賀玉純

尿石癥，其在本質(zhì)上屬于一種泌尿外科中較為常見(jiàn)的疾病類(lèi)型，其主要癥狀就在于尿出砂石、尿血以及尿痛為主要癥狀。而在尿路之中所形成的結(jié)石，具體包括輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石以及腎結(jié)石等多種形式，在近年來(lái)的不斷研究中可以看出，目前尿石癥的患病幾率正處于一種不斷提升的狀態(tài)中，最為關(guān)鍵的是，尿石癥在治愈后還有著極高的復(fù)發(fā)幾率，根據(jù)相應(yīng)資料中可見(jiàn)，尿石癥患者在半年內(nèi)的復(fù)發(fā)幾率大約在6%左右，一年內(nèi)的復(fù)發(fā)幾率為15%，在十年的復(fù)發(fā)幾率更是達(dá)到了驚人的40%-70%。并且尿石癥主要病因相對(duì)較為復(fù)雜，具體的發(fā)病機(jī)制并沒(méi)有得到完善的闡明，然而，在尿石癥患者的治療階段以及護(hù)理階段中，飲食在其中起到了十分重要的作用，如果能夠培養(yǎng)出良好的飲食習(xí)慣，并掌握與之對(duì)應(yīng)的飲食預(yù)防知識(shí)，就能夠很好的降低尿石癥的發(fā)生幾率。

一、尿結(jié)石的主要分類(lèi)

通常情況下，尿結(jié)石有著多種多樣的分類(lèi)，在患者輸尿管以及腎部位所產(chǎn)生的結(jié)石，其屬于上尿路結(jié)石;而在尿道以及膀胱部位的結(jié)石則屬于下尿路結(jié)石，在臨床階段中，上尿路結(jié)石的發(fā)生幾率相對(duì)較高，而尿結(jié)石的主要分類(lèi)，則取決于結(jié)石內(nèi)部的晶體成分。根據(jù)尿結(jié)石的主要成分，可以將其詳細(xì)劃分為尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石以及磷酸鈣結(jié)石等多種類(lèi)型，大部分尿結(jié)石內(nèi)部的晶體成分，其都呈現(xiàn)出一種混合性的特征，其中很少有單一成分。而在上尿路的結(jié)石中，草酸鈣結(jié)石的發(fā)生幾率相對(duì)較高，下尿路結(jié)石中則多為磷酸鎂氨結(jié)石。

二、飲食對(duì)尿石癥帶來(lái)的影響

經(jīng)過(guò)深入研究后可以發(fā)現(xiàn)，尿石癥與飲食習(xí)慣之間有著十分緊密的聯(lián)系，人體過(guò)多攝入高糖、高脂、高蛋白以及高鹽的食物，是促發(fā)尿石癥的主要因素，而多多攝入高鈣、低脂、低鹽的飲食，則可以降低尿石癥的發(fā)病幾率。由于高動(dòng)物蛋白等食物的攝入，會(huì)直接導(dǎo)致尿液當(dāng)中蘊(yùn)含的尿酸以及鈣含量的增加，這就進(jìn)一步提升了機(jī)體的酸負(fù)荷，尿液中的pH值逐步下降，只有在pH值穩(wěn)定在4.5左右時(shí)，尿酸鹽才能夠更好的沉淀。而那些擁有著豐富硫氨基酸的蛋白質(zhì)，可以提升尿硫酸，并且其與鈣所形成的全新絡(luò)合物，也會(huì)對(duì)腎小管的重吸收產(chǎn)生直接影響，從而導(dǎo)致尿鈣提升;而攝入高動(dòng)物肉類(lèi)食物，會(huì)增加骨化三醇含量，更好的抑制甲狀旁腺之中內(nèi)分泌的合成，提升了鈣的經(jīng)尿流失率。

三、尿石癥的飲食預(yù)防

1.中醫(yī)飲食指導(dǎo)。在中醫(yī)理念中認(rèn)為，引發(fā)尿石癥的主要原因就在于群眾在日常生活中食用了過(guò)多“肥甘厚膩酒熱”之物，導(dǎo)致人體內(nèi)部的濕熱長(zhǎng)時(shí)間積存與下部位，尿液飽受濕熱帶來(lái)的煎熬，在日積月累中，就會(huì)使得尿液中存在的雜質(zhì)結(jié)為砂石。因此，群眾應(yīng)當(dāng)盡量少吃那些肥甘酒熱的食品，在飲食方面應(yīng)當(dāng)多多食用一些易消化、低蛋白、清淡的事物，切忌出現(xiàn)暴飲暴食的現(xiàn)象。同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)遵循多樣化的飲食原則，積極搭配各類(lèi)蘊(yùn)含維生素以及營(yíng)養(yǎng)的食物，例如新鮮的水果以及蔬菜等，并且要適度食用，避免出現(xiàn)過(guò)饑或過(guò)飽的問(wèn)題，如果饑而不食，人體內(nèi)部的氣血就無(wú)法得到補(bǔ)充，這就會(huì)在潛移默化間提升尿石癥的發(fā)病幾率。另外，平時(shí)還要多飲水，可以用金錢(qián)草煎湯來(lái)替代一些其他飲品，這樣可以顯著降低尿結(jié)石的發(fā)生幾率。除此之外，腎虛夾實(shí)型群眾，還應(yīng)當(dāng)多食用那些補(bǔ)腎之物，例如黑芝麻粥以及枸杞子粥等，嚴(yán)禁食用那些油膩、生冷的食品。

2.飲水預(yù)防法。通過(guò)引用大量的水，可以提升尿量，有效降低尿液中結(jié)石物質(zhì)的形成濃度，這也是預(yù)防尿石癥最為簡(jiǎn)單快捷的方式，適用于各種結(jié)石中。通常情況下，在飲水時(shí)應(yīng)當(dāng)注重以下幾點(diǎn)，首先，要保證基本的飲水量，成人每天的正常飲水量應(yīng)當(dāng)保持在3000毫升左右，這樣能夠讓尿液維持在一種理想的狀態(tài)中，并且要多以溫開(kāi)水為主，并進(jìn)行均勻的引用;其次，要科學(xué)、合理的選擇好液體的類(lèi)型，可以在總量相當(dāng)?shù)幕A(chǔ)上，一半飲用溫開(kāi)水，另一半可以選擇除卻酒、茶以及咖啡之外的飲品;最后，要合理敲定好的飲水時(shí)間，由于人體在清晨時(shí)間以及深夜期間，尿液中的草酸鈣飽和度相對(duì)較高，是形成結(jié)石的關(guān)鍵時(shí)期，因此，除卻要平均分配好日常飲水量以外，還要在午夜期間適當(dāng)引用一到兩杯水，降低尿液之中鹽石酸的飽和度，在根本上預(yù)防尿結(jié)石的形成。

四、總結(jié)

在上文的分析中可以看出，形成尿結(jié)石的主要因素就在于攝入過(guò)量的致石物質(zhì)以及飲水量不足。如果能夠針對(duì)性的改善群眾的生活方式，控制好飲水量，調(diào)控每天攝入的食物，就可以在最大程度上預(yù)防尿石癥的發(fā)展。因此，必須要保證每天攝水量穩(wěn)定在3000毫升，并盡量避免攝入高動(dòng)物蛋白、過(guò)量維生素C以及高鹽的致石食物或是飲料。除此之外，還要根據(jù)每個(gè)人的生理差異來(lái)制定出個(gè)性化的飲食護(hù)理方案，更好的避免尿石癥的產(chǎn)生。

（作者單位：四川省達(dá)州市達(dá)川區(qū)人民醫(yī)院）