孟慶義

近期，新型冠狀病毒感染疫情舉世矚目。世界衛(wèi)生組織于2020年1月12日發(fā)布了針對(duì)疑似新型冠狀病毒感染造成嚴(yán)重急性呼吸道感染的臨床處置指南。為了加深大眾對(duì)新型冠狀病毒的了解，現(xiàn)根據(jù)WHO官方推薦的內(nèi)容及臨床實(shí)踐，幫助大家進(jìn)一步了解新型冠狀病毒，做好預(yù)防措施。

一、什么是冠狀病毒和新型冠狀病毒？

冠狀病毒是一大類病毒，已知會(huì)引起疾病，患者疾病譜可為無癥狀的隱匿感染，類似一過性感冒癥狀的頓挫性感染，輕癥肺部感染，及重癥肺部感染伴呼吸衰竭，例如過去發(fā)生的中東呼吸綜合征（MERS）和嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）。新型冠狀病毒（nCoV）是一種先前尚未在人類中發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒，如此次中國(guó)武漢檢出的為新型冠狀病毒2019-nCov。

二、新型冠狀病毒是新SARS嗎？

這次發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒和引起“非典”的SARS冠狀病毒，雖然是近親，但性情大不相同，在傳染性和致死率上，武漢檢出的2019-nCoV可能要比SARS溫和。

三、人類可以感染動(dòng)物來源的新型冠狀病毒嗎？

根據(jù)既往詳細(xì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，SARS-CoV在2002年可能是從中國(guó)的果子貍傳播給人類，而MERS-CoV在2012年可能是從單峰駱駝傳播到沙特阿拉伯人。另外有幾種已知的冠狀病毒在動(dòng)物中傳播流行，但尚未見感染人類。隨著世界范圍內(nèi)傳染病監(jiān)測(cè)工作的改善，和實(shí)驗(yàn)技術(shù)的進(jìn)步，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)更多的冠狀病毒。

四、人感染冠狀病毒后會(huì)有什么癥狀？

癥狀取決于感染病毒的種類，但常見的癥狀包括呼吸道癥狀，發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促和呼吸困難。在更嚴(yán)重的情況下，感染會(huì)導(dǎo)致肺炎，嚴(yán)重的急性呼吸道綜合征，呼吸衰竭甚至死亡。

五、冠狀病毒可以在人與人之間傳播嗎？

是的。某些冠狀病毒可以在人與人之間傳播，通常是在與被感染的患者密切接觸之后，例如在家庭、工作場(chǎng)所或醫(yī)療中心。此次中國(guó)武漢的2019-nCoV被推測(cè)，可能存在一定程度的人傳人。

六、目前有針對(duì)新型冠狀病毒的疫苗嗎？

新發(fā)疾病需要一定的時(shí)間才能研發(fā)出能接種且有效的疫苗，通常情況下開發(fā)一個(gè)新疫苗可能需要數(shù)年時(shí)間。

七、有針對(duì)新型冠狀病毒的治療方法嗎？

對(duì)于新型冠狀病毒所致疾病醫(yī)生通常會(huì)首選對(duì)癥治療，根據(jù)患者出現(xiàn)的各種癥狀進(jìn)行相應(yīng)處理。國(guó)家衛(wèi)健委已于2020年1月18日制定《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第二版）》，為全國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供指引。

八、與病人的密切接觸者要特別小心

與病人密切接觸者包括以下幾種：

一是和病人住在一起、學(xué)習(xí)、工作或其他有密切接觸的人；二是診療、護(hù)理、探視病人時(shí)，沒有采取有效防護(hù)措施的人；三是和病人同病房的其他患者及陪護(hù)人員；四是和病人乘坐過同一交通工具并有近距離接觸的人；五是現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員調(diào)查后經(jīng)評(píng)估認(rèn)為符合條件的人。

如果接到疾控部門通知，你是一個(gè)密切接觸者，通常需要居家隔離14天，并接受專業(yè)人員的評(píng)估。

九、發(fā)燒咳嗽就是得了“武漢肺炎”？

別過度緊張，你很可能只是普通感冒或者流感而已（年末新春正好是流感高峰期）。既便得了“武漢肺炎”，多數(shù)情況下癥狀較輕，如發(fā)燒、乏力、咳嗽、可逐漸出現(xiàn)呼吸困難；也有病人剛開始癥狀很輕，不會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，少數(shù)情況下病情較為嚴(yán)重，出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克、難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙等等?？傊?，多數(shù)情況下病毒感染患有者癥狀是比較輕的，可以慢慢康復(fù)；只有極少數(shù)病人為危重患者，病情發(fā)展為多器官功能衰竭，甚至死亡。

重點(diǎn)提示：老年人如何預(yù)防新型冠狀病毒感染

人類冠狀病毒的傳播，主要有兩種方式：飛沫傳播和接觸傳播，目前已知的最有效的防控方法就是戴口罩和勤洗手，遠(yuǎn)離病源，保持個(gè)人衛(wèi)生。那么針對(duì)老年人如何預(yù)防新型冠狀病毒感染要注意以下七個(gè)要點(diǎn)——

1.盡量減少到密閉場(chǎng)所，減少外出，居家生活，是預(yù)防病毒感染最重要的措施。盡可能不去人流密集、通風(fēng)不暢的室內(nèi)場(chǎng)所，避免近距離接觸有咳嗽、發(fā)燒病人，可以選擇通風(fēng)條件良好的場(chǎng)所。

2.科學(xué)選擇并佩戴適合的口罩。從疾病防控角度，醫(yī)用外科口罩和N95口罩都能起到防范病毒的效果。但要特別注意的是，患有心肺疾病的老年人由于心肺能力較弱，要保持呼吸順暢，還是盡量選擇醫(yī)用外科口罩，同時(shí)注意一旦發(fā)現(xiàn)口罩破損、污染一定要更換。

3.勤洗手，避免病從口入。餐前便后、外出回家、接觸動(dòng)物之后，都要及時(shí)用流動(dòng)的水和肥皂洗手，徹底清洗時(shí)間建議20秒鐘。老年人出門在外，可能腿腳不便走動(dòng)，無法及時(shí)洗手的，可以隨身帶一瓶酒精含量大于60%的免洗洗手液，效果也是一樣的。

4.科學(xué)購(gòu)買和加工食物。避免出入提供活禽活畜的農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)或類似場(chǎng)所；不要接觸野生動(dòng)物、禽鳥或其糞便；不要生吃奶類、蛋類和肉類，不要吃野味；烹飪過程中，一定要將肉禽蛋類食物徹底做熟。

5.保持個(gè)人衛(wèi)生。不要隨地吐痰，把痰要吐在紙巾里，扔到垃圾桶中，遠(yuǎn)離打噴嚏和咳嗽的人，自己咳嗽打噴嚏時(shí)用紙巾捂住口鼻。

6.保持樂觀穩(wěn)定的心態(tài)。均衡飲食，多飲水，注意保暖，避免勞累過度和精神緊張，保證充足睡眠。

7.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)適度鍛煉?？梢赃x擇室外開闊場(chǎng)地，保持適度體育鍛煉，以增強(qiáng)身體抵抗力和免疫力。