韋韓春 朱麗林 劉曉玲 劉梓陽(yáng) 曾俊琪

(廣西師范大學(xué) 廣西 桂林 541006)

一、引言

目前我國(guó)60歲以上人口為2.5億，占總?cè)丝诒戎氐?7.9%，[1]預(yù)計(jì)到2050年，65歲及以上人口占比將增至29%[2]。數(shù)據(jù)充分說(shuō)明我國(guó)人口老齡化形勢(shì)日益嚴(yán)峻。而作為少數(shù)民族山區(qū)縣的龍勝共有總?cè)丝?7余萬(wàn)，60歲以上人口數(shù)為32586，占總?cè)丝诒壤?8.3%，如何有效解決民族鄉(xiāng)村地區(qū)的養(yǎng)老問(wèn)題成為現(xiàn)階段不可忽視的社會(huì)問(wèn)題。

基于我國(guó)國(guó)情和英國(guó)等西方國(guó)家成功的養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)，2008年我國(guó)出臺(tái)了《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見(jiàn)》。意見(jiàn)指明，要全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，堅(jiān)持依托社區(qū)、因地制宜和社會(huì)化方向發(fā)展，積極向農(nóng)村社區(qū)推進(jìn)，提高老年人生命生活質(zhì)量。2008年，廣西首家居家養(yǎng)老服務(wù)站在桂林市麗君社區(qū)正式掛牌；2009年1月，廣西最大的居家養(yǎng)老服務(wù)中心在桂林市毛塘路社區(qū)建成。目前，桂林市已建立了35個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)，覆蓋社會(huì)老人超過(guò)9萬(wàn)人，各個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)都開(kāi)始探索社區(qū)照顧和居家養(yǎng)老相結(jié)合的新模式，最大限度發(fā)揮社區(qū)作用。因此，將城市經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用于鄉(xiāng)村，將居家養(yǎng)老和社區(qū)照顧相結(jié)合，必能優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，這也是課題的意義所在。

二、理論依據(jù)與主要概念

(一)居家養(yǎng)老

居家養(yǎng)老是在政府和社會(huì)力量支持下，以家庭為載體、以社區(qū)為依托、以專(zhuān)業(yè)化服務(wù)為依靠，由社會(huì)專(zhuān)業(yè)組織為在家居住的老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的一種社會(huì)化養(yǎng)老模式。

城市居家養(yǎng)老是指由社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為在家老年人提供生活照料和精神慰藉的養(yǎng)老服務(wù)體系。而鄉(xiāng)村居家養(yǎng)老是指依據(jù)老年人傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老觀念，并結(jié)合鄉(xiāng)村地區(qū)的特色資源和地域特點(diǎn)，發(fā)展出具有民族鄉(xiāng)村特色的養(yǎng)老服務(wù)模式。

(二)社區(qū)照顧理論

廣義的社區(qū)照顧涵括社區(qū)內(nèi)所有需要照顧的群體，如老人、殘疾人、兒童和精神病患者等的照顧；而狹義的社區(qū)照顧指社區(qū)對(duì)老人的照顧，并在此基礎(chǔ)上形成社區(qū)照顧養(yǎng)老模式。文章中社區(qū)照顧是把家屬、朋友、鄰里以及各種志愿性組織等非正式關(guān)系視為提供養(yǎng)老照顧的重要方式，幫助有需要的老人獨(dú)立自在地、有價(jià)值地在社區(qū)中繼續(xù)生活。[3]

(三)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)理論

社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)是指政府、社會(huì)各界及個(gè)人參與到養(yǎng)老工作中，為居家養(yǎng)老工作的開(kāi)展提供各類(lèi)的資源和服務(wù)，且社會(huì)各類(lèi)有效資源通過(guò)社區(qū)樞紐形成網(wǎng)格狀聯(lián)系。[4]本文將探討如何通過(guò)社區(qū)整合鄉(xiāng)村地區(qū)的特色資源，并將其利用于養(yǎng)老服務(wù)工作中。

三、桂林城市居家養(yǎng)老服務(wù)的先進(jìn)做法與經(jīng)驗(yàn)分析

(一)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)數(shù)量充足，基礎(chǔ)設(shè)施較為完善

