耳垂有皺褶會得冠心?。?/h1>
2020-03-12 04:52
養(yǎng)生大世界 2020年2期
流傳度：4000000+
有人說：在人的耳朵耳垂部位，如有一條皺褶或斜紋，那就意味著這個人可能會有高血脂、冠心病、動脈硬化等方面的疾病。網(wǎng)上說美國前總統(tǒng)小布什曾在德克薩斯州一家醫(yī)院被診斷為冠心病，還放了支架，小布什雙側(cè)耳朵的耳垂都有皺褶。
我們會發(fā)現(xiàn)，身邊許多人耳垂上都有一條褶皺，耳垂上有褶皺是否會得冠心??？耳垂有褶皺到底是怎么回事？
大家來辟謠
主持/孟慶義
主任醫(yī)師 教授 博士生導(dǎo)師
中國老年保健協(xié)會全科醫(yī)學(xué)與老年保健專業(yè)委員會 主任委員
中國老年保健協(xié)會心肺復(fù)蘇專業(yè)委員會 副主任委員
中國老年保健協(xié)會中低碳飲食營養(yǎng)干預(yù)與推廣委員會 副主任委員
中國毒理學(xué)會中毒與救治專業(yè)委員會 副主任委員兼秘書長
中國研究型醫(yī)院學(xué)會心肺復(fù)蘇專業(yè)委員會 副主任委員
中國國際友好聯(lián)絡(luò)會 理事
上述說法有一定道理，但不完全正確。
耳垂皺褶在醫(yī)學(xué)上稱為Franker征，是一條從耳屏開始走向后下終止于耳廓后緣的呈45度角的對角皺褶（diagonal earlobe crease）。最早于1973年由美國醫(yī)生Frank提出，并認(rèn)為有很大概率是因為罹患冠心病或腦動脈硬化等疾病的影響，故耳垂上的斜紋也因此有了專業(yè)的命名，醫(yī)學(xué)上叫做“耳褶心征”。
早年世界權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》也曾刊登了一例有趣的病例：一位59歲的男性高血壓患者，有勞力型心絞痛，但是心電圖沒有明顯異常；可是冠狀動脈造影卻顯示冠脈血管嚴(yán)重狹窄，還放置了兩枚支架。比較有趣的是，該患者的雙側(cè)耳垂都有皺褶。
耳垂皺褶，也就是Franks征是如何形成的呢？目前還沒有一個明確的、合理的解釋。有學(xué)者認(rèn)為人的耳垂是由蜂窩組織構(gòu)成，無軟骨、肌肉或韌帶，耳垂能呈現(xiàn)出充盈的狀態(tài)，主要是靠血液支撐的，而耳垂中的血液來自耳后動脈、頸淺動脈耳前支；正常情況下，由于各部分動脈對耳垂的供血很充足，耳垂充盈無褶皺，富有彈性，呈現(xiàn)出飽滿的形狀。而當(dāng)心臟或者腦動脈出問題或發(fā)生病變時，會導(dǎo)致上述兩個動脈分支出現(xiàn)供血不足，從而導(dǎo)致耳垂萎縮，屆時就會出現(xiàn)耳垂斜紋。因此，耳垂斜紋才成為診斷早期冠心病或血管異變的重要依據(jù)。不過，后來有學(xué)者通過組織活檢卻發(fā)現(xiàn)Franks征患者耳垂部位只存在微血管彈力纖維的退化，并不存在血供不足。亦有日本學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)ranks征伴代謝綜合征患者的染色體終端更短，這代表了快速的老化及早期動脈硬化的發(fā)生。
有Franks征的患者就一定患冠心病嗎？這也存有爭議。美國醫(yī)學(xué)家在尸體解剖中發(fā)現(xiàn)凡死于冠心病者（基本年齡在40歲以上），耳垂皮膚幾乎都有一條皺紋；并認(rèn)為耳垂出現(xiàn)皺褶，表明生命有風(fēng)險。一個耳垂有皺褶冠心病風(fēng)險增加33%，兩個耳垂有皺褶冠心病風(fēng)險則增加77%。以往的研究認(rèn)為，耳垂皺褶可能不適用于印第安人以及亞裔人；不過，在關(guān)于日本人的研究中發(fā)現(xiàn)，耳垂皺褶在冠心病和無冠心病的人群中，其出現(xiàn)的幾率分別為25%和5%；在國內(nèi)學(xué)者的研究中也顯示出：根據(jù)耳垂皺褶，可以較為準(zhǔn)確地預(yù)測冠心病，尤其是在男性中最為準(zhǔn)確。還有的研究發(fā)現(xiàn)Franks征對缺血性心臟病預(yù)測價值的敏感性只為48%，特異性為88%；不過，該研究尚未將年齡這個重要因素對缺血性心臟病及Franks征的影響納入其中，進(jìn)行綜合考量。故而，在科學(xué)性上應(yīng)存疑。
