崔玉艷 楊彥

大珠小珠落玉盤，滿滿一盤都是結(jié)石

83歲的劉爺爺患有前列腺增生十余年，常有排尿困難等不適癥狀。一直以來，劉爺爺不太重視自己的身體，最近癥狀有加重，排尿嚴(yán)重不暢，在家人陪同下，才到醫(yī)院體檢。不查不知道，一查嚇一跳，原來劉爺爺膀胱內(nèi)長(zhǎng)滿了結(jié)石。術(shù)中，切開膀胱取出了滿滿一盤的結(jié)石，仔細(xì)數(shù)一數(shù)，大大小小有100多顆。到底是什么原因?qū)е吕先税螂组L(zhǎng)出這么多結(jié)石呢？

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院泌尿外科孫超博士介紹，劉爺爺?shù)慕Y(jié)石并非是短時(shí)間內(nèi)形成的，和他的前列腺增生有很大關(guān)系：長(zhǎng)期排尿不暢，殘余尿多，伴有尿路感染，加上平時(shí)喝水少，最終在膀胱內(nèi)形成大量結(jié)石。其實(shí)，不僅是前列腺增生，老人膀胱結(jié)石還和另外一種病有關(guān)。“膀胱結(jié)石取出后，做了成分分析，確定屬于尿酸結(jié)石?！睂O超博士說，老人一直尿酸高，但自己渾然不知，長(zhǎng)期尿酸高容易形成尿路結(jié)石。一般人結(jié)石有1～2顆，多的也不超過10顆，像劉爺爺這樣超百顆的情況實(shí)屬罕見。

據(jù)介紹，臨床上泌尿系結(jié)石大多采取微創(chuàng)取石，實(shí)在太大的結(jié)石才結(jié)合開放性手術(shù)進(jìn)行取石。

膀胱結(jié)石“偏愛”老年男性

泌尿系結(jié)石是泌尿外科的常見病之一，在泌尿外科住院患者中居首位。

影響結(jié)石形成的因素很多，有年齡、性別、種族、遺傳、環(huán)境因素、飲食習(xí)慣等。

有研究發(fā)現(xiàn)，膀胱結(jié)石更“偏愛”老年男性。老年男性常有前列腺增生，膀胱排泄口不暢，尿液在膀胱潴留造成感染，形成晶體的沉積而發(fā)生結(jié)石。

如何避免泌尿系結(jié)石發(fā)生

平時(shí)可以從增加液體攝入、飲食調(diào)節(jié)、控制體重等方面入手：

多喝水 每天飲水2.5～3.0升，使每天的尿量保持在2.0～2.5升。應(yīng)避免過多飲用咖啡因、紅茶、葡萄汁、蘋果汁和可樂，推薦多喝橙汁和檸檬水。

平衡飲食 在飲食上總體原則是，維持飲食營(yíng)養(yǎng)的綜合平衡，強(qiáng)調(diào)避免其中某一種營(yíng)養(yǎng)成分的過度攝入。限制飲食中草酸的攝入，草酸鈣結(jié)石患者更應(yīng)注意忌食菠菜;限制鈉鹽的攝入，高鈉飲食會(huì)增加尿鈣的排泄;限制蛋白質(zhì)的過量攝入，每天的動(dòng)物蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)限制在 150克以內(nèi)，復(fù)發(fā)性結(jié)石患者每天的蛋白質(zhì)攝入量不應(yīng)該超過 80克;限制高嘌呤飲食，推薦每天食物中嘌呤的攝入量少于500毫克，伴高尿酸血癥的尿酸結(jié)石患者應(yīng)避免高嘌呤飲食;增加水果和蔬菜的攝入，多食粗糧及富含纖維素飲食。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，減輕體重 研究表明，超重是尿路結(jié)石形成的重要因素之一。

醫(yī)生提醒，如果發(fā)現(xiàn)排尿困難或者有血尿，應(yīng)引起警惕，及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查，盡早發(fā)現(xiàn)泌尿系疾病，避免久拖不治，加重病情。