城市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量眾多，僅桂林市秀峰區(qū)便分布14個(gè)服務(wù)站，通過(guò)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)為轄區(qū)老年人提供娛樂(lè)健身、情感慰藉和日間照料等服務(wù)。此外，毛塘路社區(qū)引進(jìn)由桂林市老齡辦、民政局共同搭建的12349服務(wù)平臺(tái)，依托全天候服務(wù)的12349熱線及公共服務(wù)管理平臺(tái)整合社會(huì)服務(wù)資源，為轄區(qū)老年人打造標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化、個(gè)性的“虛擬養(yǎng)老院”，提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和水平。

(二)專(zhuān)業(yè)服務(wù)隊(duì)伍配置齊全，提供多樣化養(yǎng)老服務(wù)

人才隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)化是社區(qū)居家養(yǎng)老整體性治理的保障，桂林城市社區(qū)居家養(yǎng)老培養(yǎng)和聘用大量專(zhuān)業(yè)服務(wù)人才、護(hù)理人員或社工全程參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。高女士是秀峰區(qū)居家服務(wù)中心主任，她表示“服務(wù)中心的工作人員人人持證上崗，專(zhuān)業(yè)化程度高，服務(wù)意識(shí)強(qiáng)。中心還會(huì)定期組織專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，提高員工服務(wù)水平”，專(zhuān)業(yè)的服務(wù)人員為轄區(qū)老年人提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。此外，服務(wù)中心積極學(xué)習(xí)和引進(jìn)發(fā)達(dá)地區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)新模式，發(fā)展出日間照料中心、“15分鐘生活圈”和“愛(ài)心餐”等多樣化服務(wù)形式，促進(jìn)城市社區(qū)居家養(yǎng)老的可持續(xù)發(fā)展。

(三)參與主體多元化，社會(huì)各界參與度高

社區(qū)照顧支持下的居家養(yǎng)老服務(wù)體系由政府、市場(chǎng)、社會(huì)等多種要素構(gòu)成，逐步形成政府、企業(yè)、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)和家庭等四方投入的格局。[5]一方面，居家養(yǎng)老服務(wù)中心與當(dāng)?shù)孛裾?、社區(qū)等建立起密切聯(lián)系，充分調(diào)動(dòng)可利用的資源和信息，全方位了解社區(qū)老年人的信息和需求。另一方面，服務(wù)中心積極參與各級(jí)政府的項(xiàng)目競(jìng)標(biāo)，每年至少成功競(jìng)標(biāo)一項(xiàng)政府項(xiàng)目，利用項(xiàng)目推動(dòng)中心的影響力與號(hào)召力，從而提高中心的養(yǎng)老服務(wù)水平。

四、民族鄉(xiāng)村地區(qū)老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求及存在問(wèn)題與原因分析

(一)民族鄉(xiāng)村地區(qū)老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求

對(duì)于民族鄉(xiāng)村地區(qū)而言，老年人往往擁有多樣需求，但卻無(wú)法享有如城市社區(qū)一般的養(yǎng)老服務(wù)。筆者通過(guò)走訪龍勝少數(shù)民族村寨，發(fā)現(xiàn)該地區(qū)存在養(yǎng)老保障、社會(huì)服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生等方面的巨大需求壓力。如筆者走訪的和平鄉(xiāng)與瓢里鎮(zhèn)老齡人養(yǎng)老面臨的主要問(wèn)題為無(wú)照料者，而大寨村則是無(wú)衛(wèi)生站，由此可知民族鄉(xiāng)村地區(qū)老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求內(nèi)容繁多、種類(lèi)多樣，可歸結(jié)為日常照料需求、醫(yī)療保健需求、精神慰藉需求和社會(huì)參與需求。

(二)民族鄉(xiāng)村地區(qū)居家養(yǎng)老存在的問(wèn)題及原因分析

1.老年人養(yǎng)老需求不斷增加，需求和服務(wù)供給不匹配

上述分析表明，民族鄉(xiāng)村地區(qū)老齡人口比例規(guī)模不斷擴(kuò)大，其養(yǎng)老需求不斷增加，給民族鄉(xiāng)村地區(qū)帶來(lái)了巨大的養(yǎng)老壓力。當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老需求和服務(wù)供給不匹配的原因在于但當(dāng)?shù)氐幕A(chǔ)設(shè)施建設(shè)和醫(yī)療保障服務(wù)發(fā)展較為滯后。

