張瑩 梁萌萌

【摘要】 目的：本文研究快速康復(fù)外科理念對腦外傷患者術(shù)后運(yùn)動(dòng)功能及神經(jīng)功能的影響。方法：選擇我院在2018年1月到2018年12月接收的100例腦外傷患者，將他們分成觀察者和對照組兩組，每組各50例患者，對照組中的患者接受常規(guī)的腦外科手術(shù)護(hù)理，而觀察組在常規(guī)腦外科手術(shù)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步接受快速康復(fù)外科理念為指導(dǎo)的護(hù)理，并分析對比兩組患者術(shù)后運(yùn)動(dòng)功能及神經(jīng)功能。結(jié)果：實(shí)施快速康復(fù)外科理念為指導(dǎo)的護(hù)理之后，觀察組患者運(yùn)動(dòng)能力評分及神經(jīng)功能評分優(yōu)于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：快速康復(fù)外科理念有利于腦外傷患者術(shù)后運(yùn)動(dòng)功能及神經(jīng)功能的恢復(fù)，有利于患者盡快恢復(fù)正常。

【關(guān)鍵詞】 腦外科;快速康復(fù)外科理念;運(yùn)動(dòng)功能;神經(jīng)功能

腦外傷一種非常常見的疾病，該疾病具有發(fā)病快，病情惡化快等特點(diǎn)，一旦不能及時(shí)治療可能會(huì)造成患者發(fā)生殘疾甚至死亡。腦外傷的另外一個(gè)特點(diǎn)就是大概率的產(chǎn)生后遺癥，一項(xiàng)研究表明，中重度腦外傷患者留下后遺癥的概率高達(dá)75%?；颊叱霈F(xiàn)腦外傷病情之后，如果無法得到及時(shí)救治，患者的運(yùn)動(dòng)功能和神經(jīng)功能很可能受到損害，影響患者的正常生活。通過手術(shù)可以對腦外科患者的病癥進(jìn)行治療，在手術(shù)時(shí)候配合快速康復(fù)外科理念的護(hù)理，可以幫助患者盡快恢復(fù)運(yùn)動(dòng)和神經(jīng)功能?？焖倏祻?fù)外科理念是在科學(xué)的醫(yī)理下幫助外科患者快速康復(fù)的一種護(hù)理理念。通過實(shí)施快速康復(fù)外科理念指導(dǎo)下的護(hù)理，有利于腦外傷患者術(shù)后運(yùn)動(dòng)功能及神經(jīng)功能的恢復(fù)。

1資料與方法

1.1一般資料

本文選擇的研究對象為在我院2018年1月到2018年12月就診的腦外科患者，隨機(jī)選擇100例患者，通過仔細(xì)查詢這些患者的病歷，確定這100例腦外科患者的病情符合本次實(shí)驗(yàn)分析要求。將這100例患者隨機(jī)分成觀察組和實(shí)驗(yàn)組，每組各50例患者。觀察組患者中男性26例，女性患者24例，年齡分布為37-67歲，平均年齡為（54.47±5.12）歲，觀察組患者發(fā)生腦外科傷病的原因：交通事故傷害15例，摔傷19例，毆打傷害13例，其他2例;受傷的類型主要有：硬膜外血腫、腦內(nèi)血腫、腦挫裂傷以及硬膜下血腫伴腦挫裂傷。對照組患者中男性24例，女性患者26例，年齡分布為41-72歲，平均年齡為（55.99±7.32）歲，觀察組患者發(fā)生腦外科傷病的原因：交通事故傷害15例，摔傷21例，毆打傷害10例，其他4例;受傷的類型主要同樣有：硬膜外血腫、腦內(nèi)血腫、腦挫裂傷以及硬膜下血腫伴腦挫裂傷。

1.2方法

兩組患者都需要對傷情進(jìn)行自己檢查，然后根據(jù)檢查結(jié)果實(shí)施正確的手術(shù)治療方案。其中，對照組患者進(jìn)行手術(shù)之后實(shí)施常規(guī)的腦外科手術(shù)護(hù)理，包括每日生命體征觀察、日常營養(yǎng)護(hù)理、運(yùn)動(dòng)及神經(jīng)恢復(fù)康復(fù)訓(xùn)練。

