麥麗開姆·穆海麥提

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院米東醫(yī)院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

宮頸糜爛是一種常見(jiàn)的婦科疾患，具有發(fā)病率高和危害性大的特點(diǎn)，若不及時(shí)治療不僅會(huì)增加女性不孕不育的幾率，還會(huì)誘發(fā)宮頸癌等嚴(yán)重病癥，對(duì)女性身心健康和生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[1]。附件炎泛指發(fā)生于輸卵管和卵巢的炎癥現(xiàn)象，其早期以下腹痛為主要特征，并多伴發(fā)熱和白帶增多。目前，臨床所知附件炎的發(fā)生多和致病微生物侵入生殖器官有關(guān)。宮頸糜爛并附件炎臨床治療難度相對(duì)較大，且容易對(duì)女性心理狀態(tài)產(chǎn)生較大影響[2]。近期有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，在早期宮頸糜爛并附件炎治療中應(yīng)用科學(xué)的護(hù)理方法可以極大地降低病情的復(fù)發(fā)率以及穩(wěn)定患者的情緒狀態(tài)[3]?；诖?，本次研究就我院收治的36 例中度宮頸糜爛并附件炎患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，并分析不同護(hù)理效果以及相應(yīng)價(jià)值，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為我院2016 年8 月至2017 年2 月確診收治的中度宮頸糜爛并附件炎患者，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將患者予以分組。觀察組18 例，年齡30～47 歲，平均（38.12±1.42）歲，體重42～63 kg，平均（54.82±1.10）kg；對(duì)照組18 例，年齡31～48 歲，平均（38.29±1.34）歲，體重43～65 kg，平均（54.94±1.07）kg，兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者知情并且同意；②符合《新編實(shí)用婦科學(xué)》[4]宮頸糜爛并附件炎的診斷指標(biāo)；③精神意識(shí)較好。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并精神性疾??；②意識(shí)以及語(yǔ)言障礙者；③合并其他惡性疾病以及免疫功能障礙；④臨床資料不全。

1.3 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，即指導(dǎo)患者清潔會(huì)陰部，密切監(jiān)測(cè)患者病情變化等。觀察組在以上基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，方法為：①健康宣教：患者入院后，護(hù)理人員需要帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，并加強(qiáng)和患者溝通、交流，確保和患者及其家屬建立良好的關(guān)系，然后根據(jù)患者及其家屬主訴，了解其一般情況并對(duì)此進(jìn)行針對(duì)性健康宣教，內(nèi)容包括疾病相關(guān)知識(shí)、預(yù)防知識(shí)、相關(guān)致病因素、基本治療方法及護(hù)理方法等，確保患者對(duì)此有一定的認(rèn)知。然后根據(jù)不同階段再次對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性宣教，進(jìn)一步強(qiáng)化其記憶，包括做好日常衛(wèi)生、正確的性生活教育等；②用藥護(hù)理：患者安定后，對(duì)其進(jìn)行各項(xiàng)檢查，收集其化驗(yàn)標(biāo)本并送至實(shí)驗(yàn)室，加強(qiáng)對(duì)患者治療情況的監(jiān)測(cè)，同時(shí)觀察其輸液過(guò)程中是否存在不適感覺(jué)。實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果出來(lái)后可根據(jù)血液檢查結(jié)果對(duì)其實(shí)施正確的抗生素治療，并觀察患者身體耐受情況，若出現(xiàn)異常則需要立即告知醫(yī)師進(jìn)行處理；③心理護(hù)理：由于宮頸糜爛并附件炎病癥的特殊性，患者心理多表現(xiàn)為焦慮和恐懼等負(fù)性情緒，而負(fù)性情緒的產(chǎn)生不僅會(huì)影響臨床治療效果，還會(huì)誘發(fā)護(hù)患糾紛。為此，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的情緒變化對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，包括叮囑患者進(jìn)行傾述，利用音樂(lè)或者電視等外物，以此改善患者的情緒，提高其抵抗疾病的信心；④并發(fā)癥護(hù)理：對(duì)于泌尿系統(tǒng)感染患者，可以叮囑患者每天按時(shí)清理陰道，并注重個(gè)人衛(wèi)生，合理膳食以及按時(shí)休息，必要的時(shí)候可以使用抗生素進(jìn)行治療；對(duì)于腹痛較輕的患者可通過(guò)交談、鼓勵(lì)等方式緩解其疼痛程度，而對(duì)于疼痛較重的可利用外物轉(zhuǎn)移患者注意力或者使用鎮(zhèn)痛藥物，以此緩解其疼痛效果[5]。

1.4 觀察指標(biāo)

①設(shè)立護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)兩組患者滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分100 分，整理歸納患者得分情況，將其中＞90 分表示滿意，75～90 分表示一般滿意，＜75 分表示不滿意；②統(tǒng)計(jì)分析患者并發(fā)癥發(fā)生情況，有白帶血絲、尿路感染等。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組滿意度分析

觀察組滿意度（94.44%）相較于對(duì)照組（72.22%）更高（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組滿意度對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組并發(fā)癥分析

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（5.56%）相較于對(duì)照組（22.22%）更低（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組并發(fā)癥對(duì)比[n(%)]

3 討論

中度宮頸糜爛并附件炎不僅會(huì)危害患者的身體健康，還會(huì)對(duì)其心理健康產(chǎn)生較大影響。若不及時(shí)干預(yù)和治療，不僅會(huì)阻礙治療的進(jìn)行，降低臨床治療有效性，還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)抵觸治療或者放棄治療的心理作用，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)誘發(fā)其他的醫(yī)療不良事件[6]。為此，在早期臨床治療中度宮頸糜爛并附件炎中加強(qiáng)護(hù)理尤為重要。

綜合護(hù)理干預(yù)是一種全面、科學(xué)性的護(hù)理措施。既往王正檢等[7]在研究中通過(guò)分析中度宮頸糜爛并附件炎的護(hù)理要點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，對(duì)患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)其總有效率（95.56%）顯著高于傳統(tǒng)護(hù)理（75.56%）。而徐曉君[8]將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于中度宮頸糜爛并附件炎中發(fā)現(xiàn)，相較于傳統(tǒng)護(hù)理措施，綜合護(hù)理干預(yù)后患者SDS、SAS 評(píng)分更低且其滿意度更高、并發(fā)癥更低。本次研究結(jié)果表明，觀察組滿意度相較于對(duì)照組更高，且并發(fā)癥發(fā)生率相較于對(duì)照組更低，研究結(jié)果基本相符，說(shuō)明綜合護(hù)理干預(yù)在早期治療中度宮頸糜爛并附件炎中具有有效性和安全性。

綜上所述，將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于中度宮頸糜爛并附件炎中效果顯著、安全性高，值得推廣。