李永剛

（內(nèi)蒙古呼和浩特土默特左旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特）

0 引言

化膿性扁桃體炎是通過多種致病微生物引發(fā)的腭扁桃體的急性化膿性炎癥，是我國(guó)臨床多發(fā)的一種上呼吸道感染性疾病[1]。常伴有一定程度的淋巴組織與咽部黏膜的炎癥。化膿性扁桃體炎屬于中醫(yī)學(xué)乳蛾的范疇[2]。其病原體主要包括流感嗜血桿菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌與肺炎鏈球菌等[3]?；撔员馓殷w炎多發(fā)于春、秋兩季，患者多在身體勞累、氣溫變化、受寒等情況下導(dǎo)致自身免疫力降低發(fā)病[4]。本文通過對(duì)治療組和對(duì)照組的90 例化膿性扁桃體炎患者進(jìn)行觀察研究，探討阿奇霉素在化膿性扁桃體炎治療中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016 年4 月至2019 年4 月收治的90 例化膿性扁桃體炎患者作為研究對(duì)象。將患者分對(duì)照組45 例和治療組45 例。對(duì)照組對(duì)患者使用青霉素鈉治療，治療組對(duì)患者使用阿奇霉素進(jìn)行治療。對(duì)照組中男性22 例，女性23 例，年齡13～47 歲，平均（26.56±4.38）歲。治療組男性21 例，女性24 例，年齡14～48 歲，平均（27.48±4.76）歲。兩組的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)患者使用青霉素鈉治療，給予患者100 mL 濃度為0.9%的氯化鈉注射液混合240～320 萬(wàn)U 注射用青霉素鈉（山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H37020079）進(jìn)行靜脈滴注，2 次/d，連續(xù)治療7 d。

治療組：對(duì)患者使用阿奇霉素進(jìn)行治療。給予患者250 mL 濃度為5%的葡萄糖注射液混合0.5 g 注射用阿奇霉素（山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20065406）進(jìn)行靜脈滴注治療，1 次/d，連續(xù)治療7 d。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄對(duì)照組與治療組患者的臨床療效。其中患者的臨床療效主要分為顯效、有效以及無(wú)效，具體方式如下：（1）顯效：患者經(jīng)藥物治療后，臨床癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)，患者體溫恢復(fù)正常，扁桃體無(wú)紅腫，咽痛癥狀消失且表面無(wú)膿性分泌物。（2）有效：患者經(jīng)藥物治療后，臨床癥狀有一定程度的好轉(zhuǎn)，患者體溫恢復(fù)正常，扁桃體紅腫減輕，咽痛程度減輕且表面膿性分泌物減少。（3）無(wú)效：患者經(jīng)藥物治療后，臨床癥狀無(wú)改善甚至逐漸加重，扁桃體、咽痛程度與膿性分泌物情況無(wú)改善?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將得出的化膿性扁桃體炎患者數(shù)據(jù)，使用SPSS 18.0 軟件進(jìn)行針對(duì)性分析，計(jì)量資料均以（）表示，采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，并采用（%）表示，P＜0.05 為差異顯著，研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過兩組患者的臨床療效比較，治療組患者經(jīng)藥物治療后，有效31 例，有效12 例，無(wú)效2 例，治療組患者總有效率為95.56%。對(duì)照組患者經(jīng)藥物治療后，有效20 例，有效17 例，無(wú)效8 例，對(duì)照組患者總有效率為82.22%。治療組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組，治療組的臨床療效更佳，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較（n, %）

3 討論

化膿性扁桃體炎的高發(fā)群體是青少年與兒童。其臨床特點(diǎn)主要包括患者起病急、多伴有畏寒與高熱、咽喉疼痛感明顯、體溫可達(dá)39 ℃以上、疾病容易反復(fù)發(fā)作[5]。扁桃體腫大伴劇烈咽痛是主要的癥狀。咽痛開始于其中一側(cè)，疾病擴(kuò)散后雙側(cè)咽部均有較強(qiáng)疼痛，尤其是患者在吞咽時(shí)疼痛感最強(qiáng)[6]。疼痛感可放射至頸部淋巴結(jié)與耳部等部位。若兒童患有化膿性扁桃體炎，扁桃體明顯發(fā)生腫大時(shí)，可導(dǎo)致呼吸困難[7]。若患者患有化膿性扁桃體炎不能及時(shí)得到治療，可誘發(fā)關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、急性腎炎、心肌炎等多種疾病。因此，尋求有效的治療方式對(duì)于化膿性扁桃體炎疾病具有十分重要的意義。

阿奇霉素是一種半合成的十五元大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物，也稱為阿奇紅霉素、阿紅霉素。其對(duì)化膿鏈球菌、金黃葡萄球菌、流感嗜血桿菌與肺炎球菌等多種常見的致病細(xì)菌均有良好的治療效果。阿奇霉素適用于敏感細(xì)菌所引發(fā)的多種感染，主要包括肺炎與支氣管炎等下呼吸道感染、急性中耳炎、鼻竇炎、皮膚和軟組織感染、咽炎與扁桃體炎等上呼吸道感染等。阿奇霉素能夠使患者的化膿性扁桃體炎得到有效緩解[8]。

阿奇霉素作為一種有效的化膿性扁桃體炎疾病治療方式，其方式主要包括給予患者葡萄糖注射液混合注射用阿奇霉素進(jìn)行靜脈滴注治療，1次/d，連續(xù)治療7 d。阿奇霉素非常容易被人體吸收，阿奇霉素先在患者體內(nèi)快速分布在各組織器官，再通過患者的器官漸漸釋放到血液中，阿奇霉素能夠在化膿性扁桃體炎患者的組織器官中保持較高的濃度，這對(duì)徹底治愈化膿性扁桃體炎具有非常良好的作用。

本文通過我院收治的90 例化膿性扁桃體炎患者作為研究對(duì)象，將患者分對(duì)照組45 例和治療組45 例。對(duì)照組對(duì)患者使用青霉素鈉治療，治療組對(duì)患者使用阿奇霉素進(jìn)行治療。治療組患者總有效率為95.56%，對(duì)照組患者總有效率為82.22%，治療組患者的總有效率明顯優(yōu)于照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

研究結(jié)果表示，阿奇霉素治療在本次研究中比青霉素鈉的治療效果更好，能夠有效提高患者的臨床治愈率，有效緩解患者的化膿性扁桃體炎癥情況，一定程度上提高患者的生活質(zhì)量。探討阿奇霉素在化膿性扁桃體炎治療中的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣和研究。