櫻花，齊德格金

（內蒙古錫林郭勒盟蒙醫(yī)醫(yī)院，內蒙古 錫林郭勒）

0 引言

腦卒中在臨床中較為常見，是由多種原因導致動脈狹窄閉塞使患者腦血液循環(huán)出現障礙的一種疾病，發(fā)病較為突然，致病殘率較高。大部分的腦卒中存活者具有中風后遺癥，中風后殘疾也是看護者以及社會的重要負擔[1]。隨著人們生活方式的改變，腦卒中的發(fā)病率也在顯著增加，對我國人們的生活質量以及健康構成嚴重的威脅。有研究指出，在疾病急性期進行康復訓練，患者的功能恢復效果會更加顯著，對降低照顧者的負擔具有一定的積極意義[2]。本次研究以100 例患者為研究對象，分析早期康復護理的使用價值，報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選擇2018 年1 月至2019 年1 月接診的100 例患者為例，根據入院先后順序分為對照組和治療組。對照組患者共計50 例，其中男性23 例，女性27 例，平均為（57.6±6.3）歲，給予常規(guī)護理，治療組患者共計50 例，男性24 例，女性26 例，平均為（57.2±5.8）歲，給予早期康復護理。兩組患者在一般資料上無顯著差異，有可比性（P＞0.05）。所有患者以及我院倫理委員會對本次研究均知情同意。

1.2 方法

將常規(guī)護理用于對照組，包括用藥指導和飲食護理；將早期康復護理用于治療組，詳細措施如下：（1）心理護理。大部分的腦卒中合并后遺癥患者具有恐懼、焦慮等不良情緒，而此種不良情緒會增加交感神經的興奮，使血管收縮，導致病情加重，因此需對患者實施相應的心理護理，為患者詳細講解導致腦卒中的原因，常見的癥狀，治療措施以及治療中的注意事項，提高患者對腦卒中疾病的認知，緩解患者的不良情緒，使其使用積極的心態(tài)面對治療，提高治療效果。（2）功能訓練。護理人員需對患者的患肢進行按摩，按摩期間使用50%紅花乙醇由近端關節(jié)按摩至遠端關節(jié)，促使患者血液循環(huán)和淋巴循環(huán)。護理人員需對患者的日常生活活動能力進行訓練，指導患者穿衣、翻身等，積極為患者實施運動功能訓練指導，如各個關節(jié)運動、步行訓練等，實施輔助器具訓練指導，例如輪椅、拐杖等。康復計劃連續(xù)治療3 個月，治療期間需為患者提供一定的職業(yè)治療以及個人理療。必要時，言語治療也可適當進行，個體化治療主要是增加患者患肢的力量，維持平衡，促使患者學習新的技能，職業(yè)療法主要是促使患者在不同環(huán)境中使用所學的技能進行社交。（3）出院康復護理，叮囑家屬在患者出院之后，需監(jiān)督患者按時服藥，并進行相應的康復訓練，而護理人員也定時與患者進行溝通，了解患者的病情情況，給予相應的指導。

1.3 觀察指標

治療后，觀察兩組的治療效果，分析兩組的神經功能缺損情況。痊愈：患者肢體功能恢復正常，日?；顒硬皇苡绊?，病殘程度為0 級；顯效：患者肢體功能部分恢復，可進行簡單的日常活動，病殘程度為1～3 級；無效：患者無明顯的好轉，病情惡化?？傆行?痊愈率+顯效率。神經功能缺損情況采用缺損評分標準進行評估，分數越高表明患者受損程度越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 18.0 軟件分析，采用t 和卡方檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療有效率對比

治療組的總有效率優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組治療有效率對比[n(%)]

2.2 神經功能缺損狀況分析

治療前，兩組評分未見顯著差異，治療后，治療組的神經功能缺損評分明顯好轉，與對照組差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組神經功能缺損評分對比

表2 兩組神經功能缺損評分對比

組別 例數 治療前 治療后治療組 50 22.4±6.1 10.1±3.1對照組 50 23.1±5.8 15.7±6.8 t 0.588 5.298 P 0.557 0.001

3 討論

腦卒中是因多種因素導致的腦血液循環(huán)障礙，具有較高的致殘率，藥物治療和常規(guī)的護理雖可以使患者的疼痛感降低，但對于降低殘疾的發(fā)生并無顯著的效果?？祻妥o理對于患者發(fā)病后的神經系統(tǒng)重組具有重要意義，盡早對患者實施康復護理干預可使患者殘疾可能性降低，促使患者快速恢復生活自理能力[3]。早期的康復護理治療有助于患者平復心態(tài)，緩解焦慮、抑郁等不良情緒，使患者建立治療成功的信心和積極正確的心態(tài)，提高其在治療中的配合度，從而提高治療的效果[4-5]。

由護理人員對患者的患肢進行按摩，促進其血液循環(huán)，根據患者的病情情況為患者制定合理的康復訓練，根據患者的恢復情況，對患者進行適當的生活能力訓練，使患者逐漸恢復行動能力[6]。在患者的能力基本恢復后，護理人員需叮囑患者出院后仍需進行相關的訓練活動，只有在不斷堅持之下，才能取得較好的治療效果[7-8]。

在本次研究中，治療組的有效率優(yōu)于對照組，其神經功能缺損評分低于對照組，有統(tǒng)計學意義，可得知，對腦卒中偏癱患者實施早期康復護理干預有助于患者肢體功能的恢復，改善患者神經功能缺損程度，促使患者盡快恢復健康，提高其生活質量。

綜上所述，對腦卒中偏癱患者實施早期康復護理干預措施有助于提高患者治療效果，改善患者神經功能缺損程度，逐漸恢復患者的生活自理能力以及生活質量，從而緩解患者家庭以及社會的壓力，使用價值較高，值得在臨床進一步推廣使用。