嚴(yán)銀花，崔花，林青龍，全紅梅

（吉林省延吉市醫(yī)院，吉林 延吉）

0 引言

功能性消化不良是一種臨床較為常見的功能性胃腸疾病，患者在患病后，主要表現(xiàn)為上腹疼痛、上腹部脹、噯氣、食欲不振、惡心嘔吐等癥狀，由于此疾病常持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作，因此可能導(dǎo)致病程較長(zhǎng)，對(duì)于患者的正常生活工作將造成較為嚴(yán)重的影響[1]。通常臨床治療此癥可采用多潘立酮進(jìn)行治療[2]。但由于此藥物療效有限，無(wú)法滿足預(yù)期，臨床逐漸出現(xiàn)聯(lián)合用藥的治療方案。伊托必立聯(lián)合多潘立酮治療，可發(fā)揮兩種藥物效果，使整體治療效果有所上升。本次研究即主要分析伊托必立聯(lián)合多潘立酮治療功能性消化不良的臨床療效，具體內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018 年7 月至2019 年12 月我院收治的功能性消化不良患者160 例，將其根據(jù)不同治療方法均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中實(shí)驗(yàn)組患者80 例，男41 例，女39 例，平均年齡為（39.72±3.89）歲，平均病程為（5.11±1.43）年；對(duì)照組患者80 例，男40 例，女40 例，平均年齡為（40.09±3.62）歲，平均病程為（5.07±1.51）年。對(duì)比兩組患者一般資料，其組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者均為自愿參加此次研究并簽署知情同意書。我院倫理委員會(huì)對(duì)研究?jī)?nèi)容完全知情，已批準(zhǔn)研究開展。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者多潘立酮進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上給予實(shí)驗(yàn)組患者伊托必立進(jìn)行聯(lián)合治療，方法如下。

對(duì)照組：給予患者多潘立酮片（西安場(chǎng)森制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10910003）口服治療，1 片/次，3 次/d。持續(xù)治療28 d，每次服藥注意應(yīng)在飯前25 min 左右。

實(shí)驗(yàn)組：在上述對(duì)照組服用多潘立酮片基礎(chǔ)上給予患者鹽酸伊托必利分散片（迪沙藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20031270）口服治療，1 片/次，3 次/d。持續(xù)治療28 d，每次服藥注意應(yīng)在飯前25 min 左右。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者治療結(jié)束后其治療有效率與不良反應(yīng)發(fā)生情況。其中治療有效率使用我院自制調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，有效：患者治療后有明顯好轉(zhuǎn)甚至痊愈；一般：患者治療后有一定好轉(zhuǎn)，并未痊愈；無(wú)效：患者治療后幾乎無(wú)好轉(zhuǎn)?？傆行?（有效+一般）/患者數(shù)×100%。不良反應(yīng)主要記錄患者出現(xiàn)頭暈、腹瀉、腹痛的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中所有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均使用SPSS 18.0 軟件進(jìn)行，并且使用卡方檢驗(yàn)研究中所有計(jì)數(shù)資料，將t 檢驗(yàn)研究中所有計(jì)量資料，若P＜0.05 則表示兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較

比較兩組患者治療后效果，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者，且兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 治療效果比較[n(%)]

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率相差無(wú)幾，兩組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳見表2。

表2 不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n(%)]

3 結(jié)論

目前階段臨床認(rèn)為，功能性消化不良主要是由于患者進(jìn)食后，其胃底部容受舒張出現(xiàn)障礙，從而導(dǎo)致胃竇與十二指腸運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)紊亂，并且患者若有內(nèi)臟高敏亦可能導(dǎo)致功能性消化不良[3]。除此之外，心理因素、環(huán)境因素以及社會(huì)因素均有可能導(dǎo)致患者功能性消化不良。

當(dāng)患者患有此癥后，將表現(xiàn)出上腹脹痛、早飽、噯氣、食欲不振、惡心嘔吐等癥狀，但并無(wú)特征性癥狀，因此較易被漏診或誤診[4]。而當(dāng)患者患病后，由于對(duì)于疾病的不了解，還可能引起患者出現(xiàn)各種心理癥狀，例如焦慮、抑郁、失眠等，因此需對(duì)患者采取積極有效的方式進(jìn)行治療，以控制病情發(fā)展[5]。

臨床較為常見的治療功能性消化不良的藥物是多潘立酮，即嗎丁啉[6]。此種藥物屬于胃腸促動(dòng)藥物的一種，其可于人體中，阻斷多巴胺D2受體，起到促進(jìn)患者胃腸運(yùn)動(dòng)的作用。但由于近年來(lái)對(duì)于藥物療效要求的提高，僅使用多潘立酮進(jìn)行功能性消化不良的治療已無(wú)法滿足預(yù)期。因此逐漸出現(xiàn)聯(lián)合用藥的治療方案。

伊托必立是一種多巴胺D2受體以及乙酰膽堿酯酶的雙重抑制劑，其能夠刺激患者體內(nèi)內(nèi)源性乙酰膽堿的釋放，并且抑制其水解，從而提升體內(nèi)乙酰膽堿含量，從而增加胃部與十二指腸的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃部排空，起到治療功能性消化不良的效果[7-8]。此藥物與多潘立酮屬于同一類型，但因此藥屬于雙重抑制劑，因此可發(fā)揮更好的治療效果。兩種藥物聯(lián)合使用，可互相促進(jìn)，增強(qiáng)藥效，使患者胃部功能恢復(fù)更好，提高整體治療效果。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。并且兩組不良反應(yīng)發(fā)生率相差無(wú)幾，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。證明使用伊托必立聯(lián)合多潘立酮治療功能性消化不良，可保持較低的不良反應(yīng)發(fā)生率，并顯著提升治療有效率，整體療效好，值得推廣。

綜上所述，使用伊托必立聯(lián)合多潘立酮治療功能性消化不良可顯著提升治療有效率，并保持較低的不良反應(yīng)發(fā)生率，整體治療效果較好，值得臨床大力推廣使用。