皮克　歐陽燕　嚴(yán)葉青

【摘要】目的：對(duì)血清淀粉酶、脂肪酶以及珠蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)在早期急性胰腺炎患者中的診斷價(jià)值進(jìn)行調(diào)查。方法：以30例早期急性胰腺炎患者為研究組，以另外30例健康體檢人員為對(duì)照組，兩組人員血清淀粉酶、脂肪酶以及珠蛋白水平進(jìn)行比較。結(jié)果：對(duì)照組患者血清淀粉酶水平水平為（80.3±28.4）u/L，研究組為（785.4±163.7）u/L，P<0.05;對(duì)照組脂肪酶水平為（108.6±35.6） u/L，研究組為（1489.7±287.2） u/L，P<0.05;對(duì)照組珠蛋白水平為（1.8±0.3） g/L，研究組為（8.4±2.1）g/L，P<0.05。結(jié)論：血清淀粉酶、脂肪酶以及珠蛋白聯(lián)合檢查能夠針對(duì)早期胰腺炎患者進(jìn)行診斷。

【關(guān)鍵詞】血清淀粉酶;脂肪酶;珠蛋白;急性胰腺炎;診斷

【中圖分類號(hào)】R271.14 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【交童編號(hào)】1002-8714（2020）01-0168-01

急性胰腺炎患者胰酶活躍度異常導(dǎo)致胰腺周圍組織以及自身組織被溶解進(jìn)而引發(fā)疾病。急性胰腺炎的發(fā)生與患者飲食結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，近年來，由于人們飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，嗜酒人數(shù)持續(xù)增加導(dǎo)致本病的發(fā)生率持續(xù)走高，嚴(yán)重威脅患者生命安全。急性胰腺炎早期癥狀較輕，患者盡早診斷盡早治療后大多預(yù)后良好，因此要提升急性胰腺炎早期診斷率。既往臨床中多采用血清淀粉酶、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)進(jìn)行診斷，本次研究將針對(duì)血清淀粉酶、脂肪酶以及珠蛋白的診斷價(jià)值進(jìn)行調(diào)查。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究時(shí)間為2018年5月-2019年5月。研究組患者入院后均通過B超、血尿以及各項(xiàng)生化檢查明確診斷為急性胰腺炎;患者均無肝腎功能障礙表現(xiàn);患者無糖尿病、心腦血管疾病診斷?；颊吣挲g平均（49.6±5.7）歲，男性患者16例，女性患者14例，患者病程平均（6.8±2.1）h;對(duì)照組人員年齡平均（50.1±4.8）歲，男性17例，女性13例。兩組人員年齡、性別不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2一般方法

所有人員均在清晨抽取5ml空腹靜脈血，將血液標(biāo)本置入真空肝素抗凝管內(nèi)，在3000r/min條件下離心，時(shí)間為10min，離心后取上清液進(jìn)行檢驗(yàn)，血清淀粉酶、脂肪酶采用速率法檢驗(yàn)，珠蛋白采用免疫擴(kuò)散法檢驗(yàn)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組人員血清淀粉酶、脂肪酶、珠蛋白水平進(jìn)行比較，血清淀粉酶正常指標(biāo)：25-125u/L;脂肪酶正常指標(biāo)：23-300u/L;珠蛋白正常指標(biāo)：0.8-2.7g/L。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

采用SPSS18.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，t、卡方視為檢驗(yàn)指標(biāo)，P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

血清淀粉酶水平：對(duì)照組患者水平為（80.3±28.4） u/L，研究組為（785.4±163.7）u/L，P<0.05，t=38.65。

脂肪酶水平：對(duì)照組為（108.6±35.6）u/L，研究組為（1489.7±287.2）u/L，P<0.05.t=27.96。

珠蛋白水平：對(duì)照組為（1.8±0.3）g/L，研究組為（8.4±2.1）g/L，P<0.05，t=9.49。

3討論

急性胰腺炎的發(fā)生與多種因素相關(guān)，患者胰腺內(nèi)組織被消化、溶解后胰腺水腫嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)出血表現(xiàn)，甚至?xí)霈F(xiàn)壞死等表現(xiàn)。患者臨床中多以腹痛、惡心、嘔吐、腹脹等表現(xiàn)為主，患者同時(shí)伴隨體溫升高、水電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)休克甚至猝死癥狀，嚴(yán)重威脅患者生命安全。對(duì)于急性胰腺炎患者來說，無論病情輕重均應(yīng)該盡早接受治療，降低患者疾病惡化率和患者死亡率。

急性胰腺炎的早期診斷方式主要以超聲、CT等影像診斷為主，近年來隨著臨床檢驗(yàn)科學(xué)的不斷發(fā)展，其在本病中的檢驗(yàn)、診斷也取得了很大進(jìn)步，在研究中發(fā)現(xiàn)患者發(fā)病后體內(nèi)多種血清指標(biāo)會(huì)發(fā)生顯著變化，因此越來越多血清檢驗(yàn)、診斷指標(biāo)可應(yīng)用在急性胰腺炎患者疾病早期診斷中。在本次研究結(jié)果中可見，研究組患者血清淀粉酶水平、脂肪酶水平以及珠蛋白水平均高于對(duì)照組，患者疾病發(fā)生后上述指標(biāo)水平會(huì)急劇升高，兩者存在顯著的差異，證明血清淀粉酶水平、脂肪酶水平以及珠蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)?zāi)軌蜥槍?duì)急性胰腺炎患者進(jìn)行診斷，且實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)費(fèi)用低廉，能夠降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，且此種方式操作簡(jiǎn)便、可重復(fù)檢驗(yàn)性高，因此臨床可行性非常高。

總的來說，血清淀粉酶水平、脂肪酶水平以及珠蛋白檢驗(yàn)可以作為急性胰腺炎患者疾病早期診斷的血清標(biāo)志物。