趙智勇

【中圖分類號】R572

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-016-01

人到老年，隨著各項生理機(jī)能的退化以及骨折代謝問題的加劇，老年人骨骼中所含有的鈣質(zhì)及骨質(zhì)流失嚴(yán)重，導(dǎo)致骨骼骨密度降低、缺乏韌性，易在摔倒、跌落等外界因素影響下，發(fā)生骨折，對其健康造成嚴(yán)重影響，且有相關(guān)研究表明，部分骨折類型所造成的老年人死亡率可高達(dá)50%，而造成老年骨折患者死亡的真正原因則是各類骨折并發(fā)癥，這就說明實(shí)現(xiàn)對老年骨折患者骨折并發(fā)癥的有效預(yù)防，對于保障其生命安全具有至關(guān)重要的作用。那么老人骨折后都有哪些常見并發(fā)癥類型，我們該如何進(jìn)行避免呢？

一、常見骨折并發(fā)癥類型有哪些？

老人骨折后，受到各類內(nèi)、外因素的綜合影響，易引發(fā)一系列并發(fā)癥，在對其骨折后恢復(fù)造成不良影響的同時，部分嚴(yán)重并發(fā)癥尅性，則可加劇患者病情進(jìn)展及骨折風(fēng)險性，增加死亡概率。那么現(xiàn)在就來一起認(rèn)識一下常見的老人骨折并發(fā)癥類型。

老年人骨折并發(fā)癥類型可根據(jù)對患者造成的健康影響，分為全身性并發(fā)癥及局部并發(fā)癥，其中全身性并發(fā)癥主要有休克、感染、下肢靜脈血栓、創(chuàng)傷性呼吸衰竭綜合征、墜積性肺炎等，局部并發(fā)癥包括褥瘡、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)、筋膜組織損傷等。而其中較為常見的骨折并發(fā)癥則主要有下肢靜脈血栓、墜積性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染及褥瘡四類。

下肢靜脈血栓發(fā)生后，可使患者下肢在靜脈血運(yùn)堵塞情況下發(fā)生下肢血腫、脹痛、潰破等情況，且部分可移動性栓塞或隨血液循環(huán)引發(fā)肺部栓塞等高危情形，影響患者健康安全;墜積性肺炎的發(fā)生則與患者長期臥床休養(yǎng)，呼吸道分泌物無法有效排出而引發(fā)，可在高熱、呼吸困難等癥狀影響下，引發(fā)心肺功能衰竭，增加患者風(fēng)險性;泌尿系統(tǒng)感染、褥瘡的發(fā)生則均與長期臥床休養(yǎng)、排尿不暢、局部受壓等具有密切關(guān)系，嚴(yán)重時可引發(fā)患者全身性感染癥狀如敗血癥、休克等，增加患者安全風(fēng)險。

二、骨折并發(fā)癥的預(yù)防應(yīng)該注意哪些事項呢？

1、墜積性肺炎預(yù)防。

墜積性肺炎肺炎的發(fā)生與患者長期臥床休養(yǎng)，肺部擴(kuò)張受限所造成的痰液排出不暢具有密切影響，故需在預(yù)后恢復(fù)期間，確保病房環(huán)境的痛風(fēng)，保證老年骨折患者正常吸氧，并有效調(diào)節(jié)病房內(nèi)溫濕度環(huán)境，避免溫差過大引發(fā)患者受涼感冒，引發(fā)呼吸道炎癥，誘發(fā)墜積性肺炎。除此之外，還需經(jīng)常輔助患者翻身、排痰，并指導(dǎo)其進(jìn)行正確深呼吸，有效擴(kuò)充肺部吸氣量，促進(jìn)排痰，對于存在吸煙嗜好者，應(yīng)指導(dǎo)其戒煙，減少呼吸道炎癥產(chǎn)生誘因。

2、下肢靜脈血栓預(yù)防。

下肢靜脈血栓的形成與老年骨折患者長期臥床具有密切聯(lián)系，則需在臥床休養(yǎng)期間，予以患者下肢按摩，可采用的中醫(yī)推拿按摩的方式，刺激下肢足三里、三陰交等穴位，改善下肢血?dú)庋h(huán)情況，并可每日予以其下肢熱敷等措施，進(jìn)一步促進(jìn)下肢微靜脈中血液循環(huán)情況，必要時可予以存在高凝血風(fēng)險的患者一定抗凝藥物治療，降低下肢靜脈血栓形成風(fēng)險。

3、泌尿系統(tǒng)感染預(yù)防。

泌尿系統(tǒng)感染預(yù)防的實(shí)施，則需由家屬定期予以患者接尿處理，避免行動不便所造成的憋尿情況，對于存在前列腺疾病排尿不暢者，則可及時借助導(dǎo)尿管，促進(jìn)患者排尿，有效避免尿潴留的發(fā)生，或由于排尿不暢增加泌尿系統(tǒng)炎癥反應(yīng)。

4、褥瘡預(yù)防。

褥瘡是在老年骨折患者群體中具有極高發(fā)病率的骨折并發(fā)癥，患者可在臥床期間由于局部軟組織受壓血液循環(huán)不暢所造成局部組織潰破或皮損所引發(fā)，且可可隨著褥瘡進(jìn)展對患者真皮層、肌肉組織等深層皮下組織均造成破壞，且感染風(fēng)險較高，故需通過護(hù)理中定時翻身、調(diào)節(jié)患者臥床體位，局部按摩等護(hù)理將基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)有效預(yù)防，必要時可采用泡沫材料襯墊或懸浮床等方式改善局部血液循環(huán)情況，實(shí)現(xiàn)對褥瘡的有效預(yù)防。

總而言之，老人骨折并發(fā)癥類型雖較為豐富，且對于患者骨折康復(fù)均具有極大影響，但都需在預(yù)后治療中開展完善、有效的護(hù)理干預(yù)措施，方可實(shí)現(xiàn)對各類并發(fā)癥的有效預(yù)防。