曹慶堂，史峻竹，龐立東

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭）

0 引言

口腔正畸主要是指在臨床通過一系列的口腔技術(shù)手段，對患者齒部的各種異常情況進(jìn)行矯正，包括患者牙齒排列不整齊、牙齒形態(tài)出現(xiàn)異常、牙齒的色澤異常等[1]。并且此種正畸根據(jù)其目的的不同可分為功能性矯正以及美學(xué)矯正。而牙齒錯(cuò)頜主要是由于在人的牙齒發(fā)育生長過程中，受到遺傳或不良習(xí)慣影響，從而導(dǎo)致牙齒錯(cuò)頜，是一種較為常見的病癥[2]。通過口腔正畸的治療能夠?qū)ρ例X錯(cuò)頜起到一定的效果，但尚難以達(dá)到預(yù)期，因此本文主要分析了口腔正畸聯(lián)合修復(fù)治療成人牙齒錯(cuò)頜的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2016 年5 月至2018 年5 月收治的25 例成人牙齒錯(cuò)頜患者，并將其根據(jù)不同治療方式分為實(shí)驗(yàn)組與對照組。其中實(shí)驗(yàn)組患者13 例，男6 例，女7 例，平均年齡為（36.79±4.24）歲，病癥情況：下頜第一磨牙早期已拔除，第二磨牙近中傾斜需進(jìn)行缺失牙修復(fù)；對照組患者12 例，男6 例，女6 例，平均年齡為（35.48±4.28）歲，病癥情況：第二磨牙齲壞拔除后第三磨牙傾斜，拔除第三磨牙后種植修復(fù)第二磨牙。比較兩組患者一般資料以及病癥情況，其差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可相互比較。所有患者對此次研究內(nèi)容知情并簽署有知情同意書，我院倫理委員會對此次研究完全知情并批準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組患者在收治后，均進(jìn)行常規(guī)的口腔檢查，對患者具體病癥情況以及牙齒排列情況進(jìn)行觀察。根據(jù)患者的牙齒錯(cuò)頜情況以及需進(jìn)行的修復(fù)情況制定患者的治療方案，以及對相應(yīng)的正畸模型進(jìn)行制作。其中實(shí)驗(yàn)組患者采用口腔正畸聯(lián)合修復(fù)治療；對照組患者采用常規(guī)方式治療。實(shí)驗(yàn)組先對患者進(jìn)行正畸治療，即使用直絲弓固定術(shù)對患者進(jìn)行牙齒錯(cuò)頜矯正，并持續(xù)治療8 個(gè)月，并對治療后患者的治療情況進(jìn)行記錄，其后聯(lián)合修復(fù)治療對患者的口腔進(jìn)行修復(fù)，以美觀性與功能性為目的，使患者的牙齒可達(dá)到正常水平；對照組患者僅采用與實(shí)驗(yàn)組患者相同的正畸治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者治療后進(jìn)行治療效果調(diào)查，使用我院自制的治療效果調(diào)查表，該表分為有效：治療后患者口腔恢復(fù)較好，具備正常的美觀性與功能性；一般：治療后患者口腔有一定恢復(fù)，但無法達(dá)到常人水平；無效：治療后患者口腔無恢復(fù)。治療總有效率=（有效+一般）/患者數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所有收集到的資料輸入SPSS 14.0 中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并使用卡方與（%）檢驗(yàn)及表示此次研究中的所有計(jì)數(shù)資料，采用t 與（）檢驗(yàn)及表示計(jì)量資料，同時(shí)若兩組間比較結(jié)果為P＜0.05，則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療后癥狀均有好轉(zhuǎn)，但實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率遠(yuǎn)高于對照組患者，并且兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 治療效果比較[n(%)]

3 結(jié)論

牙齒的錯(cuò)頜畸形主要是由于在兒童的生長發(fā)育過程當(dāng)中，由于不良的口腔習(xí)慣，或是牙齒受到外力的沖擊影響，導(dǎo)致牙齒排列不整齊，并且牙齒的上下牙弓牙合關(guān)系出現(xiàn)異常的畸形疾病[3-4]?；加写瞬“Y的患者，不僅會影響患者的牙齒健康與口腔功能，還會由于牙齒的不整齊或畸形而導(dǎo)致患者面部外觀異于常人，導(dǎo)致患者出現(xiàn)自卑、不自信等心理問題，對患者的正常生活工作造成一定的影響[5-6]。因此對于此癥的治療與修復(fù)是較為重要的。

在現(xiàn)階段，成年人牙齒錯(cuò)頜一般直接的表現(xiàn)即是患者齙牙、牙齒錯(cuò)位參差不齊以及由于牙齒排列錯(cuò)位導(dǎo)致的無法咬合等。對于此類病癥的治療原則是以功能性與美觀性為主，在恢復(fù)患者口腔功能的同時(shí)，盡量對患者的牙齒進(jìn)行美化，使患者外觀與常人無異。而在臨床治療牙齒錯(cuò)頜，主要是使用各種不同類型適合患者自身病情的矯治器以及手術(shù)方式對患者進(jìn)行正畸治療，但使用矯正器的治療方式往往持續(xù)時(shí)間較長，治療過程較為緩慢。對于一些錯(cuò)頜情況較為嚴(yán)重的患者，臨床還可應(yīng)用口腔修復(fù)方法對患者進(jìn)行治療，包括了患者牙齒的抑制或修補(bǔ)[7-8]。通過兩種方法的結(jié)合使用，能夠在對患者的牙齒排列、錯(cuò)頜進(jìn)行正畸后，對患者的牙齒破損或缺損進(jìn)行修補(bǔ)，使得患者的牙齒排列整齊并且無缺損情況，盡量接近常人的牙齒情況，使得患者能夠恢復(fù)正常的牙齒功能性與美觀性，一定程度上緩解患者的自卑、不自信心理[9]。

通過此次研究的結(jié)果顯示可知，在使用了口腔正畸聯(lián)合修復(fù)治療成人患者的牙齒錯(cuò)頜后，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率遠(yuǎn)高于對照組患者，并且兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此說明，使用口腔正畸聯(lián)合修復(fù)治療牙齒錯(cuò)頜，能夠明顯提高治療的有效率，使患者的治療效果更佳，并且由于使用了正畸與修復(fù)兩種治療方式的治療，其能夠在患者的牙齒排列癥狀進(jìn)行矯正后，對患者進(jìn)行修復(fù)手術(shù)治療，使患者的牙齒功能性更強(qiáng)且更加完善，增強(qiáng)患者的口腔功能，并且修復(fù)術(shù)能夠使患者的牙齒更為美觀[10-11]，一定程度上使患者外觀得到改善，有助改善患者自身的自卑、不自信等負(fù)面情緒，是一種值得在臨床進(jìn)行推廣應(yīng)用的治療方式[12]。

綜上所述，使用口腔正畸聯(lián)合修復(fù)治療成人牙齒錯(cuò)頜，能夠明顯提高治療有效率，值得臨床推廣應(yīng)用。