在交通設(shè)施建設(shè)方面，龍勝全縣共有24輛公交車(chē)，公交車(chē)線路8條，其中縣城公交線路為6條，城鄉(xiāng)公交線路為2條。在非旅游景區(qū)的鄉(xiāng)村地區(qū)，一天僅有2個(gè)班次進(jìn)出。單一的交通出行方式與不足量的車(chē)次影響了村民的出行，同時(shí)使社會(huì)組織與志愿者望而卻步，在一定程度上限制當(dāng)?shù)鼐蛹茵B(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

在醫(yī)療保障服務(wù)方面，2018年，龍勝城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)91078人，參保率達(dá)97.99%。但當(dāng)年僅有6人入崗基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)。[6]數(shù)據(jù)一方面反映當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民尤其是鄉(xiāng)村村民的醫(yī)療衛(wèi)生保障意識(shí)增強(qiáng)，更加注重生理健康防護(hù)；另一方面也反映當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)技術(shù)型人才缺失與醫(yī)護(hù)人員儲(chǔ)備不足的問(wèn)題。

2.傳統(tǒng)的以家庭養(yǎng)老為主的方式單一，尚未建立居家養(yǎng)老服務(wù)體系

龍勝縣居家養(yǎng)老服務(wù)體系尚未建立健全，根本上制約其養(yǎng)老模式發(fā)展。龍勝縣民政局李女士告知筆者，當(dāng)?shù)厝狈氖吗B(yǎng)老服務(wù)的專(zhuān)業(yè)工作人員。此外，龍勝縣民族鄉(xiāng)村地區(qū)尚未成立專(zhuān)門(mén)的養(yǎng)老服務(wù)中心，僅有的醫(yī)療服務(wù)站也形同虛設(shè)。居家養(yǎng)老服務(wù)載體的匱乏致使當(dāng)?shù)匚茨苄纬舌l(xiāng)村居家養(yǎng)老的組織架構(gòu)。

龍勝鄉(xiāng)村地區(qū)一直以來(lái)便以傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老為主，大寨村村主任潘先生提及，“龍勝大多數(shù)村寨對(duì)于老人的定義就是老到不能下地了的人?！碑?dāng)?shù)貙?duì)于老年人的獨(dú)特定義便是：無(wú)法參與農(nóng)業(yè)勞動(dòng)或者經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的喪失勞動(dòng)能力的高齡人群，這一定義體現(xiàn)了當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)老傳統(tǒng)。在此傳統(tǒng)下，65歲及以下的老年人仍自發(fā)或被動(dòng)從事農(nóng)業(yè)勞動(dòng)或經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，其謀生需求較養(yǎng)老需求更為強(qiáng)烈，這一養(yǎng)老觀念阻礙民族鄉(xiāng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的形成與發(fā)展。

五、從城市到鄉(xiāng)村，居家養(yǎng)老模式移植的可行性分析

模式移植是指關(guān)于一種模式的運(yùn)行條件、運(yùn)行機(jī)制從一種環(huán)境轉(zhuǎn)換到另外一種環(huán)境中的過(guò)程。在城市地區(qū)與民族鄉(xiāng)村地區(qū)兩種不同的環(huán)境下，為民族鄉(xiāng)村地區(qū)的養(yǎng)老提供便捷、快速且低成本的方案便是將城市居家養(yǎng)老模式移植至當(dāng)?shù)亍榇?，文章聚焦城市居家養(yǎng)老模式移植的必要性和條件，移植的路徑及動(dòng)態(tài)過(guò)程，以及模式移植后的本土創(chuàng)新。

(一)城市居家養(yǎng)老模式向民族鄉(xiāng)村地區(qū)移植的必要性與條件

民族鄉(xiāng)村地區(qū)在養(yǎng)老保險(xiǎn)保障、社會(huì)專(zhuān)業(yè)化服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生條件保障以及精神慰藉等方面有著巨大的養(yǎng)老需求。與此同時(shí)，將城市居家與鄉(xiāng)村地區(qū)存在雙向移植條件，模式移植具有重要意義。

1.城市與民族鄉(xiāng)村地區(qū)存在可移植的雙向條件

對(duì)于城市而言，其社區(qū)居家養(yǎng)老模式發(fā)展已逐漸成熟，在服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置、專(zhuān)業(yè)人員的培養(yǎng)、服務(wù)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)等方面都有較成熟的規(guī)劃，對(duì)于將城市居家養(yǎng)老模式移植到民族鄉(xiāng)村地區(qū)有足夠的經(jīng)驗(yàn)支持。

