繆素瓊

【摘要】目的：討論對(duì)原發(fā)性高血壓患者實(shí)施左旋氨氯地平與貝尼地平治療的臨床診治效果。方法：篩選出2018年3月至2019年6月于我院實(shí)施原發(fā)性高血壓診治處理的患者110例，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表對(duì)患者進(jìn)行分組，即對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組給予左旋氨氯地平治療，觀察組采取貝尼地平治療。記錄、對(duì)比兩組的臨床診治效果。結(jié)果：較之對(duì)照組，觀察組的臨床診治有效性高出14.55%（P<0.05）;接受治療后，觀察組血壓水平的變化趨勢(shì)更佳（P<0.05）。結(jié)論：在原發(fā)性高血壓患者的臨床診治過程中運(yùn)用貝尼地平治療，診治效果甚佳，較之左旋氨氯地平、貝尼地平的降壓效果更佳，二者在血壓水平調(diào)控方面的表現(xiàn)對(duì)照，差異性顯著。

【關(guān)鍵詞】左旋氨氯地平;貝尼地平;原發(fā)性高血壓;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R249?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-059-01

原發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)主要為血壓水平的明顯提升，臨床上在對(duì)原發(fā)性高血壓患者實(shí)施診治處理時(shí)，通常將鈣通道阻滯劑類藥物視為治療方案的首選，其臨床診治效果頗佳[1]。本次研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與治療措施

1.1 一般資料

篩選出2018年3月至2019年6月于我院實(shí)施原發(fā)性高血壓診治處理的患者110例，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表對(duì)患者進(jìn)行分組，即對(duì)照組與觀察組，例數(shù)均為55例。對(duì)照組中男女例數(shù)之比為28：27，年齡均數(shù)為（63.28±4.28）歲;觀察組中男女例數(shù)之比為29：26，年齡均數(shù)為（64.38±5.28）歲。入選患者均不存在嚴(yán)重的全身系統(tǒng)病癥及心、肝、腎臟功能障礙。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予左旋氨氯地平，即服用苯磺酸左旋氨氯地平片，每日一次，每次服用劑量為2.5mg，服藥時(shí)間為清晨。治療時(shí)間為兩個(gè)月。觀察組給予貝尼地平，即服用鹽酸貝尼地平片，每日一次，每次服用劑量為4mg，服藥時(shí)間為清晨。治療時(shí)間為兩個(gè)月。同時(shí)應(yīng)于每日上午對(duì)患者實(shí)施血壓測(cè)量處理，需多次測(cè)量后取平均值。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄、對(duì)比兩組的臨床診治效果。顯效：舒張壓降低幅度超10mmHg且降至正常標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)或舒張壓未降至正常標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)但其降低幅度超20mmHg;有效：收縮壓降低幅度超30mmHg或舒張壓降低幅度不足10mmHg且降至正常標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)或舒張壓未降至正常標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)但其降低幅度大于10mmHg且小于20mmHg;無效：未滿足上述標(biāo)準(zhǔn)條件。

（2）記錄、對(duì)比兩組接受治療前后血壓水平的波動(dòng)情況。血壓水平包含收縮壓及舒張壓。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS13·0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)作分析處理，分析相關(guān)數(shù)據(jù)之間的差異性（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組診治效果對(duì)照

對(duì)照組中顯效、有效、無效對(duì)應(yīng)例數(shù)分別為19例、25例、11例，占比對(duì)應(yīng)為34.55%、45.45%、20.00%，即臨床診治有效性為80.00%;觀察組中顯效、有效、無效對(duì)應(yīng)例數(shù)分別為24例、28例、3例，占比對(duì)應(yīng)為43.64%、50.91%、5.45%，即臨床診治有效性為94.55%?？梢姡^之對(duì)照組，觀察組的臨床診治有效性高出14.55%（P<0.05）。

2.2 兩組血壓水平對(duì)照

接受治療后，兩組血壓水平的相關(guān)指標(biāo)均呈現(xiàn)明顯的改善跡象，且觀察組血壓水平相關(guān)指標(biāo)的變化趨勢(shì)更佳（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

貝尼地平是一種二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，對(duì)機(jī)體血壓的調(diào)節(jié)效果具備長(zhǎng)期性、高效性等特征。貝尼地平與血管平滑肌細(xì)胞相互作用的過程具備高度的選擇性，它可與細(xì)胞膜點(diǎn)位依賴性鈣通道的DHP（二氫吡啶）特異性結(jié)合，而且貝尼地平能夠有效阻斷鈣離子的內(nèi)流進(jìn)程，削減心輸出量，改善心肌收縮力，促進(jìn)小動(dòng)脈舒張，對(duì)外周血管及冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張功能的改善具有積極意義，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)調(diào)節(jié)血壓的效果[2]。貝尼地平與DHP（二氫吡啶）發(fā)生特異性結(jié)合作用的部位具備較強(qiáng)的親和性，而且其解離進(jìn)程的發(fā)展速度相對(duì)緩慢，有助于貝尼地平發(fā)揮持續(xù)性的藥理作用;貝尼地平還能有效調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)的鈣離子水平，為心肌細(xì)胞的安全提供有力保障，以免其出現(xiàn)壞死狀況[3]。有研究指出，在原發(fā)性高血壓的臨床診治過程中運(yùn)用貝尼地平治療，降壓療效顯著，同時(shí)能提高臨床治療效果，不會(huì)增加嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生率，提示貝尼地平治療原發(fā)性高血壓有效且安全，臨床應(yīng)用價(jià)值十分理想[4]。對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的相關(guān)數(shù)據(jù)展開分析可知，較之對(duì)照組，觀察組的臨床診治有效性高出14.55%%。接受治療后，兩組血壓水平的相關(guān)指標(biāo)均呈現(xiàn)明顯的改善跡象，且觀察組血壓水平相關(guān)指標(biāo)的變化趨勢(shì)更佳。這一結(jié)果再次表明，在原發(fā)性高血壓的臨床診治過程中運(yùn)用貝尼地平，患者的臨床診治有效性均呈現(xiàn)明顯的提升趨勢(shì)，有助于實(shí)現(xiàn)血壓水平的良好調(diào)控。

綜上所述，在原發(fā)性高血壓的臨床診治過程中運(yùn)用貝尼地平治療，診治效果甚佳，較之左旋氨氯地平治療，貝尼地平治療的降壓效果更佳，二者在血壓水平調(diào)控方面的表現(xiàn)對(duì)照，差異性顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉君. 貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床研究[J]. 海峽藥學(xué). 2019， 31（6）： 184-185.

[2] 王曉莉，姜紅，柯元南，等. 貝尼地平治療輕中度原發(fā)性高血壓的多中心隨機(jī)雙盲臨床研究[J]. 中國(guó)藥學(xué)雜志. 2014， 49（15）： 1342-1344.

[3] 周祖勇，梁金花，張艷麗，等. 貝尼地平聯(lián)合氯沙坦對(duì)原發(fā)性高血壓合并微量蛋白尿患者的療效及腎保護(hù)作用的臨床研究[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新. 2015（20）： 43-45.

[4] 姜紅，王曉莉，秦廷莉，等. 鹽酸貝尼地平片治療輕、中度原發(fā)性高血壓的長(zhǎng)期、開放性臨床研究[J]. 中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào). 2013， 27（5）： 259-262， 271.