陳力全 李悠 任彥軍 葛菁

(1牡丹江師范學(xué)院體育科學(xué)學(xué)院，黑龍江 牡丹江 157011；2哈爾濱學(xué)院體育學(xué)院)

體育產(chǎn)業(yè)是朝陽產(chǎn)業(yè)，有著巨大的發(fā)展?jié)摿褪袌銮熬?。體育健身產(chǎn)業(yè)是體育產(chǎn)業(yè)的分支，是體育產(chǎn)業(yè)中規(guī)模最大的產(chǎn)業(yè)形態(tài)，不但有較高的經(jīng)濟(jì)價值，在提高人民體質(zhì)健康水平方面也有明顯的社會價值。近年來，日益增多的健身俱樂部、健身房等為大眾的體育健身鍛煉提供了便捷的途徑，健身不是年輕人專利，在美國、日本等國家有專門為老年人修建的健身房〔1〕。借助于健身場所專業(yè)的健身指導(dǎo)人員、健身器材設(shè)備，進(jìn)行較為全面的結(jié)構(gòu)性健身(針對大肌群進(jìn)行，有目的、有計劃，有組織，重復(fù)性的健身活動)，對老年人體適能有積極效果〔2〕。本文擬分析結(jié)構(gòu)性健身運(yùn)動對老年人體適能的影響。

1 對象與方法

1.1對象 選取2017年6月30日至8月31日黑龍江省社區(qū)社會保障服務(wù)站的64位老年人，男25名，女39名，年齡65～80歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年滿65歲及以上者；②經(jīng)詳細(xì)的臨床病史詢問，近半年無任何手術(shù)史，身體活動能力正常，無運(yùn)動性功能性礙；③無語言、聽力及認(rèn)知功能等方面障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重高血壓、心臟病、糖尿病、心肌炎者；②運(yùn)動時有嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)、下背關(guān)節(jié)疼痛者，運(yùn)動時感覺胸痛、暈眩者。根據(jù)受試者意向，分為介入組(30人，男12人，女18人，平均69歲)、對照組(34人，男13人、女21人，平均70歲)。

1.2方法 介入組參加為期8 w，每周2次，每次60 min的結(jié)構(gòu)性健身鍛煉；對照組不接受任何規(guī)律性的運(yùn)動介入，僅每周進(jìn)行一次衛(wèi)生講座。介入組結(jié)構(gòu)性健身課程內(nèi)容設(shè)計主要參考Nelson等〔3〕的老年人系統(tǒng)性健身訓(xùn)練計劃，以體適能為主要訓(xùn)練內(nèi)容。每堂課的訓(xùn)練內(nèi)容包括熱身運(yùn)動、主體運(yùn)動及放松運(yùn)動三部分，訓(xùn)練目的以改善和提升老年人的體適能為主，包括心肺功能訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練、平衡性訓(xùn)練及反應(yīng)能力訓(xùn)練等。(1)熱身運(yùn)動：5 min節(jié)奏性的大肌肉運(yùn)動，下肢腳步：踏步，前、側(cè)及后點(diǎn)及勾腳等簡單的腳步變化，上肢手部動作及方向變化，主要是提升身體溫度，讓受試者身體快速適應(yīng)即將開展的健身鍛煉環(huán)境；(2)心肺功能訓(xùn)練：15 min，原地腳、手部動作變化，步行及行進(jìn)方向變化，動態(tài)伸展，主要是增加全身性的大肌肉活動，提高心肺有氧能力；(3)肌肉力量訓(xùn)練：20 min，8～12項(xiàng)動作，每個動作反復(fù)10～15次，坐姿與站姿的徒手操作，或借助器材(彈力帶、抗力球)訓(xùn)練上肢與下肢肌群，主要是改善上肢和下肢肌肉的適能，其中上肢肌肉主要包括三角肌、胸大肌、闊背肌、斜方肌、肱二頭肌、肱三頭等，下肢肌肉主要包括內(nèi)收肌群、臀中肌、臀大肌、腿后腱肌群、股四頭肌、脛骨前肌、腓腸肌等；(4)平衡及反應(yīng)訓(xùn)練：15 min，利用支撐點(diǎn)變化與重心的轉(zhuǎn)移，及靜態(tài)與動態(tài)的平衡練習(xí)，主要是增加受試?yán)夏耆说钠胶饧皡f(xié)調(diào)能力；(5)放松練習(xí)：5～10 min，主要是提升受試?yán)夏耆岁P(guān)節(jié)伸展的范圍，降低身體溫度，緩解疲勞。

