古力努爾·麥麥提吐孫，熱孜玩古力·依敏

（新疆喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院，新疆 喀什）

0 引言

醫(yī)院兒科中較為常見之一的疾病為小兒腸炎，此病主要臨床表現(xiàn)特征為大便性狀改變以及次數(shù)增多等[1]。小兒腸炎疾病會隨著病情的不斷遷延，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)中毒性腸麻痹、嚴(yán)重脫水以及電解質(zhì)絮亂等并發(fā)癥[2]。臨床常采用治療方式為蒙脫石散進(jìn)行治療，然而治療后效果并不理想，不能有效緩解患兒的臨床癥狀[3]。本研究通過采用醒脾養(yǎng)兒顆粒與葡萄糖酸鋅聯(lián)合治療小兒腸炎，其治療效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取三甲醫(yī)院兒科2017 年3 月至2018 年10 月收治腸炎患兒76 例，以上76 例患兒經(jīng)醫(yī)院確診為小兒腸炎。利用隨機(jī)數(shù)表法將這76 例患兒分成對照組與觀察組。對照組38 例，男18 例，女20 例，年齡6 個月至3 歲，平均（1.16±0.21）歲，其中15 例嘔吐、23 例發(fā)熱、8 例重度脫水、12 例血常規(guī)顯著升高、18 例代謝性酸中毒，給予蒙脫石散進(jìn)行治療，而觀察組38 例，男23 例，女15 例，年齡6 個月至3 歲，平均（1.18±0.24）歲，其中17 例嘔吐、21 例發(fā)熱、10 例重度脫水、14 例血常規(guī)顯著升高、14 例代謝性酸中毒，給予醒脾養(yǎng)兒顆粒與葡萄糖酸鋅聯(lián)合治療。兩組患者性別、年齡、并發(fā)癥等一般資料比較（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組患者均對癥進(jìn)行處理，給予常規(guī)電解質(zhì)和水的維持。

對照組給予單藥蒙脫石散進(jìn)行治療，蒙脫石散（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20093243，生產(chǎn)廠家：江蘇萬高藥業(yè)有限公司，規(guī)格：3 g×12 袋/盒）＜1 歲，1 袋/d，分3 次服用；1～2 歲，1～2 袋/d，分3 次服用；＞2 歲，2～3 袋/d，分3 次服用。

觀察組患兒采用醒脾養(yǎng)兒顆粒與葡萄糖酸鋅聯(lián)合治療。醒脾養(yǎng)兒顆粒（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20025415，生產(chǎn)企業(yè)：貴州健興藥業(yè)有限公司，規(guī)格：2 g×12 袋/盒）此藥為開水沖服，＜1 歲，2 g/次，2 次/d；1～2 歲，3 g/次，2 次/d；3 歲，4 g/次，3 次/d；葡 萄 糖 酸 鋅（批 準(zhǔn) 文 號：國藥準(zhǔn)字H10880029，生產(chǎn)企業(yè)：安慶制藥有限公司，規(guī)格：15 mL×20 支）嬰幼兒5～10 mg/d。

兩組患兒均持續(xù)治療7 d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒治療后出現(xiàn)脫水、退熱時間、止瀉時間以及止吐時間等臨床癥狀消退時間。

療效評價：治療時患兒服藥2 d 體溫恢復(fù)正常且臨床癥狀完全消失為顯效；患兒服藥后3 d 體溫有所下降，各項(xiàng)臨床癥狀有所緩解為有效；治療3 d 后，患兒各項(xiàng)生命體征以及臨床癥狀無顯著變化為無效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計量資料以（）表示，組間比較利用t 檢驗(yàn)，以P＜0.05 為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患兒各項(xiàng)臨床癥狀消失時間

治療后對照組患兒各項(xiàng)臨床癥狀消失時間明顯長于觀察組患兒（P＜0.05），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，如表1所示。

表1 對比兩組患兒各項(xiàng)臨床癥狀消失時間 d）

表1 對比兩組患兒各項(xiàng)臨床癥狀消失時間 d）

組別 n 糾正脫水時間 退熱時間 止瀉時間 止吐時間對照組 38 2.71±1.46 3.23±0.49 4.52±1.39 2.14±0.65觀察組 38 1.46±0.65 1.50±0.34 2.14±0.75 1.12±0.50 t 4.822 17.881 9.289 7.667 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 對比兩組患兒治療效果

治療后對照組患兒總療效（31.58%）顯著低于觀察組患兒（94.74%），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表2 所示。

表2 對比兩組患兒治療效果[n(%)]

3 討論

臨床兒科中較為常見的且具有多發(fā)性的疾病為小兒腸炎，此病的主要臨床癥狀分別為排便形狀發(fā)生改變、腹痛、排便次數(shù)增多以及腹瀉等[4-5]。根據(jù)相關(guān)研究人員指出臨床采用常規(guī)的蒙脫石散進(jìn)行治療，該治療方式適用于輕度癥狀的患兒，若病癥較為嚴(yán)重采用單藥治療后不能有效改善患兒病情，甚至使得部分患兒病情加重，治療后大部分患兒會出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)癥狀，而臨床治療小兒腸炎主要目的便是通過調(diào)整補(bǔ)充小兒體內(nèi)機(jī)體電解質(zhì)的水平。引發(fā)患兒發(fā)病的致病菌為細(xì)菌和病毒，此病可分為非感染性與感染性，跟季節(jié)的變化有著一定關(guān)聯(lián)性[6]。在人體眾多的微量元素中，最主要的便是鋅元素，鋅元素是人體中多種酶的主要構(gòu)成成分，能夠保護(hù)自身小腸結(jié)構(gòu)與功能[7]。

臨床通過給予腸炎患兒葡萄糖酸鋅口服液進(jìn)行治療，為患兒補(bǔ)充所需的鋅元素，為小腸功能及結(jié)構(gòu)提供充足的養(yǎng)分因子，從而加快小腸運(yùn)化功能恢復(fù)速度，臨床治療效果顯著。而醒脾養(yǎng)兒顆粒能夠起到養(yǎng)血安神以及醒脾開胃的作用，并且還能夠起到止血效果，讓患兒胃腸功能、氣血和心神等方面得到有效改善，提升整體治療效果。采用醒脾養(yǎng)兒顆粒能夠起到顯著止瀉功效，服用后能夠抑制乙酰膽堿所引起的腸收縮以及腸痙攣癥狀，具有顯著的解痙功效，降低患兒發(fā)生腹痛的概率，同時還能改善患兒的腹瀉便溏以及厭食等癥狀[8]。

本研究通過給予患兒不同的治療方式進(jìn)行治療，治療后對照組患兒各項(xiàng)臨床癥狀消失時間明顯長于觀察組患兒（P＜0.05）；對照組患兒總治療效果（31.58%）顯著低于觀察組患兒療效（94.74%），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，給予患兒葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒腸炎，能夠顯著縮短患兒止瀉、退熱、止吐等時間，治療效果顯著。

綜上所述，臨床兒科采用葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒腸炎療效顯著，明顯優(yōu)于常規(guī)單藥蒙脫石散的治療效果。治療后提升了整體治療效果，同時顯著縮短了患兒脫水、發(fā)熱、腹瀉以及嘔吐等臨床癥狀消退時間，值得臨床不斷推廣使用。