對(duì)于民族鄉(xiāng)村地區(qū)而言，此類(lèi)地區(qū)往往具有豐富的自然資源與人文資源。如龍勝縣自然資源豐富，擁有獨(dú)一無(wú)二的養(yǎng)老環(huán)境。而在人文方面，龍勝縣可利用民族節(jié)慶活動(dòng)搭建有民族文化交流、展示的平臺(tái)，為當(dāng)?shù)氐睦夏耆巳后w提供了豐富的休閑娛樂(lè)項(xiàng)目，增強(qiáng)老年人群體的文化獲得感和幸福感。

2.城市居家養(yǎng)老模式移植將破解民族鄉(xiāng)村地區(qū)養(yǎng)老難題

一方面，模式移植將促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)供需平衡，刺激民族地區(qū)消費(fèi)投資與就業(yè)。研究移植城市居家養(yǎng)老模式先進(jìn)理念和成功經(jīng)驗(yàn)到民族鄉(xiāng)村地區(qū)，可促進(jìn)當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老模從無(wú)到有，從而構(gòu)建當(dāng)?shù)鼐蛹茵B(yǎng)老模式。另一方面，隨著時(shí)代的發(fā)展與社會(huì)的不斷進(jìn)步，城鄉(xiāng)居民消費(fèi)理念不斷更新。在日常照料需求之外，老年人追求更高的精神享受服務(wù)，產(chǎn)生的消費(fèi)需求將吸引更多的企業(yè)商家進(jìn)入民族鄉(xiāng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)的提供，進(jìn)一步推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)的供給與需求平衡，促進(jìn)當(dāng)?shù)氐木蜆I(yè)，緩解社會(huì)就業(yè)壓力。

(二)城市居家養(yǎng)老模式向民族鄉(xiāng)村地區(qū)移植的路徑分析

筆者通過(guò)上述分析得出，民族鄉(xiāng)村地區(qū)已存在將城市居家養(yǎng)老模式進(jìn)行移植的“土壤”，為提高社區(qū)照顧支持下的居家養(yǎng)老模式在民族鄉(xiāng)村地區(qū)的適配性，并發(fā)揮其重要作用，本部分將繼續(xù)分析移植城市社區(qū)照顧支持下的居家養(yǎng)老模式的路徑。

1.政府主導(dǎo)，多管齊下升級(jí)培育移植“土壤”

城市居家養(yǎng)老模式向民族鄉(xiāng)村地區(qū)移植的“土壤”已經(jīng)存在，成功將其移植的路徑之一便是發(fā)揮政府主導(dǎo)的作用，升級(jí)移植條件，為成功將社區(qū)照顧支持下的居家養(yǎng)老模式的移植創(chuàng)造更優(yōu)越的條件。

其一是政府應(yīng)做好制度設(shè)計(jì)與鄉(xiāng)村老年人人口數(shù)量統(tǒng)計(jì)，通過(guò)定調(diào)研走訪了解民族鄉(xiāng)村老年人的實(shí)際養(yǎng)老需求；其二是做好養(yǎng)老資金使用規(guī)劃，通過(guò)土地劃撥、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施分區(qū)分級(jí)規(guī)劃等政策與形式，引導(dǎo)優(yōu)勢(shì)資源進(jìn)入民族鄉(xiāng)村地區(qū)養(yǎng)老領(lǐng)域，補(bǔ)齊該地區(qū)居家養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施短板；其三是利用民族鄉(xiāng)村地區(qū)的旅游資源，引導(dǎo)社會(huì)多元主體進(jìn)入民族鄉(xiāng)村地區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。

2.慎重選擇模式移植形式，正確處理移植模式與本土資源的關(guān)系

模式移植的形式主要有三種，分別是全盤(pán)移植、形式移植和理念移植。[7]全盤(pán)移植是指不加批判地全盤(pán)吸收城市做法，不考慮民族鄉(xiāng)村地區(qū)的實(shí)際和居家養(yǎng)老模式自身的邏輯；形式移植是指在具體模式的移植過(guò)程中缺乏對(duì)居家養(yǎng)老模式本質(zhì)的思考，導(dǎo)致所借鑒的模式與移植地的實(shí)際情況不匹配；而理念移植則是在重視城市鄉(xiāng)村地區(qū)自身發(fā)展規(guī)律上更高層次的學(xué)習(xí)和借鑒，是最高層次的移植。因而，城市居家養(yǎng)老模式向民族鄉(xiāng)村地區(qū)移植的重要路徑之一應(yīng)是理念移植。

