吳曉霞，劉建華

（新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)院開發(fā)區(qū)醫(yī)院 綜合內(nèi)科，新疆 烏魯木齊）

0 引言

高血壓是一種常見的心血管內(nèi)科疾病[1]，其發(fā)病的群體主要集中于中老年人、肥胖者以及長(zhǎng)期飲酒者。精神緊張、高鈉鹽、大量飲酒是常見的病因[2]。近年來，隨著人口老齡化程度的不斷加劇，高血壓的發(fā)病率不斷的上升。醫(yī)學(xué)治療手段的不斷革新，有效提升了各類疾病的治療有效率。高血壓疾病在有效治療的過程中通常利用藥物治療對(duì)血壓進(jìn)行有效的控制，但其在治療的過程中相關(guān)的并發(fā)癥得不到有效的控制[3]。因此，中醫(yī)治療得到了有效的關(guān)注。本研究中，分析探討天麻鉤藤飲治療高血壓眩暈的臨床效果，具體如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選擇我院2015～2018 年收治的260 例高血壓眩暈患者。所有患者均符合高血壓眩暈的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均已確診。將其按照治療方法的不同分為兩組，對(duì)照組130 例，男性75 例，女性55 例，平均（46.35±6.85）歲；觀察組130 例，男性74 例，女性56 例，平均（46.25±5.85）歲。對(duì)兩組患者一般資料進(jìn)行對(duì)比分析后顯示，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者信息資料全面；精神正常者；符合高血壓眩暈診斷標(biāo)準(zhǔn)者；簽署同意書者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者信息資料不全面；精神異常者；不符合高血壓眩暈的診斷標(biāo)準(zhǔn)者；未簽署同意書者。

1.2 方法

在有效治療期間要求所有患者戒煙戒酒，保持規(guī)律的生活方式。

對(duì)照組采用卡托普利片（口服，國(guó)藥準(zhǔn)字H20057228；上海中華藥業(yè)有限公司；規(guī)格25 mg；12.5 mg/次，2 次/d）治療。

觀察組采用天麻鉤藤飲治療，天麻鉤藤飲藥方組成為：天麻20 g、鉤藤10 g、石決明10 g、山梔6 g、黃芩5 g、杜仲9 g、夜交藤6 g、朱茯神5 g、桑寄生20 g、牛藤9 g。利用水煎，1 劑/d，2 次/d。每次200～300 mL。在治療時(shí)根據(jù)患者的不同情況可酌加龍骨、羚羊角等，可增強(qiáng)平肝潛陽(yáng)熄風(fēng)之力；對(duì)肝火盛的患者加入龍膽草、夏枯草，可加強(qiáng)清肝瀉火的功效。以2 周為1 個(gè)療程進(jìn)行有效治療。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者治療過程中的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行有效的監(jiān)測(cè)，并記錄。對(duì)比兩組患者的血脂、血糖指標(biāo)及治療有效率。其治療有效率為：患者在治療后相關(guān)癥狀明顯好轉(zhuǎn)，無相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生為顯效。患者在治療后相關(guān)癥狀有好轉(zhuǎn)的趨勢(shì)，無相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生為有效?；颊呦嚓P(guān)癥狀為得到有效的控制，病情加重為無效。治療有效率=（顯效+有效）/所有患者×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 12.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用t 和（）檢驗(yàn)及表示計(jì)量資料，使用卡方和（%）檢驗(yàn)及表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對(duì)照組治療效果的對(duì)比

觀察兩組患者的治療效果發(fā)現(xiàn)，觀察組的治療有效率為98.5%，對(duì)照組的治療有效率為85.4%。在對(duì)兩組治療效果分析后顯示，觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1 所示。

表1 觀察組和對(duì)照組治療效果的對(duì)比[n(%)]

2.2 觀察組和對(duì)照組血糖、血脂的比較

通過兩組患者血糖、血脂的對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的治療效果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2 所示。

表2 兩組患者血糖、血脂的對(duì)比（ mmol/L）

表2 兩組患者血糖、血脂的對(duì)比（ mmol/L）

組別 例數(shù) GLU ChoL TG HDL LDL觀察組 130 5.81±0.09 5.66±1.08 1.32±0.75 1.25±0.11 3.01±0.80對(duì)照組 130 5.50±1.48 6.81±1.24 2.15±1.75 1.60±0.24 3.30±1.11 t 2.383 7.973 4.970 15.115 2.416 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

3 討論

高血壓是常見的臨床疾病，多發(fā)于老年人、肥胖者。隨著生活質(zhì)量的不斷改善，近年來高血壓的發(fā)病率不斷上升[4]。高血壓眩暈患者在發(fā)病的過程中常伴有頭脹、心慌、煩躁、耳鳴等不適癥。醫(yī)學(xué)治療手段的不斷革新，為其疾病的治療提供了條件[5]。在治療過程中，通常運(yùn)用西藥治療，對(duì)其患者的血壓進(jìn)行有效的控制，降低其相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。由于其疾病并發(fā)癥的發(fā)生率較高，在有效治療的過程中有引發(fā)其他疾病的可能性，對(duì)其患者造成嚴(yán)重的影響，因而更為有效的治療方式得到了有效的關(guān)注。

目前在有效治療高血壓疾病中，通常利用西藥對(duì)其血壓進(jìn)行有效的控制?？ㄍ衅绽诜?，國(guó)藥準(zhǔn)字H20057228；上海中華藥業(yè)有限公司；規(guī)格25 mg；12.5 mg/次，2 次/d）在治療高血壓眩暈的過程中也取得了一定的效果[6]。但是并發(fā)癥的發(fā)生率得不到有效的控制，因此，更加有效的治療方法得到了有效的關(guān)注。

中醫(yī)治療法在現(xiàn)如今的臨床治療中得到了諸多關(guān)注。中醫(yī)認(rèn)為，高血壓屬于“眩暈”的范疇。其發(fā)病機(jī)制為肝陽(yáng)上亢、風(fēng)陽(yáng)升動(dòng)，上擾清空，發(fā)為眩暈。天麻鉤藤飲主治肝陽(yáng)上亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)引起的眩暈。天麻鉤藤飲的藥組方為天麻、鉤藤、石決明、山梔、黃芩、杜仲、夜交藤、朱茯神、桑寄生、牛藤。具有平肝熄火、滋陰清熱的功效[7]。方中的天麻、鉤藤具有平肝熄風(fēng)清熱；石決明平肝潛陽(yáng)；牛膝補(bǔ)肝腎；山梔子、黃苓清熱；杜仲、桑寄生補(bǔ)肝腎，能夠有效降低高血壓眩暈患者的相關(guān)并發(fā)癥，能夠改善血液循環(huán)[8]。本研究顯示，觀察組患者使用天麻鉤藤飲治療后的效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。同時(shí)對(duì)兩組患者治療后的血糖、血脂進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在治療高血壓眩暈患者的過程中利用天麻鉤藤飲治療能夠有效抑制相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，降低患者的血糖、血脂，提升治療有效率，有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得有效推廣。