魏德乾

（浙江省寧波市慈林醫(yī)院，浙江 寧波）

0 引言

胃、十二指腸潰瘍是一種較為常見(jiàn)的消化內(nèi)科疾病，其主要是由于患者自身情緒劇烈波動(dòng)、不良生活習(xí)慣以及藥物的不良反應(yīng)所導(dǎo)致[1]?；颊呋疾『蟪?huì)出現(xiàn)飽脹、噯氣、泛酸、中上腹疼痛等癥狀，對(duì)于患者的生活工作影響較大。臨床治療此種疾病常可采用奧美拉唑、蘭索拉唑進(jìn)行治療，此兩種藥物均可起到一定的治療效果，并且安全性相對(duì)較好[2]。為比較兩種藥物治療胃、十二指腸潰瘍患者哪一種治療效果更好，設(shè)計(jì)了本次研究，主要針對(duì)奧美拉唑與蘭索拉唑治療胃、十二指腸潰瘍患者的效果進(jìn)行了分析，具體內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2018 年3 月至2019 年3 月收治的胃、十二指腸潰瘍患者共計(jì)67 例，將所有患者均作為此次研究對(duì)象，并根據(jù)治療方法的不同分為研究組與對(duì)照組。其中研究組患者34 例，男17 例，女17 例，年齡為22～61 歲，平均（43.96±3.59）歲；對(duì)照組患者共計(jì)33 例，男17 例，女16 例，年齡為23～59 歲，平均（44.15±3.67）歲。對(duì)比兩組患者一般資料后，其組間差異不顯著（P＞0.05）。所有患者及家屬均已自愿簽署知情同意書(shū)。我院倫理委員會(huì)對(duì)研究?jī)?nèi)容審批通過(guò)，可開(kāi)展。

1.2 方法

兩組患者收治入院后均采用藥物治療。給予對(duì)照組患者奧美拉唑進(jìn)行治療，給予研究組患者蘭索拉唑進(jìn)行治療，具體治療方法如下。

對(duì)照組：給予患者奧美拉唑腸溶片（辰欣藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20083815）進(jìn)行治療，溫水送服，1 片/次，1 次/d。

研究組：給予患者蘭索拉唑片（康普藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20093340）進(jìn)行治療，溫水送服，2 片/次，1 次/d。

兩組患者均持續(xù)治療28 d，治療結(jié)束后觀察患者治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者治療有效率以及不良反應(yīng)情況，其中治療有效率使用我院自制表格進(jìn)行調(diào)查，該表滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明患者治療效果越好。80～100 分記為顯效；60～80 分記為有效；60 分以下記為無(wú)效。治療總有效率=（顯效+有效）/患者數(shù)×100%。不良反應(yīng)發(fā)生情況主要記錄患者發(fā)生腹瀉、頭暈、腹痛的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將此次研究結(jié)果中所得數(shù)據(jù)全部輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS 18.0 中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，以（）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率比較

研究組患者治療有效率遠(yuǎn)高于對(duì)照組，且兩組間差異顯著（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療有效率比較[n(%)]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組相差無(wú)幾，兩組間差異不顯著（P＞0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n(%)]

3 結(jié)論

胃、十二指腸潰瘍是臨床較為常見(jiàn)的一種消化內(nèi)科疾病。通常是由于患者胃酸、胃蛋白酶的效用超過(guò)了自身黏膜的抵抗力，從而導(dǎo)致胃酸或蛋白酶將自身胃壁進(jìn)行腐蝕形成潰瘍[3-4]。由于長(zhǎng)時(shí)間的研究表明，此種疾病的發(fā)病與患者自身的心理因素有較大關(guān)聯(lián)，因此亦可把此疾病視為身心疾病。如患者短時(shí)間情緒波動(dòng)較大，即有可能影響自身的胃酸分泌量、胃腸蠕動(dòng)情況以及黏膜血流量情況[5]。

通常患者在患有胃、十二指腸潰瘍后，將會(huì)導(dǎo)致右上腹部疼痛，并且還可能出現(xiàn)飽脹噯氣、泛酸等癥狀，對(duì)于患者自身的生活質(zhì)量將造成較嚴(yán)重的影響，并且若患者在患病后未接受有效治療，則可能由于潰瘍而出現(xiàn)穿孔、梗阻甚至惡性病變[6]。因此對(duì)于胃、十二指腸潰瘍患者需采用積極有效的方式進(jìn)行治療，控制病情發(fā)展顯得尤為重要。

臨床治療此癥主要采用藥物治療為主，其中奧美拉唑與蘭索拉唑是兩種較為常用藥物。其中奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，其可作用于人體胃壁細(xì)胞的質(zhì)子泵，從而抑制患者體內(nèi)H+，K+等離子活性，從而在人體胃酸分泌的最后步驟進(jìn)行阻斷，并達(dá)到減少胃液中酸含量的作用，具有較高的治療效果與較低的不良反應(yīng)發(fā)生率[7]。而蘭索拉唑?qū)儆诒讲⑦溥蝾?lèi)化合物，其可在患者口服后，作用于人體胃黏膜，并在酸性條件下轉(zhuǎn)化為活性代謝體，并完成抑制胃酸分泌的最后步驟，從而抑制胃酸分泌，相較于奧美拉唑有更高的生物利用率，藥效更為持久，且抑制功能更強(qiáng)，因此蘭索拉唑治療胃、十二指腸潰瘍效果更為明顯[8]。

本次研究結(jié)果顯示，研究組患者治療有效率遠(yuǎn)高于對(duì)照組，兩組之間差異顯著（P＜0.05）。而治療后，兩組患者間不良反應(yīng)發(fā)生率相差無(wú)幾，差異不顯著（P＞0.05）。證明使用蘭索拉唑治療胃、十二指腸潰瘍患者可顯著提升治療有效率，并保持較低的不良反應(yīng)發(fā)生率，整體治療效果與安全性均較好，值得臨床大力推廣使用。

綜上所述，對(duì)于胃、十二指腸潰瘍患者采用蘭索拉唑治療，可顯著提升患者治療有效率，保持較低的不良反應(yīng)發(fā)生率，整體治療效果以及安全性均較好，值得臨床大力推廣使用。