劉莉

【摘要】目的：對ICU清醒患者實施護理干預(yù)在預(yù)防譫妄中的效果進行觀察。方法：以2017年1月-2019年1月ICU清醒患者106例作為研究對象并通過隨機分組方式分為兩組，給予對照組（n=53）患者常規(guī)護理，給予觀察組（n=53）綜合護理干預(yù)，對護理效果進行組間對比。結(jié)果：兩組譫妄評分均高于干預(yù)前（P<0.05）且觀察組高于對照組（P<0.05）;譫妄發(fā)生率方面，觀察組為5.66‰對照組為26.42%，觀察組低于對照組（P<0.05）;譫妄持續(xù)時間及ICU住院時間方面，觀察組均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對ICU清醒患者實施綜合心理護理干預(yù)，對譫妄的發(fā)生可有效預(yù)防，縮短譫妄持續(xù)時間及ICU住院時間，對患者康復(fù)有促進作用，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合心理護理干預(yù);ICU清醒患者;譫妄;預(yù)防

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0261-01

譫妄在ICU中比較常見，因受打擊影響患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)，患者出現(xiàn)注意、意識等功能障礙，且反復(fù)發(fā)作，對患者康復(fù)帶來不利影響。而譫妄的發(fā)生會導(dǎo)致患者治療時間延長，對患者康復(fù)效果會產(chǎn)生不良影響。本次研究以ICU清醒患者106例為研究對象，觀察和分析綜合護理干預(yù)對于降低譫妄發(fā)生風(fēng)險所發(fā)揮的作用，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以2017年1月至2019年1月期間ICU清醒患者106例為研究對象，以隨機數(shù)字表法將納入患者分為觀察組（n=53）及對照組（n=53）。對照組中，男性31例，女性22例，年齡20～75歲，平均（55.8±4.6）歲;觀察組中，男性32例，女性21例，年齡21～76歲，平均（56.2±4.4）歲。所有患者均無精神疾病，ICU內(nèi)停留時間預(yù)期超過24h;排除意識障礙者、ICU停留時間不足24h者、伴有器質(zhì)性腦損傷疾病者、伴有神經(jīng)系統(tǒng)疾病者、嚴(yán)重視聽障礙者及生命體征不穩(wěn)定者。患者臨床資料組間無明顯差異，P>0.05。

1.2方法內(nèi)部清樣，僅供審稿

對照組本組患者采用入院評估、心理護理及健康教育等常規(guī)護理。

觀察組給予患者綜合心理護理干預(yù)措施，如下：①資料支持。干預(yù)前向患者及家屬講解不良情緒的危害，對患者生活習(xí)性、認(rèn)知情況通過健康教育的開展準(zhǔn)確了解，評估患者對信息支持的需求程度。②情感支持。護理人員與患者交流時，需充分給予患者尊重，懂得換位思考。

1.3觀察指標(biāo)

采用DRS譫妄量表對兩組干預(yù)前后進行評分，總分39分，分值越高表示譫妄程度越輕;對兩組譫妄發(fā)生情況、譫妄持續(xù)時間及ICU住院時間進行統(tǒng)計對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理和分析，以P<0.05判斷差異有統(tǒng)計學(xué)意義，用t檢驗計量資料，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用X2檢驗計數(shù)資料，用%表示。

2結(jié)果

2.1干預(yù)前后兩組患者譫妄評分對比

患者干預(yù)前譫妄評分對比差異不顯著（P>0.05）;干預(yù)后，兩組譫妄評分較干預(yù)前均明顯升高（P<0.05），且觀察組干預(yù)后評分明顯高于對照組，P<0.05，見

表1：

表1 干預(yù)前后兩組患者譫妄評分對比（分）

注：與干預(yù)前對比，*P<0.05;與對照組對比，*P<0.05

2.2兩組譫妄發(fā)生情況、持續(xù)時間及ICU住院時間對比

在譫妄發(fā)生率方面，觀察組中3例患者發(fā)生譫妄，發(fā)生率為5.66%（3/53），對照組中14例發(fā)生譫妄，發(fā)生率為26.42%（14/53），觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X²=9882，P<0.05）。觀察組譫妄持續(xù)時間及ICU住院時間對比較對照組短，P<0.05，見表2：

表2 兩組譫妄持續(xù)時間及ICU住院時間對比（d）

3討論

綜合心理護理干預(yù)在ICU清醒患者護理中應(yīng)用，符合“以人為本”的護理老年，是人性化護理服務(wù)的體現(xiàn)，使護理服務(wù)更加的全面、科學(xué)，對患者疾病恢復(fù)有促進作用。綜合心理護理干預(yù)在ICU患者中應(yīng)用，從心理、睡眠、放松及健康教育等多個方面進行護理干預(yù)，使患者對疾病認(rèn)知加強，改善不良情緒，達到預(yù)防譫妄發(fā)生的目的。本次研究結(jié)果表明，干預(yù)后觀察組患者譫妄評分較對照組高（P<0.05）且譫妄發(fā)生率低于對照組（P<0.05），表明綜合心理護理干預(yù)的應(yīng)用對預(yù)防譫妄的發(fā)生有顯著效果;譫妄持續(xù)時間及ICU住院時間方面，觀察組均低于對照組（P<0.05），提示綜合心理護理對患者盡早康復(fù)有促進作用。

綜上所述，對ICU清醒患者護理中應(yīng)用綜合心理護理干預(yù)，可有效預(yù)防譫妄的發(fā)生，有利于患者盡早康復(fù)，值得推廣。