王有金，姚東妞

（1.克州人民醫(yī)院檢驗(yàn)中心，新疆 克州；2.克州人民醫(yī)院檢驗(yàn)中心 藥學(xué)部，新疆 克州）

0 引言

肝臟在機(jī)體物質(zhì)消化以及代謝等方面具有重要作用，血脂水平是評(píng)估患者肝臟功能有無(wú)異常的重要指標(biāo)，對(duì)其患者進(jìn)行血脂檢測(cè)，對(duì)于診斷患者的病情具有重要意義[1]。本次研究以31 例患者為研究對(duì)象，將其血脂檢測(cè)結(jié)果與正常人相比，分析兩者在血脂方面的差異，詳細(xì)情況如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選擇我院于2018 年1 月至2019 年1 月收治的31 例肝臟疾病患者為研究對(duì)象，將其作為研究組，其中男性14 例，女性17 例，平均年齡為（48.5±5.3）歲；經(jīng)診斷病毒性肝炎患者8 例，肝癌患者9 例，肝硬化患者8 例，脂肪肝患者6 例。另選擇同一時(shí)期來(lái)我院正常體檢的31 例健康人作為觀察組，男性15 例，女性16 例，平均年齡為（49.6±5.5）歲。兩組患者在年齡、性別等基礎(chǔ)資料上無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者均簽署知情協(xié)議書(shū)，我院倫理委員會(huì)對(duì)本次研究知情并同意。

1.2 方法

研究組和觀察組均需在空腹?fàn)顟B(tài)下抽血，取血量為5 mL，進(jìn)行離心處理，頻率為3000 r/min，持續(xù)3 min。采用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)血脂，主要包括：TG、TC、HDL-C、LDL-C，載脂蛋白AI 以及載脂蛋白B 等6 個(gè)項(xiàng)目。

1.3 觀察指標(biāo)

檢測(cè)結(jié)束后，對(duì)兩組患者的血脂檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用t 和（）檢驗(yàn)及表示計(jì)量資料，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組中的病毒性肝炎，肝癌以及肝硬化患者的TC、LDL-C、載脂蛋白B 和AI 以及TG、HDL-C 顯著低于觀察組，差異較大具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。但脂肪肝患者在TG、LDL-C、TC，以及載脂蛋白B 等方面顯著高于觀察組，HDL-C 和載脂蛋白AI 顯著低于觀察組，差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1～4。

表1 病毒性肝炎與正常人對(duì)比

表1 病毒性肝炎與正常人對(duì)比

組別 例數(shù) （mm ToG L/L）（mm ToC L/L）（m LmDoLLC/L）（m HmDoLLC/L）載（脂g蛋/L白 ）B載（脂g蛋/L白 ）A I病毒性肝炎 8 0.7±0.1 3.5±0.4 2.0±0.4 0.9±0.2 0.6±0.1 1.0±0.2觀察組 31 1.2±0.2 4.3±0.7 2.7±0.5 1.6±0.1 0.9±0.3 1.4±0.4 t 6.805 3.085 3.657 14.098 2.764 2.722 P 0.001 0.003 0.001 0.001 0.008 0.009

表2 肝癌與正常人對(duì)比

表2 肝癌與正常人對(duì)比

組別 例數(shù) （mm ToG L/L）（mm ToC L/L）（m LmDoLLC/L）（m HmDoLLC/L）載（脂g蛋/L白 ）B載（脂g蛋/L白 ）A I肝癌 9 0.6±0.2 3.1±0.3 1.8±0.2 0.7±0.3 0.5±0.1 0.8±0.3觀察組 31 1.2±0.2 4.3±0.7 2.7±0.5 1.6±0.1 0.9±0.3 1.4±0.4 t 7.923 4.975 5.239 14.508 3.905 4.157 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

表3 肝硬化與正常人對(duì)比

表3 肝硬化與正常人對(duì)比

組別 例數(shù) （mm ToG L/L）（mm ToC L/L）（m LmDoLLC/L）（m HmDoLLC/L）載（脂g蛋/L白 ）B載（脂g蛋/L白 ）A I肝硬化 8 0.8±0.3 3.3±0.4 2.0±0.3 0.9±0.1 0.6±0.1 0.9±0.2觀察組 31 1.2±0.2 4.3±0.7 2.7±0.5 1.6±0.1 0.9±0.3 1.4±0.4 t 4.535 3.856 3.765 17.651 2.764 3.402 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.008 0.001

