高曉麗，王艷

（中國(guó)人民解放軍新疆軍區(qū)總醫(yī)院 放療科，新疆 烏魯木齊）

0 引言

近年來，由于人們生活飲食方式的變化、工作負(fù)擔(dān)的增大和氣候環(huán)境的變換等各類因素，導(dǎo)致腫瘤的發(fā)病率越來越高，而且患病年齡也在不斷變小。不僅對(duì)病患本人造成了嚴(yán)重影響，對(duì)患者家庭和國(guó)家財(cái)政都形成了經(jīng)濟(jì)壓力。本文將研究我院對(duì)此類病患實(shí)行人性化管護(hù)后的效果和質(zhì)量，并判斷其運(yùn)用價(jià)值，報(bào)道結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月至2019 年1 月在我院就醫(yī)診療晚期腫瘤并實(shí)行放化療的82 例重癥病患，將其平均分為兩組。對(duì)照組的41 例病患進(jìn)行普通的護(hù)理診療、用藥、放療等，研究組的41 例病患中增加人性化的護(hù)理管理項(xiàng)目，包括引入精神管理、環(huán)境管理等以強(qiáng)化護(hù)理效果。研究組的年齡在29～83 歲，對(duì)照組的年齡在34～86 歲，兩組患者的一般資料對(duì)比，差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組病患進(jìn)行普通的護(hù)理診療、用藥、放療等。研究組使用的護(hù)理管理手段具體有以下幾種：（1）精神管理：許多患者由于長(zhǎng)期受病痛的折磨，且正常生活受到嚴(yán)重干擾，再加上花費(fèi)了高額的診療費(fèi)用且病情已發(fā)展至晚期。心情極度疲憊，精神壓力也比較大，因此會(huì)對(duì)醫(yī)院的診療和護(hù)理工作有恐懼和不信任的心理，護(hù)理人員要及時(shí)采取措施處理，幫助他們擺除阻礙診療的不良情緒[1-2]。（2）環(huán)境管理：在患者護(hù)理期間的生活中仔細(xì)創(chuàng)造利于病情的空間環(huán)境，根據(jù)氣溫的變化調(diào)節(jié)房間溫度。在住院環(huán)境的打掃和維護(hù)上，醫(yī)院護(hù)理人員應(yīng)保證患者的病房空氣清新，無沉悶感[3]。（3）制度管理：由于腫瘤晚期病患具有特殊性，即許多病患已失去自理能力且受到嚴(yán)重的生理折磨，因此在護(hù)理制度上應(yīng)該落實(shí)責(zé)任到崗制度，為每一個(gè)護(hù)理人員分配自己所負(fù)責(zé)的病患，為病患建立個(gè)人檔案[4]。（4）疼痛管理：當(dāng)惡性腫瘤處于晚期狀態(tài)時(shí)，病患通常會(huì)產(chǎn)生劇烈的生理反應(yīng)。護(hù)理人員可以先通過外在因素的干預(yù)，在精神上有效緩解病人的身體痛苦，從而培養(yǎng)病人的疼痛接受度。（5）出院指導(dǎo)：由于當(dāng)前的醫(yī)學(xué)水平還無法治愈腫瘤處于晚期的患者，只能進(jìn)行控制和維持，而后期的花費(fèi)又非常高。（6）臨終關(guān)懷：許多人對(duì)臨終關(guān)懷護(hù)理的理解存在一個(gè)誤區(qū)，即認(rèn)為臨終關(guān)懷是對(duì)治療的放棄。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析兩組病患進(jìn)行人性化護(hù)理管理與采用普通護(hù)理手段后的健康水平、精神健康程度、對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員工作的滿意度等。使用心理綜合測(cè)評(píng)表和問卷調(diào)查得出參照結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次臨床對(duì)比研究的所有數(shù)據(jù)都使用SPSS 18.0 系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料通過t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度對(duì)比情況

詳見表1。

表1 兩組患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度對(duì)比情況[n(%)]

2.2 兩組患者管護(hù)后的各項(xiàng)身體指標(biāo)對(duì)比情況

詳見表2。

表2 兩組患者管護(hù)后的各項(xiàng)身體指標(biāo)對(duì)比情況

表2 兩組患者管護(hù)后的各項(xiàng)身體指標(biāo)對(duì)比情況

組別 人數(shù) 抑郁測(cè)評(píng) 焦慮測(cè)評(píng) 健康水平 配合程度對(duì)照組 41 19.82±3.80 20.65±2.18 16.69±4.56 14.60±4.86研究組 41 12.95±2.65 15.86±4.95 21.91±6.30 18.78±5.26 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

人性化護(hù)理是由護(hù)理人員從對(duì)患者的心理和生理狀況兩方面開展的護(hù)理方法，通過交流和叮囑幫助患者了解自己的護(hù)理過程，及時(shí)解決患者在護(hù)理期間出現(xiàn)的問題，增強(qiáng)患者的診療信心，提高放化療和護(hù)理的配合程度。通過綜合的心理測(cè)評(píng)，包括抑郁和焦慮測(cè)評(píng)，根據(jù)測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)判斷病患的心理問題所在，并從不同病患的不同心理特點(diǎn)入手抓住重點(diǎn)問題進(jìn)行處理。不僅要求醫(yī)院護(hù)理人員掌握較強(qiáng)的專業(yè)護(hù)理知識(shí)，還需要具有護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和強(qiáng)烈的責(zé)任意識(shí)。另外，護(hù)理人員還需對(duì)各類型學(xué)科有所涉略。護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)水平體現(xiàn)在職業(yè)技能和職業(yè)道德兩方面。若只具備優(yōu)秀的護(hù)理技巧但不能滿足病患的心理需求，使病患感受不到關(guān)愛，則不能符合管護(hù)的標(biāo)準(zhǔn)，而僅有職業(yè)道德卻不能完全掌握護(hù)理技能也不是合格的護(hù)理者。人性化護(hù)理在許多發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)發(fā)展的十分完善，我國(guó)近年來也在不斷學(xué)習(xí)應(yīng)用。本文通過研究分析該護(hù)理手段對(duì)晚期腫瘤放化療者的應(yīng)用效果，判斷出其值得用于臨床。