鄭以鐸

【摘要】目的：研究重組人組織型纖溶酶原激酶的衍生物對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療的效果。方法：隨機(jī)抽取本院2018年2月～2018年12月收治的66例急性心肌梗死患者作為此次研究對(duì)象，將其分為對(duì)比組和研究組，每組33例。對(duì)比組給予常規(guī)尿激酶治療，研究組則采取對(duì)照組給予重組人組織型纖溶酶原激酶衍生物溶栓治療。對(duì)兩組療效進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組心功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)比組，數(shù)據(jù)之間差異較大（p<0.05）;研究組并發(fā)癥率略低于對(duì)比組，但數(shù)據(jù)之間差異不大（p>0.05）。結(jié)論：對(duì)急性心肌梗死患者采取重組人組織型纖溶酶原激酶萬衍生物溶栓治療，可改善心功能指標(biāo)，提高血管再通率。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;溶栓治療;衍生物

【中圖分類號(hào)】R542.2+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-139-01

急性心肌梗死是受激動(dòng)、暴飲暴食以及過度勞累等因素致使心肌耗氧量極速增加、動(dòng)脈痙攣等導(dǎo)致心臟供血中斷以及心肌缺血壞死的一種疾病[1]。若病發(fā)后治療不及時(shí)，易導(dǎo)致心臟供血不足危及患者生命安全。目前，臨床上治療急性心肌梗死多以靜脈溶栓治療為主，并取得一定治療效果。因此，本次研究將對(duì)急性心肌梗死疾病采取重組人組織型纖溶酶原激酶衍生物溶栓治療的效果進(jìn)行分析，情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取本院2018年2月～2018年12月收治的66例急性心肌梗死患者作為此次研究對(duì)象，將其分為對(duì)比組和研究組，每組33例。對(duì)比組男性16例，女性17例，年齡50～75歲，平均年齡（62.34±2.49）歲;研究組男性18例，女性15例，年齡51～76歲，平均年齡（62.55±2.31）歲。對(duì)兩組資料進(jìn)行比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

全部患者均給予賽諾菲（杭州）制藥有限公司生產(chǎn)的氯吡格雷（文號(hào)：國藥準(zhǔn)字J20180029）300mg和廣州九明制藥有限公司生產(chǎn)的阿司匹林（文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H44021139）300mg口服治療以及4100u低分子肝素皮下注射治療。對(duì)比組給予北京賽生藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的尿激酶150萬u（文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H11021256）行靜脈注射治療。研究組則給予山東阿華生物藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的重組人組織型纖溶酶原激酶衍生物（文號(hào)：國藥準(zhǔn)字S20070023）治療，將18g藥物劑量和20ml生理鹽水相混淆，行靜脈注射，半個(gè)小時(shí)以后再加以同劑量藥物治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者心功能指標(biāo)進(jìn)行比較，包括LVEDD、LVEF、E峰以及E/A比值。并對(duì)兩組并心源性休克、出血以及心律失常發(fā)癥率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析，計(jì)量行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)p<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組心功能指標(biāo)對(duì)比

研究組心功能指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)比組，數(shù)據(jù)之間具有較大差異（p<0.05），見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥率對(duì)比 研究組并發(fā)癥率略低于對(duì)比組，但組間數(shù)據(jù)無明顯差異（p>0.05），見表2。

3 討論

急性心肌梗死在臨床上較為常見，因冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)急性、持續(xù)性缺氧、缺血等導(dǎo)致的心肌壞死，主要表現(xiàn)為神志障礙、休克、出汗、腹痛以及心律失常等癥狀[3]?，F(xiàn)階段，并多以靜脈溶栓治療為主，以改善患者心功能指標(biāo)，降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。

重組人組織型纖溶酶原激酶衍生物屬于新型溶栓藥物，具有安全性高、操作簡(jiǎn)單以及無抗原性等特點(diǎn)，在臨床上受到廣泛應(yīng)用[4]。相對(duì)于常規(guī)尿激酶而言，安全性和療效更佳，可有效促進(jìn)纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，使血栓溶解。對(duì)血栓中存在的纖溶酶原具有選擇性激活效果，且對(duì)全身性纖溶性無影響，可避免出血風(fēng)險(xiǎn)。此外，與纖維蛋白相結(jié)合，還能有效溶解纖維蛋白，起到保護(hù)患者心功能指標(biāo)的作用。據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，冠脈閉塞1小時(shí)以內(nèi)開通閉塞血管，能夠改善心肌再灌注，縮小梗死面積，從而改善患者癥狀，減少并發(fā)癥[5]。而對(duì)該疾病患者及時(shí)給予重組人組織型纖溶酶原激酶衍生物溶栓治療，可使患者血管再通，緩解不良癥狀，有助于促進(jìn)疾病治愈。本次研究顯示，研究組心功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)比組，數(shù)據(jù)之間具有較大差異（p<0.05）;而并發(fā)癥率略低于對(duì)比組，但組間數(shù)據(jù)無顯著性差異（p>0.05）。

綜上所述，對(duì)急性心肌梗死患者給予重組人組織型纖溶酶原激酶衍生物溶栓治療，安全性高，可有效改善患者心功能指標(biāo)，有助于疾病早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 佚名. 重組人組織型纖溶酶原激酶衍生物溶栓治療急性心肌梗死的療效及安全性評(píng)價(jià)[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（19）：141-142.

[2] 東偉. 重組人組織型纖溶酶原激酶衍生物溶栓治療急性心肌梗死的療效觀察[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2017， 2（11）：26-27.

[3] 黃曉勇. 重組人組織型纖溶酶原激酶衍生物靜脈溶栓聯(lián)合大劑量瑞舒伐他汀治療急性進(jìn)展性腦梗死的療效觀察[J]. 臨床內(nèi)科雜志， 2017， 34（11）：772-774.

[4] 佚名. 重組組織型纖溶酶原激活劑靜脈治療輕型缺血性卒中患者的療效分析[J]. 中國卒中雜志， 2018， 13（09）：16-20.

[5] 莫金祖. 重組組織型纖溶酶原激活劑靜脈溶栓治療高齡急性腦梗死的療效及安全性分析[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（2）：33-34.