張斌

（曹妃甸區(qū)醫(yī)院，河北 唐山）

0 引言

眼底是人體唯一能直接肉眼可觀察到血液循環(huán)的部分，眼底就是眼球后部的組織。眼底病是指視神經(jīng)纖維、視盤、視網(wǎng)膜黃斑等發(fā)生病變的情況[1]。大多表現(xiàn)為視網(wǎng)膜中央靜動脈阻塞、糖尿病性或高血壓性視網(wǎng)膜病變等。眼睛結(jié)構(gòu)復(fù)雜，其病癥繁多、且病因繁雜，對患者的視覺功能有很大的影響，如果延誤治療，很可能致盲，在極大程度上降低了患者的生活質(zhì)量，給患者的日常生活帶來了諸多麻煩[2]。復(fù)方血栓通膠囊作為主治視力問題、眼底淤血等病癥的中成藥，在眼底病的治療中有著獨(dú)特的優(yōu)勢。對此，本文應(yīng)用復(fù)方丹參片與復(fù)方血栓通膠囊對比研究了治療眼底病的效果，現(xiàn)將主要內(nèi)容做如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象的資料為2018 年6 月至2018 年12 月在我院進(jìn)行眼底病治療的患者280 例，通過任意拋擲硬幣的方式進(jìn)行分組，其中投擲為正面的分為觀察組，共140 例，男女比例4:3，即分別為80 例、60 例；年齡在26～71 歲，平均（52.13±14.55）歲；按病癥情況有中心性視網(wǎng)膜病變65例，老年性黃斑變性41 例，視網(wǎng)膜中央或分支靜脈阻塞34例。投擲為反面的分為參考組，共140 例，男女比例3:2，即分別為84 例、56 例；年齡在26～73 歲，平均（52.74±14.43）歲；按病癥情況有中心性視網(wǎng)膜病變60 例，老年性黃斑變性43 例，視網(wǎng)膜中央或分支靜脈阻塞37 例。把這兩組研究對象的性別、年齡、病癥情況等一般資料進(jìn)行比較后得知其具有對比性研究的意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

給予所有患者藥物治療，只是兩組研究對象使用的藥品不同。其中觀察組對象選擇使用的是復(fù)方血栓通膠囊（生產(chǎn)廠家：廣東眾生藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20030017，規(guī)格為0.5 g×30 粒/盒），用藥劑量為每日3 次，每次3 粒，半個月為1 個療程，持續(xù)服藥6 個療程。參考組對象選擇使用的是復(fù)方丹參片[生產(chǎn)廠家：廣東一力集團(tuán)制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z44022225，規(guī)格為0.32 g×100 片/瓶（薄膜衣片劑）]，用藥劑量為每日3次，每次3 片。1 個月為1 個療程，持續(xù)服藥6 個療程。對兩組研究對象的用藥情況進(jìn)行定期隨訪觀察，將其用藥后的病情跡象和不良反應(yīng)記錄在冊，最后進(jìn)行綜合的對比分析。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

通過定期對兩組患者的隨訪記錄，對其治療恢復(fù)情況予以對比評價。其評價標(biāo)準(zhǔn)為：①顯效：患者病情顯著好轉(zhuǎn)，病癥已基本消失，視力明顯提升。②有效：患者病情好轉(zhuǎn)，病癥明顯減少，視力有所提升。③無效：患者病情無好轉(zhuǎn)跡象，病癥仍然存在，視力有惡化趨勢。其中，治療的總有效率是指患者治療呈顯效和有效的比率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的所有結(jié)果數(shù)據(jù)資料均在SPSS 22.0 軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中按率（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，通過t 檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有研究對象治療期間沒有不良反應(yīng)情況發(fā)生，其中各組間不同病癥類型患者的治療恢復(fù)情況相當(dāng)，但觀察組患者的治療總有效率比參考組高出10.72%，差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)結(jié)果見表1。

表1 使用不同藥物患者的治療效果對比[n(%)]

3 討論

隨著社會現(xiàn)代化科技的發(fā)展壯大，人們的生活水平越來越高，電子科技產(chǎn)品的利用率也越來越高，但是，電子產(chǎn)品對人們眼睛有一定的損害，特別是在電子產(chǎn)品下長時間用眼，會增加眼睛的疲勞負(fù)擔(dān)，很容易導(dǎo)致視力下降或引發(fā)一些眼底疾病[3]。同時，近幾年中老年人患糖尿病、高血壓等疾病的人數(shù)也越來越多，其中老年性黃斑變性和糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率也隨之增加[4]。在病因復(fù)雜、繁多的情況下，眼底病的發(fā)生率持續(xù)增長，并且各種眼底病的具體發(fā)病機(jī)制并不明確，給臨床醫(yī)療帶來了不少壓力。

在眼底病的治療中，一般采用藥物治療、物理治療和激光治療等。其中病情輕緩且體質(zhì)能力較弱的患者主要采用藥物治療，如果治療效果不明顯的情況下，建議采用激光治療。本研究主要探討藥物治療眼底病的臨床效果，應(yīng)用的復(fù)方丹參片和復(fù)方血栓通膠囊均是中成藥。復(fù)方丹參片具有活血化瘀、理氣止痛的功效，可以用于治療氣滯血瘀的視網(wǎng)膜阻塞、眼部出血等眼病，但是其主要成分只有丹參，單一服用的治療時間長，且效果不佳[5]。而復(fù)方血栓通膠囊對視力下降、視覺異常、眼底瘀血、黃斑出血等病癥的治療效果更好，因?yàn)槠渲饕湮榱巳摺⒌?、玄參以及黃芪等中藥，使其最大化的發(fā)揮了藥效。這幾種中藥相配，能夠最大化地發(fā)揮出各自的功效，并協(xié)同作用以提高藥效[6]。

從本研究結(jié)果可知，大多數(shù)患者服用復(fù)方血栓通膠囊的治療效果更好，可以有效地提高患者的視力，且無不良反應(yīng)發(fā)生。但是，眼底病也有急性和慢性之分，急性病癥如果搶救不及時，會使致盲危險性急劇上升，稍有不慎便直接失明；而慢性病癥的發(fā)展過程漫長，病情變化較緩，可進(jìn)行有效地控制治療。因此，對于急性眼底病，比如視網(wǎng)膜中央動脈阻塞，應(yīng)當(dāng)選擇起效快且效果好的治療方式。另外，在王新宇、崔浩[7]和周華芬、陳凱[8]的相關(guān)研究中也可知復(fù)方血栓通膠囊聯(lián)合激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的效果也非常顯著。因此，在眼底病的治療中，要根據(jù)患者的具體情況綜合考慮選擇最優(yōu)的治療方法。