1.3測量法 在運(yùn)動介入前后對受試者進(jìn)行體適能測試，測試內(nèi)容包括腰圍、30 s坐姿起立、手臂彎舉、2 min原地抬膝、椅子坐姿體前彎、單腳站立、抓背測驗(yàn)及起身繞行測試8項(xiàng)，分別測試受試者的身體組成、下肢肌肉耐力、上肢肌肉耐力、心肺適能、下肢柔韌性、靜態(tài)平衡、上肢柔韌性及敏捷性。測試前進(jìn)行5 min熱身，所有測試項(xiàng)目都在遼寧省生命健康指導(dǎo)中心社區(qū)服務(wù)站專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督下完成。測試方法及流程依據(jù)美國學(xué)者羅伯特·E·瑞克里等〔4〕的《老年人體適能測試手冊(第2版)》。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)前兩組體適能指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。實(shí)驗(yàn)后，介入組30 s坐姿起立、2 min原地抬膝、單腳站立、起身繞行顯著高于對照組(P<0.05)。對照組實(shí)驗(yàn)前后8項(xiàng)指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。實(shí)驗(yàn)后介入組30 s坐姿起立、手臂彎舉、2 min原地抬膝、單腳站立與起身繞行較實(shí)驗(yàn)前差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)前后兩組體適能水平比較

與同組實(shí)驗(yàn)前比較：1)P<0.05

3 討 論

體適能下降是老年人群體普遍面臨的現(xiàn)實(shí)問題，是機(jī)體隨著年齡增長而出現(xiàn)的正?，F(xiàn)象。體適能的下降對老年人體質(zhì)水平、生活質(zhì)量的影響非常嚴(yán)重，也是導(dǎo)致疾病頻發(fā)的重要誘因。隨著新時代老年人對美好生活需求的不斷增長，對健康的重視程度越來越高，越來越多的老年人都積極參與到全民健身運(yùn)動中來，當(dāng)前的老年人健康意識較高。尤其是城區(qū)老年人，近年來其生活質(zhì)量顯著改善，居住環(huán)境和生活條件等發(fā)生了很大變化，快速增長的健身俱樂部、健身房等越來越多，使得老年人參加鍛煉的途徑更加多元。但是，老年人普遍不重視科學(xué)健身，目前國內(nèi)老年人普遍傾向于參與健走、游泳及太極拳等強(qiáng)度較低、速度和變化性較小的單一形式的運(yùn)動，這些運(yùn)動對改善老年人的體適能也有一定效果，但效果相對局限，多數(shù)都是針對心肺適能的鍛煉〔5,6〕，缺乏針對肌肉適能、平衡及敏捷性、柔韌性等的全方位訓(xùn)練，使得老年人的健身科學(xué)化程度不足，效果亟待改善。

衰退的體適能是可以通過安全且有效的體育運(yùn)動介入獲得改善，有效提升老年人身體活動量，并且促進(jìn)其健康體適能，進(jìn)而降低因體適能降低給老年人生活帶來的負(fù)面影響，提升生活品質(zhì)并降低醫(yī)療成本。老年人從事體育鍛煉的目標(biāo)往往不在于競技表現(xiàn)，而是促進(jìn)健康與保健，由于身體功能老化情況明顯，在運(yùn)動鍛煉的計劃設(shè)計上需要更費(fèi)心〔7〕。

