謝寧

【摘要】目的：分析探討老年肺氣腫使用痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療的效果。方法：研究對象選擇診斷為老年肺氣腫的患者80例，診治時間為2018年1月到2019年5月，設(shè)置對照組和試驗(yàn)組，分組方法為隨機(jī)法，各40例入組。對照組使用頭孢呋辛鈉治療，試驗(yàn)組使用痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療，對比治療總有效率兩組差異。結(jié)果：試驗(yàn)組治療總有效率高于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。結(jié)論：對于老年肺氣腫患者，痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉的應(yīng)用能明顯提升其治療效果。

【關(guān)鍵詞】頭孢呋辛鈉;痰熱清;老年肺氣腫;效果

【中圖分類號】R563.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0101-01

肺氣腫是終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性下降，過度膨脹及充氣，肺容積增大或伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。老年肺氣腫是由某些慢性疾病引起，以廣泛性支氣管擴(kuò)張和慢性支氣管炎等常見，慢性支氣管炎引發(fā)的老年肺氣腫在持續(xù)發(fā)展時還會逐漸形成慢性肺源性心臟病。對于老年肺氣腫患者，其發(fā)病后長期咳喘，勞動能力很容易喪失，并且多伴有不良情緒，生活質(zhì)量通常會持續(xù)下降。以頭孢呋辛鈉為基礎(chǔ)藥物，本研究對聯(lián)用痰熱清時治療老年肺氣腫的效果進(jìn)行探究。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象選自2018年1月到2019年5月診斷為老年肺氣腫的患者，共納入80例患者，設(shè)定對照組和試驗(yàn)組，隨機(jī)方式作為分組方法，各選40例入兩組。對照組男24例，女16例，年齡65～89歲，平均（73.62±5.94）歲。試驗(yàn)組男23例，女17例，年齡66～87歲，平均（73.48±5.76）歲?；举Y料對比P>0.05，有可比性。

1.2方法

患者治療時適當(dāng)使用舒張支氣管的藥物，讓患者的呼吸狀況得到有效改善，根據(jù)患者的血?dú)庵笜?biāo)不同選擇是否給予其吸氧治療，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉，并讓其進(jìn)行簡單的呼吸操訓(xùn)練等，為疾病治療奠定良好的基礎(chǔ)。對照組使用頭孢呋辛鈉治療，按照2g/次，2次/d的標(biāo)準(zhǔn)將頭孢呋辛鈉（深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn);批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20030541）加入到100ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中進(jìn)行混合，之后采用靜脈滴注方式用藥，持續(xù)治療1周。

試驗(yàn)組使用頭孢呋辛鈉與痰熱清聯(lián)合治療，保持對照組的方法使用頭孢呋辛鈉，同時給予患者痰熱清治療，按照20ml/次，1次/d的標(biāo)準(zhǔn)將痰熱清注射液（上海凱寶藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn);批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字220030054）加入到250ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中進(jìn)行靜脈滴注，持續(xù)治療1周。

1.3評價指標(biāo)

評價治療效果，以患者體溫和呼吸困難等癥狀及肺部X線檢查指標(biāo)為依據(jù)，將療效分為顯效、有效和無效。顯效為體溫恢復(fù)且呼吸困難消失，肺部X線檢查指標(biāo)恢復(fù);有效為體溫恢復(fù)，呼吸困難改善但未消失，肺部X線價檢查指標(biāo)改善;無效為未達(dá)到以上顯效和有效標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對比表1中數(shù)據(jù)，試驗(yàn)組治療總有效率高于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。

表1 療效對比（例，%）

3討論

老年肺氣腫患者發(fā)病初期通常無明顯癥狀，其病情進(jìn)展緩慢，在不斷發(fā)展的過程中患者會逐漸出現(xiàn)體力勞動后全身乏力及呼吸急促的情況，但與正常人群勞動后的情況并不顯著差異，容易因此而忽視病情的發(fā)展。對于老年人，肺氣腫的發(fā)生原因較為復(fù)雜，其不僅與支氣管病變存在關(guān)聯(lián)，還與患者的抵抗力下降及機(jī)體功能衰退等存在關(guān)聯(lián)。老年人因身體及心理原因，發(fā)生肺氣腫并出現(xiàn)相關(guān)癥狀后，不僅會導(dǎo)致其身體正?；顒邮艿较拗?，還會導(dǎo)致其心理更容易出現(xiàn)變化，患者的生活質(zhì)量會因此而明顯下降。對于老年肺氣腫患者的治療，臨床上通常是以改善其原發(fā)疾病為基礎(chǔ)，結(jié)合患者的病情使用抗生素和氣道擴(kuò)張等藥物完成。頭孢呋辛鈉是一種抗生素，其通常被應(yīng)用于呼吸道、皮膚軟組織和泌尿道等感染性疾病的治療，對多種病原菌有很好的殺滅效果。對于老年肺氣腫患者，頭孢呋辛進(jìn)入其體內(nèi)后會迅速起到殺滅病菌的作用，改善患者的咳嗽癥狀，并讓患者的呼吸更加順暢。根據(jù)臨床實(shí)踐，頭孢呋辛對人體影響較小，患者用藥后很少出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此老年患者用藥后的依從性不會受到影響。痰熱清是一種中藥制劑，其主要有熊膽粉、金銀花和連翹等藥物制成，具有清熱解毒、化痰止咳的功效，現(xiàn)代藥理研究表明痰熱清的有效成分還能起到提升免疫力的作用及抗病毒作用。根據(jù)臨床上對老年肺氣腫患者的治療，單純使用頭孢呋辛鈉時，患者的感染病灶可得到有效改善，但用藥后難以讓患者的臨床癥狀完全消失，治療效果不能達(dá)到理想狀態(tài)。相關(guān)研究表明，使用痰熱清對老年肺氣腫患者進(jìn)行治療時，能有效改善其通氣狀況，并且能讓患者的病情持續(xù)改善，防止停藥后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，在與頭孢呋辛鈉聯(lián)合使用時能明顯提升患者的治療效果，因此臨床上的應(yīng)用相對較多。

本研究對痰熱清與頭孢呋辛鈉聯(lián)合應(yīng)用于老年肺氣腫患者治療的效果進(jìn)行分析，結(jié)果顯示試驗(yàn)組治療總有效率高于對照組且P<0.05。綜上所述，對于老年肺氣腫患者，痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療時能有效改善患者的癥狀，值得推廣應(yīng)用。