觀察組的患者在實(shí)施了與對照組相同的護(hù)理方案基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)快速康復(fù)外科理念護(hù)理。首先由科室主任帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)制定康復(fù)計(jì)劃，經(jīng)小組討論之后，擬訂患者的快速康復(fù)外科護(hù)理方案，并將方案制定成手冊，頒發(fā)給護(hù)理人員，護(hù)理人員要嚴(yán)格按照指導(dǎo)手冊對患者展開手術(shù)過程及康復(fù)過程的多維度健康護(hù)理。為了給患者提供更好的康復(fù)服務(wù)，應(yīng)該培養(yǎng)護(hù)理工作人員的快速康復(fù)外科理念。在科室內(nèi)發(fā)放快速康復(fù)外科理念的相關(guān)知識文件，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)工作人員對于快速康復(fù)外科理念的理論知識認(rèn)知，不斷提升醫(yī)護(hù)人員對于快速康復(fù)外科理念的護(hù)理實(shí)際操作能力，加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高人員意識和能力，不斷強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員快速康復(fù)外科理念的基本理論知識，構(gòu)建一個(gè)完善的快速康復(fù)外科理念服務(wù)架構(gòu)。

利用系統(tǒng)化培訓(xùn)提升醫(yī)護(hù)人員的快速康復(fù)外科理念技巧。需要為醫(yī)護(hù)人員制定系統(tǒng)的、完善的風(fēng)險(xiǎn)評估機(jī)制，對于各種風(fēng)險(xiǎn)制定有效的規(guī)避措施和應(yīng)對方案，對于腦外科患者的護(hù)理需要有效的護(hù)理機(jī)制，小組成員可以共同探討，可以直接分為各個(gè)快速康復(fù)外科理念小組，管理小組針對小組內(nèi)所管轄的業(yè)務(wù)進(jìn)行針對性管理，這樣可以最大化地發(fā)現(xiàn)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，提升服務(wù)質(zhì)量。

在手術(shù)前對患者進(jìn)行術(shù)前教育指導(dǎo)，加強(qiáng)與患者的溝通，幫助患者排除不良情緒，幫助患者家屬了解如何處理患者的不良情緒。加強(qiáng)患者的營養(yǎng)支持，手術(shù)之后根據(jù)患者的營養(yǎng)需求制定健康營養(yǎng)方案，將患者的營養(yǎng)方案報(bào)給主治醫(yī)生及營養(yǎng)師，并根據(jù)患者的病情變化及時(shí)調(diào)整營養(yǎng)方案。優(yōu)化麻醉方案，給患者手術(shù)前需要麻醉，麻醉師應(yīng)該選擇應(yīng)激性小、術(shù)后鎮(zhèn)痛效果好的麻醉方式，保證患者在無痛或者輕微疼痛下完成手術(shù)。術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練分為術(shù)后模擬訓(xùn)練、術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練以及術(shù)后持續(xù)性康復(fù)訓(xùn)練。

為了進(jìn)一步提升患者及家屬對醫(yī)院服務(wù)的滿意度，醫(yī)院應(yīng)該注重培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對于患者滿意度的重視。對于不同的患者采取不同的溝通方式，及時(shí)了解腦外科患者術(shù)后的感受，應(yīng)該主動(dòng)提供最優(yōu)服務(wù)，提升醫(yī)護(hù)人員服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系，提升患者及其家屬的滿意度。

1.3觀察指標(biāo)

本文主要對實(shí)施快速康復(fù)外科理念前后患者的運(yùn)動(dòng)功能及神經(jīng)功能恢復(fù)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文選擇SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行有效處理，計(jì)數(shù)資料使用（%）進(jìn)行表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過比較分析得出采用快速康復(fù)外科理念可以明顯改善腦外科患者術(shù)后運(yùn)動(dòng)及神經(jīng)功能的恢復(fù)，提升患者對于護(hù)理的滿意度。具體見表2所示。

表 2 術(shù)后半年兩組患者運(yùn)動(dòng)及神經(jīng)功能恢復(fù)情況比較

? ? ? ? 3討論

綜上所述，對于腦外科患者的護(hù)理人員來說，掌握快速康復(fù)外科理念，有針對性的實(shí)施護(hù)理方案，可以有效的提升患者運(yùn)動(dòng)功能及神經(jīng)功能的恢復(fù)速度，幫助患者更快、更好的康復(fù)。作為醫(yī)護(hù)人員，幫助患者算短治療時(shí)間，降低治療過程中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的概率，在常規(guī)護(hù)理及基礎(chǔ)上實(shí)施有效的快速康復(fù)外科理念指導(dǎo)下的措施，利用制度化、標(biāo)準(zhǔn)化治療和康復(fù)方案，規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的操作方式，指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員的工作。利用這種方式縮短了患者的康復(fù)時(shí)間，同時(shí)提升了患者滿意度。

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