于浩

（北京市懷柔區(qū)九渡河鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京）

0 引言

糖尿病是臨床醫(yī)學(xué)常見的代謝疾病，其主要表現(xiàn)為患者高血糖或血糖異常的情況。隨著人們生活方式的改變，糖尿病的病發(fā)率與日俱增，且其病發(fā)群體逐漸趨于老年化[1-2]。在老年糖尿病中主要以2 型糖尿病為主，其癥狀多表現(xiàn)為多飲、多尿，病情嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)視網(wǎng)膜病變以及冠心病等，給老年患者帶來極大的損害[3-5]。本文意在研究探討2 型糖尿病老年病人治療中采用二甲雙胍治療的臨床效果與安全性，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2015 年1 月至2019 年1 月于我院接受治療的2 型糖尿病老年患者600 例作為研究對象，并采用隨機(jī)分組法將其分為研究組和對比組，其中研究組420 例，對比組180 例。研究組（n=420）患者年齡51～72 歲，平均（61.5±2.6）歲，平均體重（53.6±2.1）kg，男210 例，女210 例。對比組（n=180）患者年齡50～70 歲，平均（60.1±1.9）歲，平均體重（52.9±2.4）kg，男性90 例，女性90 例。兩組患者年齡、體重以及性別比例等一般資料對比均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者均經(jīng)過專業(yè)醫(yī)務(wù)人員檢測診斷確診為2 型糖尿?。唬?）兩組患者均知道此次實(shí)驗(yàn)研究的目的以及詳細(xì)過程；（3）均由患者及其家屬簽署知情同意書；（4）兩組患者均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，即空腹血糖超過7.0，餐后2 h 血糖超過11.1。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有心臟、肝、腎等器官疾病者；（2）有嚴(yán)重精神疾病者；（3）有嚴(yán)重認(rèn)知障礙者；（4）不配合治療者。

1.2 方法

給予對比組患者常規(guī)降糖藥物治療，具體采用格列美脲片（江蘇萬邦生化醫(yī)藥集團(tuán)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20010575）進(jìn)行治療。藥物使用劑量以及方法參考國際用藥標(biāo)準(zhǔn)，1 日1 次，1 次2 mg。給予研究組患者二甲雙胍治療，具體采用鹽酸二甲雙胍片（深圳市中聯(lián)制藥有限公司，H44024853）進(jìn)行治療，使用劑量和方法參考國際用藥標(biāo)準(zhǔn)，1 日3 次，1 次0.25 g。以上治療均持續(xù)4 周且采用口服的使用方法。

1.3 觀察指標(biāo)

通過對兩組患者進(jìn)行治療，統(tǒng)計(jì)對比兩組患者治療有效率，以患者血糖檢測為主，血糖得以完全控制為顯效，即患者接受治療后空腹血糖＜6.1，餐后2 h 血糖＜7.8。得到一定控制為有效，即空腹血糖＜7.0，餐后2 h 血糖＜11.1。沒有任何改善為無效，并統(tǒng)計(jì)對比總有效率，總有效率=顯效率+有效率。統(tǒng)計(jì)對比兩組患者治療后空腹血糖、餐后血糖、夜間血糖等血糖指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0 軟件對研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，用t和（）檢驗(yàn)及表示計(jì)量資料，用卡方和（%）檢驗(yàn)及表示計(jì)數(shù)資料，用P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率對比

通過對兩組患者進(jìn)行治療，統(tǒng)計(jì)對比兩組患者治療有效率：研究組患者治療顯效率明顯高于對比組患者且對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者治療有效率明顯高于對比組患者且對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其中研究組患者治療無效率明顯低于對比組患者且對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其中研究組患者治療總有效率明顯高于對比組患者且對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比[n(%)]

2.2 兩組患者血糖對比

通過對兩組患者進(jìn)行治療，統(tǒng)計(jì)對比兩組患者治療后血糖指標(biāo)。其中研究組患者空腹血糖、餐后血糖、夜間血糖等血糖指標(biāo)均優(yōu)于對比組患者且對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組患者治療后血糖指標(biāo)對比 mmol/L）

表2 兩組患者治療后血糖指標(biāo)對比 mmol/L）

組別 例數(shù) 空腹血糖 餐后血糖 夜間血糖研究組 420 5.98±1.96 9.64±2.55 5.45±1.32對比組 180 7.01±2.12 12.06±2.94 7.12±2.31 t 5.754 10.163 11.166 P 0.001 0.001 0.001

3 討論

糖尿病是臨床醫(yī)學(xué)中常見的代謝型疾病，其主要易導(dǎo)致患者出現(xiàn)微血管病變、大血管病變等，病情嚴(yán)重者甚至?xí)＜吧黐6]。其主要病因包括遺傳和環(huán)境因素，其中2 型糖尿病病發(fā)中遺傳因素以胰島素基因、胰島素受體基因?yàn)橹?。患者臨床表現(xiàn)有多飲、多尿以及酮癥中毒等。該疾病會導(dǎo)致患者血糖指標(biāo)大幅度提高以及免疫系統(tǒng)紊亂等，以此給患者帶來極大的損害。目前對其最主要的治療方式是以藥物控制為主[7-8]。

應(yīng)用在2 型糖尿病患者治療的二甲雙胍，其不但可以有效降低患者血糖指標(biāo)，還能對高胰島素血癥起到很好的治療效果，相比傳統(tǒng)的藥物其根據(jù)療效性。此外，在患者進(jìn)行二甲雙胍治療后，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率較小，僅有部分患者會出現(xiàn)嘔吐、頭暈等輕微癥狀。由于2 型糖尿病患者多為老年患者，其身體機(jī)能和藥物耐受性相對較差，因此在對其用藥方面，因遵循安全治療的標(biāo)準(zhǔn)選取藥物治療，使用二甲雙胍對患者進(jìn)行治療時，能有效避免老年患者出現(xiàn)過激反應(yīng)，能確保老年患者的治療安全性?？傮w而言，二甲雙胍具有極高的臨床應(yīng)用價值[9-10]。

本文研究結(jié)果顯示，研究組患者治療有效率明顯高于對比組患者且對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組患者治療后各個血糖指標(biāo)均優(yōu)于對比組患者且對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予2 型糖尿病老年患者二甲雙胍治療，能有效降低患者血糖指標(biāo)，控制其血糖，同時還不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)過激的不良反應(yīng)，具有極高的治療安全性，因此值得臨床推廣。