寧修芹

（徐州市第一人民醫(yī)院 手術(shù)室，江蘇 徐州）

0 引言

手術(shù)室作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要部門之一，其所涉及的科室較多，操作流程較為復(fù)雜，是醫(yī)療事故多發(fā)的地方。手術(shù)室一旦具有安全隱患，便會(huì)對(duì)患者的健康造成影響，使患者在身體、心理等方面受到傷害，所以，及時(shí)消除手術(shù)室的安全隱患，加大護(hù)理安全的管理力度，對(duì)于提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量具有重要意義[1]。本次研究以100 例患者為研究對(duì)象，觀察手術(shù)室患者在護(hù)理中存在的安全隱患，并為其制定相關(guān)的防范措施，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

將我院于2014 年1 月至2019 年1 月收治的100 例手術(shù)室患者作為本次研究的對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和研究組，各50 例，觀察組男性24 例，女性26 例，平均年齡為（48.6±6.3）歲，未實(shí)施安全防范措施，研究組男性25 例，女性25 例，平均年齡為（49.3±6.0）歲，實(shí)施安全防范措施。兩組患者在基礎(chǔ)資料上無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），所有患者均簽署知情協(xié)議書，我院倫理委員會(huì)對(duì)本次研究知情并同意。

1.2 方法

觀察組未實(shí)施任何防范措施。研究組實(shí)施安全防范措施，詳細(xì)內(nèi)容如下：（1）實(shí)施安全問題監(jiān)督制度。護(hù)理部門應(yīng)對(duì)護(hù)理中存在的安全隱患進(jìn)行及時(shí)的消除和安全輔導(dǎo)，對(duì)護(hù)理人員存在的安全不當(dāng)行為進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)于護(hù)理較為薄弱的方面進(jìn)行重點(diǎn)管理。（2）加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。護(hù)理部門應(yīng)加大對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理，法律知識(shí)的培訓(xùn)力度，增強(qiáng)其風(fēng)險(xiǎn)防范能力和評(píng)估能力，使每一位護(hù)理人員對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的處理程序進(jìn)行熟悉的掌握，可通過討論或者考核的方式對(duì)潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。（3）實(shí)施信息反饋制度。對(duì)意外發(fā)生的事件需進(jìn)行及時(shí)的分析，并為其制定相關(guān)的策略，防止患者隱私泄露、物品清點(diǎn)不及時(shí)、術(shù)中壓傷等情況的發(fā)生，若上述情況已經(jīng)發(fā)生，需及時(shí)對(duì)其進(jìn)行解決，制定相應(yīng)的防范措施。（4）制定詳細(xì)的安全管理制度。制定詳細(xì)、清晰、操作性強(qiáng)的管理制度，可減少護(hù)理人員僥幸心理的發(fā)生，從而降低護(hù)理差錯(cuò)率。

1.3 觀察指標(biāo)

研究結(jié)束后，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理差錯(cuò)率進(jìn)行對(duì)比分析。采用問卷調(diào)查的方式觀察患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度，使用百分制，十分滿意：80～100 分，滿意：50～79 分，不滿意：0～49 分?？倽M意度=（十分滿意+滿意）/患者總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 21.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組的護(hù)理滿意度顯著高于觀察組，兩組差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組護(hù)理差錯(cuò)率對(duì)比

研究組的護(hù)理差錯(cuò)率明顯低于觀察組，兩組差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)見表2。

表2 兩組護(hù)理差錯(cuò)率對(duì)比[n(%)]

3 討論

近幾年，護(hù)理安全的關(guān)注度得到了顯著的提升，安全管理已成為當(dāng)前人們關(guān)注的重點(diǎn)項(xiàng)目，根據(jù)護(hù)理中所存在的問題與隱患，護(hù)理人員需要做好基礎(chǔ)工作，通過患者病情變化，為其實(shí)施對(duì)應(yīng)的措施，保證手術(shù)治療順利完成，提高患者的治療有效率[2]。

常見的安全隱患主要有以下幾點(diǎn)：（1）護(hù)理人員防范意識(shí)不足。因手術(shù)室環(huán)境較為特殊，護(hù)理人員常會(huì)接觸到病人的分泌物、血液、體液等，使護(hù)理人員被感染的幾率增加，在手術(shù)中縫針和傳遞相關(guān)儀器時(shí)，容易發(fā)生刀傷針刺等情況，導(dǎo)致護(hù)理人員自身感染和受傷[3]。（2）護(hù)理記錄不規(guī)范。手術(shù)室護(hù)理記錄必須詳細(xì)、準(zhǔn)確、規(guī)范，手術(shù)室護(hù)理時(shí)間較為短暫，護(hù)理人員需要在短時(shí)間內(nèi)做多項(xiàng)記錄，容易發(fā)生忽略等情況，若采用回憶式的記錄，容易發(fā)生錯(cuò)記、漏記等，使護(hù)理記錄缺乏真實(shí)性和準(zhǔn)確性，若發(fā)生醫(yī)療事故，護(hù)理記錄不完整易使處理糾紛的難度加大[4]。（3）部分護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不足。手術(shù)室護(hù)理專科性要求較為嚴(yán)格，其手術(shù)知識(shí)的不斷更新，也要求護(hù)理人員應(yīng)對(duì)?？浦R(shí)進(jìn)行不斷學(xué)習(xí)和掌握，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。（4）手術(shù)制度不全面。在護(hù)理過程中，必須遵循術(shù)前訪視制度，交接和查對(duì)制度，若護(hù)理人員未正確接送患者，容易使引流管道和輸液管道發(fā)生脫落，若未與患者進(jìn)行良好的溝通，未與患者的基本信息進(jìn)行核對(duì)，均可導(dǎo)致重大護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生[5-6]。

手術(shù)室護(hù)理已成為臨床護(hù)理工作中的關(guān)鍵部分，其護(hù)理質(zhì)量與患者的生命安全具有直接聯(lián)系，因此需加大對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的管理力度，定期對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行操作和法律方面的培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和法律意識(shí)，使其綜合素質(zhì)得到增強(qiáng)，保證手術(shù)室高質(zhì)量護(hù)理，提高患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度[7-8]。在本次研究中，研究組的護(hù)理滿意度顯著高于觀察組，護(hù)理差錯(cuò)率顯著低于觀察組，表明對(duì)患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理措施有助于提高患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度，降低護(hù)理人員在手術(shù)室護(hù)理中的差錯(cuò)率，保障了患者在治療中的安全性。

綜上所述，在手術(shù)過程中，給予患者有效的護(hù)理干預(yù)措施，可使風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率得到有效的控制，保障患者在治療中的安全，具有較高的使用價(jià)值，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。