筆者根據(jù)調(diào)研得知，城市居家養(yǎng)老模式的核心理念是“需求為導(dǎo)向、整合社區(qū)資源，強(qiáng)調(diào)社會(huì)互助”。民族鄉(xiāng)村地區(qū)應(yīng)接收城市的居家養(yǎng)老模式的核心理念，同時(shí)根據(jù)民族鄉(xiāng)村地區(qū)的現(xiàn)實(shí)情況在該理念的基礎(chǔ)上增加“發(fā)揮本土特色”這一理念。

對(duì)于民族鄉(xiāng)村地區(qū)而言，其民族文化多強(qiáng)調(diào)民族團(tuán)結(jié)、鄰里互助、以孝為先，滿足“社會(huì)互助”這一理念，對(duì)當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老服務(wù)模式構(gòu)建帶來(lái)一定助力。并通過(guò)以下手段有效整合資源：一是依托當(dāng)?shù)孛褡逄厣瑢l(fā)展旅游業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益投入居家養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)；二是引導(dǎo)民族鄉(xiāng)村地區(qū)居民轉(zhuǎn)變觀念，促進(jìn)龍勝縣鄉(xiāng)村地區(qū)老年人養(yǎng)老觀念與時(shí)俱進(jìn)。三是依托民族鄉(xiāng)村地區(qū)鄰里互助的傳統(tǒng)，引入“時(shí)間銀行”等先進(jìn)理念，依托鄉(xiāng)村基層自治組織、村兩委、黨員等群體組成志愿服務(wù)隊(duì)，激勵(lì)民族鄉(xiāng)村地區(qū)村民自發(fā)投身于當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)居家養(yǎng)老模式的建設(shè)中。

3.建立城市居家養(yǎng)老模式移植試點(diǎn)，探索民族鄉(xiāng)村地區(qū)模式構(gòu)建路徑

城市社區(qū)照顧支持下的居家養(yǎng)老模式由試點(diǎn)后鋪開(kāi)，如桂林市社區(qū)照顧支持下的居家養(yǎng)老模式首先在麗君社區(qū)與毛塘路社區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)而后迅速覆蓋全35個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)。因而應(yīng)先進(jìn)行民族鄉(xiāng)村地區(qū)社區(qū)照顧支持下的居家養(yǎng)老模式的試點(diǎn)，從實(shí)踐方面探討該模式移植的可行性。結(jié)合《民政部、財(cái)政部關(guān)于中央財(cái)政支持開(kāi)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作的通知》(民函〔2016〕200 號(hào))規(guī)定：要有計(jì)劃、有步驟地開(kāi)展試點(diǎn)，推廣成功試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，形成規(guī)模，擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面。同時(shí)通過(guò)查閱《全國(guó)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)和典型案例匯編》，[8]筆者嘗試提出移植構(gòu)建民族鄉(xiāng)村地區(qū)社區(qū)照顧支持下的居家養(yǎng)老模式的試點(diǎn)路徑。

當(dāng)?shù)卣畱?yīng)參與試點(diǎn)地區(qū)的規(guī)劃、驗(yàn)收與監(jiān)管。首先由地方政府進(jìn)行調(diào)研，選定經(jīng)濟(jì)狀況良好、民族文化較為濃厚的地區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)，并利用中央與地方財(cái)政撥款為試點(diǎn)地區(qū)提供相應(yīng)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。其次，進(jìn)行試點(diǎn)地區(qū)的模式運(yùn)營(yíng)。通過(guò)建立鄉(xiāng)村居家養(yǎng)老合作社把老人、家庭、鄰里、政府、專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)組織和社會(huì)力量整合起來(lái)，依托試點(diǎn)地區(qū)的民族習(xí)俗和文化特色，打造鄉(xiāng)村居家養(yǎng)老服務(wù)模式。

