張聰

【摘要】目的：探討妊娠期貧血臨床血常規(guī)檢驗(yàn)的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇我院2018年10月至2019年10月收治的50例妊娠期貧血患者作為研究組，選擇同期健康體檢的孕婦作為對照，對比兩組血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：50例妊娠期貧血孕婦孕早期貧血12例，其中4例大細(xì)胞性貧血，8例小細(xì)胞貧血;孕中期貧血24例，其中18例大細(xì)胞性貧血，6例小細(xì)胞貧血;孕晚期貧血14例，其中10例大細(xì)胞性貧血，4例小細(xì)胞貧血。研究組MCH與RDW高于對照組，RBC、Hb、MCV與MCHC低于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：妊娠期貧血臨床血常規(guī)檢驗(yàn)的應(yīng)用價(jià)值高，有助于明確貧血類型并指導(dǎo)臨床治療。

【關(guān)鍵詞】妊娠期;貧血;血常規(guī)檢驗(yàn);價(jià)值。

妊娠期貧血是妊娠期常見并發(fā)癥，妊娠反應(yīng)、胃腸道消化吸收功能下降等均會(huì)導(dǎo)致該并發(fā)癥的發(fā)生，并進(jìn)而使得孕婦抵抗力降低，影響胎兒營養(yǎng)的正常供給，嚴(yán)重者危害胎兒健康發(fā)育，導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)或死亡等不良事件[1]。血常規(guī)檢驗(yàn)是臨床上輔助診斷貧血的重要手段，有利于評估妊娠期貧血程度[2]。本研究探討妊娠期貧血臨床血常規(guī)檢驗(yàn)的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法?

1.1一般資料?

本研究納入我院2018年10月至2019年10月收治的50例妊娠期貧血患者作為研究組，選擇同期健康體檢的孕婦作為對照。研究組年齡范圍為23歲～38歲，平均年齡為（28.7±4.8）歲，其中孕早期12例，孕中期24例，孕晚期14例。對照組年齡范圍為24歲～37歲，平均年齡為（28.9±4.6）歲，其中孕早期11例，孕中期26例，孕晚期13例。兩組間數(shù)據(jù)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2納入與排除：

納入：（1）患者臨床上確診為妊娠期貧血，病歷資料齊全。（2）患者簽署本研究知情同意書，愿意承擔(dān)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重的凝血功能障礙性疾病患者。（2）合并精神分裂癥等嚴(yán)重精神障礙性疾病患者。（3）合并獲得性免疫缺陷綜合征患者。

1.3方法?

對納入的所有對象進(jìn)行血常規(guī)檢查。抽取孕婦空腹靜脈血于抗凝管，采用同一臺(tái)全自動(dòng)血液分析儀進(jìn)行血液相關(guān)指標(biāo)分析，檢驗(yàn)采用的試劑為配套產(chǎn)品，檢驗(yàn)過程嚴(yán)格按照檢驗(yàn)操作的注意事項(xiàng)進(jìn)行。

1.4觀察指標(biāo)及診斷標(biāo)準(zhǔn)?

觀察兩組妊娠期貧血的分類情況;對比兩組孕婦RBC（紅細(xì)胞）、Hb（血紅蛋白）、MCV（紅細(xì)胞平均體積）、MCHC（血細(xì)胞平均血紅蛋白濃度）、RDW（紅細(xì)胞分布寬度）和MCH（紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量）等血液指標(biāo)。定義貧血為Hb<100 g/L;大細(xì)胞性貧血為MCV>99.1 fL;小細(xì)胞性貧血為MCV<82.6 fL。

1.5統(tǒng)計(jì)分析?

數(shù)據(jù)分析采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對比分析相關(guān)指標(biāo)，以x±s表示計(jì)量資料，組間比較采用t檢驗(yàn)。以率表示計(jì)數(shù)資料，組間比較采用X2檢驗(yàn)。P<0.05表示有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 妊娠期貧血的分類情況?

50例妊娠期貧血孕婦孕早期貧血12例，其中4例大細(xì)胞性貧血，8例小細(xì)胞貧血;孕中期貧血24例，其中18例大細(xì)胞性貧血，6例小細(xì)胞貧血;孕晚期貧血14例，其中10例大細(xì)胞性貧血，4例小細(xì)胞貧血。

2.2 兩組血常規(guī)指標(biāo)對比?

研究組MCH與RDW高于對照組，RBC、Hb、MCV與MCHC低于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。如表1。

表 1 兩組血常規(guī)指標(biāo)對比 [（x±s）]

3 討論

妊娠期貧血發(fā)病率高，是常見的妊娠并發(fā)癥，孕婦的營養(yǎng)狀況直接影響胎兒的正常發(fā)育，使得胎盤來源的營養(yǎng)供應(yīng)不足。母體為了適應(yīng)胎盤血液循環(huán)的需要，自身的血漿容量會(huì)增加，從而造成血液稀釋，導(dǎo)致血紅蛋白和血紅細(xì)胞水平下降。同時(shí)，孕婦免疫力下降，對于分娩的耐受程度降低，分娩風(fēng)險(xiǎn)增大，重度貧血可以導(dǎo)致妊娠期心臟病的發(fā)生，引發(fā)重大醫(yī)療安全事件[3]。小細(xì)胞性貧血是妊娠早期評分的常見類型，主要與早孕反應(yīng)惡心、嘔吐、食欲下降等導(dǎo)致鐵元素?cái)z取不足有關(guān)，從而消化孕婦原有鐵元素儲(chǔ)備量。孕中期后胎兒的生長發(fā)育速度加快進(jìn)一步增加了鐵元素的需求量，從而加重貧血的程度。孕晚期由于葉酸攝入不足導(dǎo)致的大細(xì)胞性貧血發(fā)病率明顯上升。本研究探討妊娠期貧血臨床血常規(guī)檢驗(yàn)的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果表明，50例妊娠期貧血孕婦孕早期貧血12例，其中4例大細(xì)胞性貧血，8例小細(xì)胞貧血;孕中期貧血24例，其中18例大細(xì)胞性貧血，6例小細(xì)胞貧血;孕晚期貧血14例，其中10例大細(xì)胞性貧血，4例小細(xì)胞貧血。研究組MCH與RDW高于對照組，RBC、Hb、MCV與MCHC低于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。通過采用相關(guān)預(yù)防措施在孕期針對性地補(bǔ)充鐵元素、葉酸、維生素B12等有利于減少貧血的發(fā)生，避免導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。

綜上所述，妊娠期貧血臨床血常規(guī)檢驗(yàn)的應(yīng)用價(jià)值高，有助于明確貧血類型并指導(dǎo)臨床治療。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李玲娟.孕期營養(yǎng)保健對妊娠期貧血產(chǎn)婦的應(yīng)用效果觀察及營養(yǎng)改善分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（90）：111+113.

[2]宓恬，陳碎朋，杜兵，陳曉晴，繆祥祥，李寶青.妊娠期女性外周血紅細(xì)胞參數(shù)參考區(qū)間的調(diào)查[J].中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2018，28（23）：2912-2914.

[3]李興煥.妊娠期貧血患者的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（23）：227-228.