表4 脂肪肝患者與正常人對(duì)比

表4 脂肪肝患者與正常人對(duì)比

組別 例數(shù) （mm ToG L/L）（mm ToC L/L）（m LmDoLLC/L）（m HmDoLLC/L）載B脂(g蛋/L白)載A脂I(g蛋/L白)脂肪肝患者 6 2.9±0.6 5.6±0.6 3.7±0.5 1.0±0.3 1.3±0.2 1.0±0.2觀察組 31 1.2±0.2 4.3±0.7 2.7±0.5 1.6±0.1 0.9±0.3 1.4±0.4 t 13.019 4.245 4.484 9.189 3.115 3.372 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.023

3 討論

血脂水平升高是導(dǎo)致患者出現(xiàn)心腦血管疾病的重要因素，其在肝臟疾病中同樣有著顯著的反應(yīng)。隨著我國(guó)人民生活水平的顯著提高，其飲食習(xí)慣也在發(fā)生變化，導(dǎo)致各種肝臟疾病的發(fā)生率顯著升高，對(duì)我國(guó)人民的身體健康以及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅[2]。血脂中最重要的成分便是中性脂肪與類(lèi)脂，是機(jī)體細(xì)胞代謝不可缺少的物質(zhì)，因此，血脂檢測(cè)在臨床診斷中意義重大[3]。肝臟為人體代謝的重要器官，其與載脂蛋白的濃度以及肝臟疾病的變化關(guān)系密切，高密度脂蛋白與低密度脂蛋白的主要成分便是載脂蛋白AI 與B[4]。

肝臟是進(jìn)行生物合成總膽固醇的主要器官，也是其進(jìn)行轉(zhuǎn)化的重要場(chǎng)所。若患者體中的肝臟細(xì)胞受到損傷，機(jī)體的脂質(zhì)代謝也將發(fā)生絮亂，總膽固醇也將大量降低，患者肝臟細(xì)胞受損越嚴(yán)重，總膽固醇的降低幅度也就越大[5]。導(dǎo)致患者出現(xiàn)脂類(lèi)代謝絮亂的原因較為復(fù)雜，細(xì)胞中的脂肪沉淀過(guò)多極容易導(dǎo)致脂肪肝的形成，導(dǎo)致肝細(xì)胞喪失正常功能，發(fā)生纖維性的改變，增加對(duì)肝臟功能的損害[6]。若在其早期便給予患者有效的治療，可使其病情得到有效的控制。高密度脂蛋白能夠?qū)C(jī)體中的膽固醇進(jìn)行運(yùn)載，對(duì)于抗動(dòng)脈粥樣硬化具有一定的積極作用，對(duì)于預(yù)防冠心病具有重要意義，若患者具有高血壓、糖尿病等病癥，則會(huì)導(dǎo)致其數(shù)值下降。有學(xué)者指出，脂肪肝患者中的高密度脂蛋白和載脂蛋白AI 顯著低于健康人群，而其余指標(biāo)則顯著高于正常人群。

在本次研究中，病毒性肝炎，肝癌以及肝硬化患者的TC、LDL-C、載脂蛋白B 和AI 以及TG、HDL-C 顯著低于觀察組，差異較大具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。但脂肪肝患者在TG、LDL-C、TC 以及載脂蛋白B 等方面顯著高于觀察組，差異較大具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。得知，血脂檢測(cè)對(duì)于肝臟疾病的診斷具有重要意義，可以較為直觀地反映出患者體內(nèi)的脂質(zhì)代謝狀況以及肝細(xì)胞受損程度。

綜上所述，在肝臟疾病診斷中，可利用血脂檢測(cè)對(duì)患者進(jìn)行診斷，具有較高的診斷準(zhǔn)確率，操作簡(jiǎn)單方便，所用時(shí)間較少，且易被患者所接受，具有較高的利用價(jià)值，值得在醫(yī)學(xué)上進(jìn)一步推廣。