4.對(duì)民族鄉(xiāng)村地區(qū)居家養(yǎng)老模式進(jìn)行調(diào)試與評(píng)估

調(diào)試與評(píng)估作為檢驗(yàn)?zāi)Ｊ揭浦残Ч氖侄?，?yīng)是模式移植的重要路徑之一，通過(guò)評(píng)估模式移植后的發(fā)展?fàn)顩r與問(wèn)題，進(jìn)一步探究模式發(fā)展的正確路徑。其主要由效果評(píng)價(jià)與效率評(píng)價(jià)組成。效果評(píng)價(jià)主要由民族地區(qū)鄉(xiāng)村老年人對(duì)服務(wù)設(shè)施與專(zhuān)業(yè)人員配備滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)；效率評(píng)價(jià)通過(guò)調(diào)查老年人與村民群眾對(duì)該模式的認(rèn)可度和了解度得出。

(三)民族鄉(xiāng)村地區(qū)居家養(yǎng)老模式的本土創(chuàng)新

城市和鄉(xiāng)村存在差異，養(yǎng)老模式應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)夭煌闆r具體問(wèn)題具體分析，在發(fā)展民族鄉(xiāng)村地區(qū)本土模式方向上合理定位、重塑理念，以養(yǎng)生資源之長(zhǎng)，補(bǔ)益硬件設(shè)施之失。

首先，在模式載體上，養(yǎng)老合作社助力鄉(xiāng)村老年人自我養(yǎng)老是一種值得關(guān)注的創(chuàng)新點(diǎn)。這一組織形式在民族鄉(xiāng)村地區(qū)十分適用，通過(guò)鄉(xiāng)村居家養(yǎng)老合作社，將老年人聚集起來(lái)，進(jìn)行日常的溝通和民族文化的交流。在合作社中，由相對(duì)年輕的老年人可以通過(guò)服務(wù)相對(duì)年長(zhǎng)的老年人來(lái)?yè)Q取養(yǎng)老福利，促進(jìn)精準(zhǔn)志愿服務(wù)的效果，同時(shí)促進(jìn)合作養(yǎng)老與互助養(yǎng)老一體化發(fā)展。

其次，在具體模式設(shè)計(jì)上，強(qiáng)調(diào)頂層設(shè)計(jì)。制度規(guī)范是居家養(yǎng)老服務(wù)模式設(shè)計(jì)順利進(jìn)展的重要保障。針對(duì)當(dāng)前鄉(xiāng)村居家養(yǎng)老服務(wù)體系存在的問(wèn)題，應(yīng)以服務(wù)規(guī)范、制度規(guī)范、評(píng)價(jià)規(guī)范推動(dòng)管理規(guī)范建設(shè)，追求更加優(yōu)質(zhì)的居家養(yǎng)老服務(wù)目標(biāo)。

最后，在具體模式推廣方法上，立足經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益，即依據(jù)鄉(xiāng)村民族地區(qū)的豐富自然資源吸引外地老年人來(lái)此地養(yǎng)老，帶動(dòng)當(dāng)?shù)鼗A(chǔ)設(shè)施建設(shè)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展，與此同時(shí)促進(jìn)對(duì)當(dāng)?shù)乩夏耆说木蛹茵B(yǎng)老服務(wù)的提供，滿足當(dāng)?shù)乩夏耆硕嘣男枨?，推?dòng)當(dāng)?shù)鼐蛹茵B(yǎng)老發(fā)展，促進(jìn)民族文化交互融合。

結(jié)語(yǔ)

我國(guó)的養(yǎng)老形勢(shì)變化快速，文章提及的民族鄉(xiāng)村地區(qū)養(yǎng)老僅僅是我國(guó)社會(huì)問(wèn)題中較為突出的問(wèn)題之一。本文在總結(jié)城市居家養(yǎng)老先進(jìn)做法的基礎(chǔ)上，將社區(qū)照顧支持下的居家養(yǎng)老模式移植至民族鄉(xiāng)村地區(qū)，以期為解決民族鄉(xiāng)村地區(qū)養(yǎng)老問(wèn)題提供有效思路。社區(qū)照顧支持下的居家養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)龐大的工程，且對(duì)于民族鄉(xiāng)村地區(qū)而言，構(gòu)建該模式的困難不可謂少，需要對(duì)該模式的運(yùn)行機(jī)制與管理體制進(jìn)行深入研究，在以后的研究中，筆者會(huì)加強(qiáng)這一方面的研究。