劉文峰

【摘 要】目的：研究四君子湯加減治療老年胃癌術后化療患者消化道毒副反應臨床效果。方法：選取從2018年5月-2019年5月收治于我院的100例老年胃癌術后化療患者作為研究對象，根據治療方案分為恩丹西酮治療的對照組（n=50），與四君子湯加減治療的觀察組（n=50），比較兩組患者臨床病情變化。結果：觀察組患者化療多種毒副反應的產生率顯著小于對照組患者化療毒副反應的產生率，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義;觀察組患者顯效40例、有效6例、無效4例，治療總有效率為92%，對照組患者顯效38例、有效6例，無效6例，治療總有效率為88%，相較于對照組，觀察組治療有效率更高，P<0.05。結論：四君子湯加減治療老年胃癌術后化療患者消化道毒副反應臨床效果良好，安全可靠，值得推廣。

【關鍵詞】老年胃癌術后化療;四君子湯加減;消化道;毒副反應;治療效果

【中圖分類號】R572【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

中醫(yī)視角下，胃癌作為“積聚”或者“胃脘痛”的表現，患者發(fā)病機制以正氣虛弱、氣滯血瘀為主，化療藥物是一種熱毒藥物，會傷害患者陰氣，損傷正氣[1]，甚至產生脾胃異常運作。所以在化療過程中要對患者進行滋陰養(yǎng)血以及健脾補腎，降低患者體內毒副作用的產生幾率，為了研究四君子湯加減治療老年胃癌術后化療患者消化道毒副反應臨床效果，選取從2018年5月-2019年5月收治于我院的100例老年胃癌術后化療患者作為研究對象，開展相關臨床研究，現具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取從2018年5月-2019年5月收治于我院的100例老年胃癌術后化療患者作為研究對象，根據治療方案分為恩丹西酮治療的對照組（n=50），與四君子湯加減治療的觀察組（n=50）。其中觀察組男性28例，女性22例，年齡65-78歲，平均（69.14±2.72）歲，病程2-10年，平均（5.52±0.66）年。對照組男性20例，女性30例，年齡62-75歲，平均（65.52±3.04）歲，病程1-11年，平均（6.11±0.72）年。兩組患者一般治療沒有統(tǒng)計學差異，可比較（p>0.05），并均簽署知情同意書。

1.2 方法

給予對照組患者進行恩丹西酮藥物治療，來源于常州蘭陵制藥公司，化療之前的半個小時進行靜脈滴注藥物8mg，每天一次，把一個星期記作一個療程，持續(xù)治療兩個星期。

給予觀察組患者進行四君子湯加減治療，藥劑組成：淮山藥20g，炒二芽、豬苓、茯苓、姜竹茹、雞內金、炒白術各15g，炙甘草6g.針對口腔潰瘍的患者，增加板藍根以及黃連15g;針對腹瀉的患者，增加五味子10g以及肉豆蔻15g;針對大便干結的患者，增加當歸與牛膝各15g[2]。指導患者水煎藥物，每天1劑，早晚各一次，把一個星期視作一個療程，持續(xù)治療兩個星期。

1.3 觀察指標

按照世界衛(wèi)生組織化療對應的毒副反應級別劃分標準，把患者消化道毒副反應的產生設置為0-Ⅲ級。統(tǒng)計兩組患者臨床治療成效，總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用spss20.0軟件，計量資料用（）表示，采用t值檢驗。計數資料則用（%）表示，采用值檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者化療毒副反應的產生情況

觀察組患者化療多種毒副反應的產生率顯著小于對照組患者化療毒副反應的產生率，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義

2.2 患者化療效果

觀察組患者顯效40例、有效6例、無效4例，治療總有效率為92%，對照組患者顯效38例、有效6例，無效6例，治療總有效率為88%，相較于對照組，觀察組治療有效率更高，P<0.05

3 討論

對于老年胃癌術后的化療患者，醫(yī)生需要指導其進行健脾除濕，四君子湯加減藥劑中的白術與人參可以增加機體網狀內皮系統(tǒng)的吞噬功能，且茯苓可以增強患者的免疫力，甘草能夠起到護肝的效果等[3]，本次研究中，以研究四君子湯加減治療老年胃癌術后化療患者消化道毒副反應臨床效果為目標，選取從2018年5月-2019年5月收治于我院的100例老年胃癌術后化療患者作為研究對象，根據治療方案分為恩丹西酮治療的對照組（n=50），與四君子湯加減治療的觀察組（n=50），比較兩組患者臨床病情變化。結果顯示，觀察組患者化療多種毒副反應的產生率顯著小于對照組患者化療毒副反應的產生率，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義;觀察組患者顯效40例、有效6例、無效4例，治療總有效率為92%，對照組患者顯效38例、有效6例，無效6例，治療總有效率為88%，相較于對照組，觀察組治療有效率更高，P<0.05。所以，四君子湯加減治療老年胃癌術后化療患者消化道毒副反應臨床效果良好，安全可靠，值得推廣。

參考文獻

蘇新華. 四君子湯加減聯合化療治療胃腸道惡性腫瘤多藥耐藥基因陽性病例[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2018（14）.

全建峰， 張亞密， 王立坤， et al. 四君子湯合失笑散治療氣虛血瘀證胃癌的臨床研究[J]. 河北中醫(yī)藥學報， 2018， 33（05）：23-26.

范少瀧， 王毅峰， 宋文廣. 四君子加當歸補血湯為基礎治療化療后白細胞減少癥的體會[J]. 山西中醫(yī)學院學報， 2017（5）.