總之，簡單的說，可以將Franks征視為一種反映衰老的客觀征象，就像白頭發(fā)、黃色瘤一樣。因而在>60歲的人群中，因存在老化，F(xiàn)ranks征對缺血性心臟病沒有任何預(yù)示價值。但對于<60歲的人群，F(xiàn)ranks征的出現(xiàn)則具有一定的臨床意義，它代表著過早的衰老及患缺血性心臟病的可能性較大。
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早年世界權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》也曾刊登了一例有趣的病例：一位59歲的男性高血壓患者，有勞力型心絞痛，但是心電圖沒有明顯異常；可是冠狀動脈造影卻顯示冠脈血管嚴(yán)重狹窄，還放置了兩枚支架。比較有趣的是，該患者的雙側(cè)耳垂都有皺褶。
耳垂皺褶，也就是Franks征是如何形成的呢？目前還沒有一個明確的、合理的解釋。有學(xué)者認(rèn)為人的耳垂是由蜂窩組織構(gòu)成，無軟骨、肌肉或韌帶，耳垂能呈現(xiàn)出充盈的狀態(tài)，主要是靠血液支撐的，而耳垂中的血液來自耳后動脈、頸淺動脈耳前支；正常情況下，由于各部分動脈對耳垂的供血很充足，耳垂充盈無褶皺，富有彈性，呈現(xiàn)出飽滿的形狀。而當(dāng)心臟或者腦動脈出問題或發(fā)生病變時，會導(dǎo)致上述兩個動脈分支出現(xiàn)供血不足，從而導(dǎo)致耳垂萎縮，屆時就會出現(xiàn)耳垂斜紋。因此，耳垂斜紋才成為診斷早期冠心病或血管異變的重要依據(jù)。不過，后來有學(xué)者通過組織活檢卻發(fā)現(xiàn)Franks征患者耳垂部位只存在微血管彈力纖維的退化，并不存在血供不足。亦有日本學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)ranks征伴代謝綜合征患者的染色體終端更短，這代表了快速的老化及早期動脈硬化的發(fā)生。
有Franks征的患者就一定患冠心病嗎？這也存有爭議。美國醫(yī)學(xué)家在尸體解剖中發(fā)現(xiàn)凡死于冠心病者（基本年齡在40歲以上），耳垂皮膚幾乎都有一條皺紋；并認(rèn)為耳垂出現(xiàn)皺褶，表明生命有風(fēng)險。一個耳垂有皺褶冠心病風(fēng)險增加33%，兩個耳垂有皺褶冠心病風(fēng)險則增加77%。以往的研究認(rèn)為，耳垂皺褶可能不適用于印第安人以及亞裔人；不過，在關(guān)于日本人的研究中發(fā)現(xiàn)，耳垂皺褶在冠心病和無冠心病的人群中，其出現(xiàn)的幾率分別為25%和5%；在國內(nèi)學(xué)者的研究中也顯示出：根據(jù)耳垂皺褶，可以較為準(zhǔn)確地預(yù)測冠心病，尤其是在男性中最為準(zhǔn)確。還有的研究發(fā)現(xiàn)Franks征對缺血性心臟病預(yù)測價值的敏感性只為48%，特異性為88%；不過，該研究尚未將年齡這個重要因素對缺血性心臟病及Franks征的影響納入其中，進(jìn)行綜合考量。故而，在科學(xué)性上應(yīng)存疑。
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