馬 芙

（盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

不孕不育是一種常見(jiàn)的臨床疾病，誘發(fā)不孕不育的因素較多，如生理因素、病理因素和心理因素等都會(huì)造成不孕不育[1]。對(duì)于女性自身而言，不孕不育是影響其作為準(zhǔn)媽媽的重要障礙，所以很多女性在不孕不育后出現(xiàn)明顯的心理障礙，會(huì)出現(xiàn)自卑心理，也會(huì)出現(xiàn)焦慮和抑郁癥狀。相關(guān)臨床研究指出，以心理護(hù)理干預(yù)作為不孕不育患者的護(hù)理方式，能夠在護(hù)理工作開(kāi)展中通過(guò)完善的護(hù)理指導(dǎo)方案構(gòu)建并細(xì)化護(hù)理指標(biāo)，提升患者的護(hù)理質(zhì)量[2]。本研究旨在研究不孕不育患者的心理特點(diǎn)與護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取72例在盤錦市中心醫(yī)院接受治療的不孕不育患者為研究對(duì)象，時(shí)間為2019年1月至2020年1月，隨機(jī)分為試驗(yàn)組（n=36）和對(duì)照組（n=36）。其中，試驗(yàn)組患者最小和最大年齡分別為24歲、31歲，平均年齡（27.63±3.21）歲，對(duì)照組患者最小和最大年齡分別為26歲、31歲，平均年齡（28.52±2.15）歲。兩組一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括健康宣教等。試驗(yàn)組實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。①建立護(hù)理小組：針對(duì)患者的護(hù)理評(píng)估結(jié)果，細(xì)化護(hù)理?xiàng)l例。針對(duì)患者護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理技能培訓(xùn)，提升患者護(hù)理指導(dǎo)能力，這樣才能在后續(xù)護(hù)理工作實(shí)施過(guò)程中提高患者護(hù)理質(zhì)量。②心理護(hù)理：由于很多患者在接受不孕不育護(hù)理指導(dǎo)中，其自身心理問(wèn)題比較嚴(yán)重，所以在這種情況下，可對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)。具體實(shí)施方法如下：首先，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)與患者溝通，了解患者心理負(fù)擔(dān)和心理障礙[3]。其次，制訂患者心理輔導(dǎo)方案，醫(yī)護(hù)人員在了解患者心理負(fù)擔(dān)后進(jìn)行一對(duì)一護(hù)理指導(dǎo)，攻克患者心理防線，從而提升患者的護(hù)理質(zhì)量，降低患者護(hù)理問(wèn)題。③健康教育指導(dǎo)：由于不孕不育的誘發(fā)因素較多，所以在針對(duì)患者護(hù)理中，應(yīng)就患者護(hù)理工作實(shí)施的健康教育指導(dǎo)工作細(xì)化，提升患者疾病認(rèn)識(shí)能力，對(duì)誘發(fā)不孕不育的因素進(jìn)行分析。如果是心理因素，就積極配合護(hù)理人員調(diào)解心理護(hù)理方式，改善心理狀態(tài)[4]。如果是病理因素，就需及時(shí)用藥治療，以此改善患者病癥。④為患者建立護(hù)理指導(dǎo)咨詢服務(wù)，由于很多患者對(duì)備孕工作不夠了解，因而不能正確對(duì)待備孕工作，所以在這種情況下對(duì)患者開(kāi)展護(hù)理工作，可通過(guò)咨詢指導(dǎo)，幫助患者更好地了解備孕相關(guān)知識(shí)，提升患者的受孕概率。⑤培養(yǎng)患者的興趣愛(ài)好，提升其生活水平，改善生活質(zhì)量，從而為后續(xù)備孕工作的順利實(shí)施提供幫助[5]。⑥制訂適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方案，增強(qiáng)患者自身體質(zhì)水平，強(qiáng)化免疫調(diào)節(jié)，這樣才能增加激素調(diào)節(jié)，改善睪酮和黃體酮素水平，以便于在后續(xù)備孕中提高受孕成功率。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁心理、護(hù)理滿意度及護(hù)理后的生活質(zhì)量。①護(hù)理前后的焦慮、抑郁心理主要采用焦慮自評(píng)量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評(píng)量表（Self-rating Depression Scale，SDS）進(jìn)行評(píng)估。②采用自制的問(wèn)卷調(diào)查表評(píng)估兩組患者的護(hù)理滿意度，以患者自主評(píng)價(jià)為主，對(duì)患者護(hù)理情況進(jìn)行分析，包括十分滿意、滿意及不滿意3個(gè)級(jí)別。③采用生活質(zhì)量量表評(píng)估患者的日常生活、健康狀況、總體精神和活動(dòng)能力等內(nèi)容[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料（包括SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分等）采用（）表示，計(jì)數(shù)資料（包括滿意度等）采用[n（%）]表示，組間分別行t和χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SAS及SDS評(píng)分比較 護(hù)理后，試驗(yàn)組患者的SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 試驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者護(hù)理前后的SAS及SDS評(píng)分比較（分，）