在我國城區(qū)，老年人到健身場所進(jìn)行鍛煉的比例較低，進(jìn)行相對科學(xué)的結(jié)構(gòu)性健身鍛煉的更少。根據(jù)美國運(yùn)動醫(yī)學(xué)會(ACSM)與美國心臟學(xué)會對65歲以上老年人的最新體適能指導(dǎo)原則，其運(yùn)動頻率應(yīng)盡量采取規(guī)律運(yùn)動，每天或1 w運(yùn)動至少3～5次，運(yùn)動種類與方式則應(yīng)采取強(qiáng)化日?；顒又兴璧墓δ苄詣幼鞅憩F(xiàn)為主〔8〕。一般來說，老年人因?yàn)榧×λネ藭斐勺藙轃o法維持，平衡與反應(yīng)能力也隨之退化，因此老年群體經(jīng)常容易因跌倒而導(dǎo)致骨折或行動能力喪失等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。當(dāng)前，國內(nèi)老年人參加體育鍛煉的形式多種多樣，但普遍偏向于單一形式的運(yùn)動，由于老化導(dǎo)致的老年人生理功能的衰退是全面的，單一形式的運(yùn)動鍛煉雖然有助于改善單一的體適能要素，但是無法全面維持或提升老年人的身體能力〔9〕。針對老年人的生理特點(diǎn)，全面性的健身運(yùn)動計劃至少要包含兩種類型的運(yùn)動模式，一是有氧運(yùn)動，二是肌力訓(xùn)練。本研究設(shè)計的結(jié)構(gòu)性健身是一套完整且平衡的健身鍛煉方式，融入了心肺有氧、肌力訓(xùn)練，柔韌性、平衡性及伸展等體適能要素的活動形態(tài)，與美國最新體適能指導(dǎo)原則相契合。本研究結(jié)果提示，結(jié)構(gòu)性健身能夠顯著提升介入組老年人上下肢肌力、心肺適能、靜態(tài)平衡及敏捷性，與Carvalho等〔10〕、Toraman等〔11〕的結(jié)果一致，認(rèn)為多元健身運(yùn)動課程對于老年人心肺水平、平衡及肌力等有顯著的提升效果。究其原因，本研究所采用結(jié)構(gòu)性健身鍛煉計劃是根據(jù)ACSM(2000)〔12〕體適能指導(dǎo)原則設(shè)計的，是根據(jù)老年人特殊的生理特點(diǎn)及健身需求所設(shè)計，有明確、清晰的目標(biāo)，由健身俱樂部專業(yè)的指導(dǎo)員進(jìn)行示范與指導(dǎo)，在健身過程中根據(jù)老年人的運(yùn)動表現(xiàn)隨時彈性調(diào)整課程難度，較好實(shí)現(xiàn)了預(yù)期目標(biāo)，有助于提升老年人的體適能水平。與Brown等〔13〕、Takeshima等〔14〕的研究結(jié)論相契合，老化是老年人的正常生理現(xiàn)象，但全面性身體活動的攻入可以延緩老化所產(chǎn)生的身體功能衰退。本研究所設(shè)計的結(jié)構(gòu)性健身運(yùn)動并沒有有效改善老年人的身體組成、上下肢的柔韌性等，可能是因?yàn)楸狙芯恐羞\(yùn)動強(qiáng)度的設(shè)計與調(diào)控，由于實(shí)驗(yàn)前測試顯示介入組老年人的上下肢肌力、心肺適能、靜態(tài)平衡與敏捷性等要素較差，因此在結(jié)構(gòu)性健身運(yùn)動計劃的制定中將強(qiáng)化上述體適能因素作為重點(diǎn)，課程中肌肉適能、心肺適能、平衡與敏捷性訓(xùn)練的比例較大，強(qiáng)度以中、低強(qiáng)度交叉進(jìn)行訓(xùn)練，雖然身體組成、上下肢的柔韌性等指標(biāo)有明顯改善，但未達(dá)顯著。