甘馨　丁航

【摘要】目的：分析和探討基于奧馬哈系統(tǒng)的延續(xù)護(hù)理模式在ICU獲得性衰弱患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2017年12月-2018年12月期間，我院就診的ICU獲得性衰弱患者42例作為研究對(duì)象，采用“動(dòng)態(tài)隨機(jī)分組法”將其分為兩組，對(duì)照組21例患者，觀察組21例患者，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者采用基于奧馬哈系統(tǒng)的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的護(hù)理效果以及生活質(zhì)量、運(yùn)動(dòng)功能改善情況。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理滿意度、Barthel指數(shù)以及Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)評(píng)分均高于對(duì)照組（P值<0.05）。結(jié)論：基于奧馬哈系統(tǒng)的延續(xù)護(hù)理模式在ICU獲得性衰弱患者中的應(yīng)用價(jià)值顯著，能夠有效的改善患者的生活質(zhì)量和運(yùn)動(dòng)功能，提升患者的治療效果。

【關(guān)鍵詞】基于奧馬哈系統(tǒng)的延續(xù)護(hù)理模式;ICU獲得性衰弱;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0201-01

ICU獲得性衰弱是一種肌無(wú)力，由神經(jīng)肌肉功能紊亂引發(fā)的，在ICU中十分常見(jiàn)。臨床表現(xiàn)為癱瘓、肌肉無(wú)力、肌肉萎縮等，嚴(yán)重影響患者的健康。ICU獲得性衰弱患者治愈的可能性非常小，患者無(wú)法完全恢復(fù)身體機(jī)能。本文將對(duì)ICU獲得性衰弱患者中，采用基于奧馬哈系統(tǒng)的延續(xù)護(hù)理模式，觀察其治療效果，全文如下。

1資料與方法

1.1資料

收集本院接受治療的42例ICU獲得性衰弱患者（選取時(shí)間為2017年12月至2018年12月），采用隨機(jī)分組的方法，將其分為對(duì)照組和觀察組，每組21例患者。

[對(duì)照組]男：女=10： 11;平均年齡：（55.3±2.0）歲。

[觀察組]男：女=11： 10;平均年齡：（55.5±2.1）歲。

組間資料對(duì)比，P值>0.05。

[納入標(biāo)準(zhǔn)]①所有患者均被診斷為ICU獲得性衰弱。②所有患者均在知情同意書(shū)上簽字，并且知曉相關(guān)研究流程。

[排除標(biāo)準(zhǔn)]①認(rèn)知功能障礙患者。②合并嚴(yán)重精神疾病。③合并惡性腫瘤患。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患者：常規(guī)護(hù)理干預(yù)。①對(duì)患者進(jìn)行隨訪一次，詢問(wèn)其目前身體狀態(tài)。②告知其相關(guān)注意事項(xiàng)，在身體感到不適時(shí)第一時(shí)間去醫(yī)院就診。

1.2.2觀察組患者：基于奧馬哈系統(tǒng)的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。①每周對(duì)患者進(jìn)行隨訪，可以是電話形式，也可以上門拜訪形式，對(duì)患者及其家屬了解患者的身體狀態(tài)，精神狀態(tài)以及康復(fù)情況等。向患者進(jìn)行健康教育，針對(duì)患者的不同問(wèn)題進(jìn)行不同的護(hù)理指導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行QQ群或者微信群的建立，在群里及時(shí)的分享ICU獲得性衰弱的相關(guān)資料，治療方法以及護(hù)理方式等。對(duì)于家屬的疑問(wèn)，及時(shí)的做出解答。②患者出院時(shí)，發(fā)放健康手冊(cè)，并且告知患者的康復(fù)訓(xùn)練方法，適合在家做的運(yùn)動(dòng)等，比如足背運(yùn)動(dòng)、足背伸展運(yùn)動(dòng)，每天坐30個(gè)，每天5次。雙手抓住欄桿，臀部抬起，利用彈簧拉力器的相關(guān)運(yùn)動(dòng)等。若患者積極性較差，需要對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)和說(shuō)服，直至患者主動(dòng)完成康復(fù)訓(xùn)練。③患者家屬需要對(duì)患者的康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程當(dāng)中，防止患者受傷，并且做到言語(yǔ)鼓勵(lì)，幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，并且完成每日量。對(duì)于特殊個(gè)體，可以在過(guò)程當(dāng)中記錄相關(guān)問(wèn)題，尋求醫(yī)生的幫助，并且最大可能性得到解決。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果，并計(jì)算護(hù)理滿意度。

1.3.2對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量和運(yùn)動(dòng)功能改善情況，生活質(zhì)量以Barthel指數(shù)評(píng)分表示，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的生活質(zhì)量越好，運(yùn)動(dòng)功能以Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)評(píng)分表示，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的運(yùn)動(dòng)功能越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

應(yīng)用軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理效果對(duì)比

觀察組的護(hù)理滿意度為95.24%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為61.90%，觀察組高于對(duì)照組，P<0.05。

表1 兩組護(hù)理效果對(duì)比[n（%）]

注：兩組對(duì)比結(jié)果，P<0.05。

2.2兩組患者的生活質(zhì)量和運(yùn)動(dòng)功能改善情況對(duì)比

觀察組的Barthel指數(shù)為：（60.74±3.23）分，F(xiàn)ugl-Meyer運(yùn)動(dòng)評(píng)分為：（63.67±3.79）分，高于對(duì)照組，P<0.05。

表2 兩組生活質(zhì)量和運(yùn)動(dòng)功能改善情況對(duì)比（x±s，分）

注：兩組對(duì)比結(jié)果，P<0.05。

3討論

基于奧馬哈系統(tǒng)的延續(xù)性護(hù)理模式，將護(hù)理過(guò)程分為問(wèn)題分類、干預(yù)方法及成效評(píng)估三個(gè)部分。問(wèn)題分類包括心理、生理及環(huán)境、健康行為，干預(yù)方法包括健康教育、心理輔導(dǎo)、監(jiān)督以及實(shí)施過(guò)程，成效評(píng)估即通過(guò)現(xiàn)狀以及認(rèn)知等行為進(jìn)行療效的評(píng)判。

本文的研究當(dāng)中，通過(guò)對(duì)觀察組進(jìn)行基于奧馬哈系統(tǒng)的延續(xù)性護(hù)理模式，護(hù)理滿意度明顯提升，高于對(duì)照組，P<0.05;觀察組生活質(zhì)量改善情況及運(yùn)動(dòng)功能改善情況也均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，說(shuō)明：對(duì)ICU獲得性衰弱患者采用基于奧馬哈系統(tǒng)的延續(xù)性護(hù)理模式效果十分顯著，在改善患者病情的同時(shí)，提升患者的護(hù)理滿意度水平，為良好的醫(yī)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)，適合將其作為主流護(hù)理干預(yù)手段作用于臨床。