā)生感染。而感染重癥負壓監(jiān)護病房是封閉式環(huán)境，通常情況下，即使是患者家屬也不可進入病室陪伴[7]。醫(yī)護人員在進入病室時，也需嚴格規(guī)范著裝，避免造成病毒的感染與傳播。為了有效降低感染發(fā)生率，感染重癥負壓監(jiān)護病房的護理工作需專人專護，對護理人員的要求也較高，同時要做好隔離防護工作。感染重癥負壓監(jiān)護病房的護理人員需有較強的心理素質(zhì)，面對不同癥狀的患者需要有不同的應(yīng)變能力，對待患者要耐心、細致地開展護理工作，并嚴格按照感染重癥負壓監(jiān)護病房護理工作的標準流程開展工作，避免感染疾病的傳播[8]。優(yōu)質(zhì)護理是以患者為中心的新興的護理方式，為患者開展具有針對性的護理工作。在感染重癥負壓監(jiān)護病室的患者由于長期處于封閉的環(huán)境中，且家屬無法給予患者陪伴，患者通常容易出現(xiàn)孤獨、傷心和絕望等負面心理，而優(yōu)質(zhì)護理能夠通過心理指導(dǎo)及優(yōu)化病房環(huán)境等，對患者進行疏導(dǎo)，盡量減少患者的負面情緒。嚴格規(guī)范的護理工作能夠隨時對患者的病情發(fā)展進行監(jiān)測，從心理和生理雙重方面開展患者的護理工作，能明顯提升患者的護理滿意度與治療依從性，樹立患者對抗疾病的信心，使患者積極配合醫(yī)生進行治療。

本次研究結(jié)果顯示，采用優(yōu)質(zhì)護理的觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組患者中，發(fā)生感染的患者人數(shù)明顯少于對照組，差異明顯（P＜0.05），優(yōu)質(zhì)護理能夠明顯降低患者的感染發(fā)生率。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理在感染重癥負壓監(jiān)護病室中的應(yīng)用，護理效果明顯，能夠有效減少患者的感染發(fā)生情況，明顯提升患者的護理滿意度，值得推廣應(yīng)用。