表1 兩組患者護(hù)理前后的SAS及SDS評(píng)分比較（分，）

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n（%）]

2.3 兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分比較 試驗(yàn)組患者護(hù)理后的日常生活、健康狀況、總體精神和活動(dòng)能力評(píng)分分別為（96.32±3.32）、（96.34±2.52）、（94.12±3.63）、（94.16±3.33）分。對(duì)照組患者護(hù)理后的日常生活、健康狀況、總體精神和活動(dòng)能力評(píng)分分別為（84.12±3.36）、（78.35±3.63）、（82.32±3.63）、（81.15±3.36）分。試驗(yàn)組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

心理護(hù)理作為一種常見(jiàn)的護(hù)理模式，是臨床護(hù)理工作中最為常用的護(hù)理模式之一。通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)能夠顯著提升和優(yōu)化護(hù)理工作質(zhì)量，有效改善護(hù)理方法。在臨床護(hù)理工作中，患者對(duì)心理護(hù)理工作實(shí)施的認(rèn)同度相對(duì)較高。以不孕不育患者為例，在其護(hù)理過(guò)程中融入心理護(hù)理干預(yù)，能夠改善患者的護(hù)理指標(biāo)，尤其是對(duì)于患者焦慮和抑郁癥狀的控制改善，更具有顯著的優(yōu)勢(shì)。在臨床護(hù)理工作開(kāi)展過(guò)程中，結(jié)合不孕不育患者的護(hù)理需求，制訂完善的護(hù)理方案，通過(guò)各項(xiàng)護(hù)理指導(dǎo)操作，能顯著改善護(hù)理效果，大大提升患者的整體護(hù)理質(zhì)量。

心理護(hù)理干預(yù)是一種常用的護(hù)理模式，將其應(yīng)用到不孕不育患者護(hù)理中能夠明顯改善患者護(hù)理效果，為患者自身護(hù)理工作實(shí)施方式的改進(jìn)提供幫助。在護(hù)理工作開(kāi)展過(guò)程中，能夠有針對(duì)性的轉(zhuǎn)變患者護(hù)理思維，為患者自身護(hù)理工作的開(kāi)展和實(shí)施奠定基礎(chǔ)[7]。尤其在不孕不育患者中，通過(guò)細(xì)化患者護(hù)理流程，提升患者護(hù)理認(rèn)同度，因而滿足了患者整體護(hù)理需求。在臨床護(hù)理工作中，對(duì)于不孕不育患者的護(hù)理可采用心理護(hù)理干預(yù)模式，經(jīng)過(guò)該模式指導(dǎo)后能夠明顯細(xì)化患者護(hù)理指標(biāo)和流程，為患者自身護(hù)理質(zhì)量的提升奠定了基礎(chǔ)。由于不孕不育患者發(fā)病后的心理障礙比較嚴(yán)重，如果不能攻克患者的心理問(wèn)題，干預(yù)效果往往不突出，所以還需在心理干預(yù)方法上做出改進(jìn)，進(jìn)而提高心理干預(yù)實(shí)施能力[8]。

當(dāng)前，不孕不育的人數(shù)在逐漸增多，很多患者在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，因而需及時(shí)采取管理措施。通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)能夠細(xì)化患者護(hù)理指標(biāo)，為護(hù)理流程梳理和調(diào)整提供幫助；同時(shí)，心理護(hù)理指導(dǎo)滿足了患者的護(hù)理需求[9]。在不孕不育患者護(hù)理中給予患者心理護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)，既能降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，又夠滿足患者自身的護(hù)理需求；同時(shí)，可改善患者的心理狀態(tài)，尤其是在焦慮和抑郁癥狀改善方面更具優(yōu)勢(shì)[10]。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05），與上述學(xué)者研究結(jié)果相符，驗(yàn)證了心理護(hù)理干預(yù)在不孕不育患者護(hù)理中的優(yōu)勢(shì)和價(jià)值，同時(shí)也確定了心理護(hù)理干預(yù)在不孕不育患者護(hù)理中的可行性。

綜上所述，對(duì)于不孕不育患者而言，科學(xué)的護(hù)理模式的選擇是至關(guān)重要的，結(jié)合患者的實(shí)際護(hù)理需求并細(xì)化心理護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)方案，可改變患者的護(hù)理現(xiàn)狀，提高其護(hù)理認(rèn)同度。在未來(lái)的臨床研究中，需將心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到不孕不育患者護(hù)理中，從而提高患者護(hù)理質(zhì)量。