杜捷夫

新型冠狀病毒的感染正在爬坡，但是相比SARS傳染性沒那么強(qiáng)，毒力也還沒那么大。預(yù)防和控制最有效的方法是早發(fā)現(xiàn)、早治療，確診病例的隔離治療非常重要。醫(yī)圣孫思邈說(shuō)“凡大醫(yī)治病，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。”惟愿天下無(wú)疫情！

春節(jié)前夕，根據(jù)武漢市衛(wèi)健委官網(wǎng)通報(bào)，“2020年1月7日21時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢出一種新型冠狀病毒，獲得該病毒的全基因組序列，經(jīng)核酸檢測(cè)方法共檢出新型冠狀病毒陽(yáng)性結(jié)果15例，從1例陽(yáng)性病人樣本中分離出該病毒，電鏡下呈現(xiàn)典型的冠狀病毒形態(tài)?！?h3>一、什么是冠狀病毒？

冠狀病毒是一類主要引起呼吸道、腸道疾病的病原體。這類病毒顆粒的表面有許多規(guī)則排列的突起，整個(gè)病毒顆粒像一頂?shù)弁醯幕使?，因此得名“冠狀病毒”?/p>

冠狀病毒除人類以外，還可感染豬、牛、貓、犬、貂、駱駝、蝙蝠、老鼠、刺猬等多種哺乳動(dòng)物以及多種鳥類。目前已知的人類冠狀病毒共有六種。其中四種冠狀病毒在人群中較為常見，致病性較低，一般僅引起類似普通感冒的輕微呼吸道癥狀。另外兩種冠狀病毒——嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒和中東呼吸綜合征冠狀病毒，也就是我們簡(jiǎn)稱的SARS冠狀病毒和MERS冠狀病毒，可引起嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病。

引起此次疫情的新型冠狀病毒不同于已發(fā)現(xiàn)的人類冠狀病毒，因此認(rèn)為是一種新型的冠狀病毒，對(duì)該病毒的深入了解需要進(jìn)一步科學(xué)研究。

二、流感就是流感病毒引起的，冬春季節(jié)如何應(yīng)對(duì)？

其實(shí)，每年冬春季節(jié)都是病毒肆虐的時(shí)機(jī)，也是世界范圍內(nèi)流感發(fā)作的季節(jié)，因?yàn)榱鞲芯褪橇鞲胁《疽鸬?。流感是影響人類健康最厲害的傳染病之一。?6世紀(jì)以來(lái)，有記載的全球性的“大流感”至少有30次。過(guò)往百年，有明確證據(jù)的流感大流行出現(xiàn)過(guò)5次（WHO定義了4次），累計(jì)數(shù)億人感染和數(shù)千萬(wàn)人死亡。據(jù)目前已有的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，理論上所有人都會(huì)得流感。在流感面前人人平等！不同的只是輕微流感和重癥流感的區(qū)別，老年人體質(zhì)弱，更要掌握以下常識(shí)來(lái)應(yīng)對(duì)流感。

（一）易發(fā)流感的高危人群。

5歲以下的兒童、60歲及以上的人群、有慢性支氣管肺部疾病（包括哮喘）、心血管疾病（原發(fā)性高血壓除外）、腎病、肝病、血液病或代謝性疾?。òㄌ悄虿。┑娜巳?、孕婦等都屬于高危人群，他們得流感的機(jī)率比較大，因此每年冬春季節(jié)他們尤需多加注意！

（二）流感的并發(fā)癥

肺炎是流感最常見的并發(fā)癥，如上面所說(shuō)的易感患者，如果有機(jī)體免疫力低下情況存在，多會(huì)在流感起病后2～4天出現(xiàn)病情加重，或者是在流感恢復(fù)期后出現(xiàn)病情再次加重，表現(xiàn)為高熱、劇烈咳嗽、膿性痰、呼吸困難等癥狀。流感最為嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至可有腦炎、腦膜炎、急性壞死性腦病、脊髓炎等，如果不進(jìn)行及時(shí)有效的治療，或可導(dǎo)致病人出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

（三）預(yù)防流感的措施

農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)始終是一個(gè)高危區(qū)域。尤其是有活禽交易的市場(chǎng)，要戴口罩，不亂摸，勤洗手。在冬季傳染病流行的時(shí)候，大家可盡量購(gòu)買冰鮮產(chǎn)品。因?yàn)閺S商集中處理規(guī)?；瑪y帶病毒的概率就會(huì)低。同時(shí)，冰鮮處理后的禽類是沒有內(nèi)臟的（一般禽類內(nèi)臟帶毒最多），帶毒回家的可能性就非常低了。

少去或不去人多、空氣不流通的地區(qū)；戴口罩，阻止流感病毒飛沫傳播；

洗手，做好個(gè)人手衛(wèi)生防護(hù)；盡量與得了流感的人保持距離或進(jìn)行隔離，這些都是很好的流感預(yù)防措施。

（四）流感和病毒性肺炎的治療

對(duì)于病毒性肺炎的治療，除了這些預(yù)防措施外，應(yīng)盡早開始抗流感病毒治療，病毒肺炎一旦疑診應(yīng)立即開始治療，無(wú)須等待實(shí)驗(yàn)室結(jié)果。抗病毒藥物的選擇應(yīng)根據(jù)目前流行病毒的藥物敏感性。

發(fā)病48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療能夠減少流感并發(fā)癥，縮短病程；發(fā)病時(shí)間超過(guò)48小時(shí)的重癥患者依然能夠從抗病毒治療中獲益。常用的抗流感病毒藥物為奧司他韋，它對(duì)甲型流感和乙型流感都有效。成人每次75mg，每天兩次，療程5天；兒童根據(jù)體重給藥。重癥患者應(yīng)該評(píng)估是否存在繼發(fā)細(xì)菌性肺炎并積極針對(duì)性采取抗感染治療方案，甚至呼吸機(jī)輔助呼吸、持續(xù)ECMO體外生命支持等治療以挽救危重患者的生命。