李任鋒

（遼寧省丹東市鳳城市中醫(yī)院，遼寧 丹東 118100）

功能性消化不良是消化內(nèi)科常見的疾病之一[1-2]。上腹痛、上腹脹、早飽是該類疾病的常見癥狀。發(fā)病因素受多方面因素的影響，隨著社會(huì)環(huán)境的不斷改善和生活質(zhì)量的不斷提高。功能性消化不良的臨床發(fā)病率逐年升高，對(duì)居民的日常生活造成很大的負(fù)面效應(yīng)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的不斷創(chuàng)新，有效的改善了該病的有效治愈率，但是由于治療費(fèi)用昂貴，且在治療的過程中極易復(fù)發(fā)[3]。為有效的解決治療過程中存在的相關(guān)問題，中醫(yī)治療得到了較多的關(guān)注[4]。本研究中，分析探討柴胡疏肝解郁湯治療肝氣郁滯型功能性消化不良的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2018年3月至2019年9月1.5年內(nèi)收治的56例肝氣郁滯型功能性消化不良的門診患者作為臨床研究樣本。對(duì)所有研究樣本均符合功能性消化不良的臨床國際診斷標(biāo)準(zhǔn)，均已確診。將其按隨機(jī)分配的方式分成治療組與對(duì)照組。其中，治療組28例，女性12例，男性16例，平均年齡（35.50±11.50）歲；對(duì)照組28例，女性13例，男性15例，平均年齡（37.40±10.50）歲。兩組患者一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除與納入標(biāo)準(zhǔn) 排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者基本信息資料不完整；②合并消化性潰瘍者；③原發(fā)性心臟病患者；④肝腎功能不全者；⑤未簽署知情同意書者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者信息資料完整；②符合功能性消化不良的診斷者；③簽署知情同意書者。

1.3 方法 治療前對(duì)所有入組的研究對(duì)象的進(jìn)行全面、必要的檢查，對(duì)其既往患有的消化道的相關(guān)病史進(jìn)行有效了解，確保治療的有效性。

對(duì)照組患者在有效治療的過程中僅采用法莫替?。ê系现Z制藥股份有限公司；國藥準(zhǔn)字H43020667，規(guī)格20 mg）進(jìn)行治療。方法：口服，1次1片，每日2次。治療過程中要對(duì)研究對(duì)象的各項(xiàng)理化指標(biāo)進(jìn)行有效的監(jiān)測，同時(shí)就治療組和對(duì)照組患者的病情變化進(jìn)行詳細(xì)的記錄。治療組在治療的過程中采用柴胡疏肝解郁湯治療，其藥組方為：北柴胡15 g、元胡7 g、澤蘭10 g、川芎15 g、赤芍15 g、金鈴子5 g、香附10 g、青皮5 g。加入適量的水進(jìn)行煎熬，按照每日3次進(jìn)行服用，按照7 d為1個(gè)療程。兩組患者在有效治療周期為30 d。

1.4 觀察標(biāo)準(zhǔn) 在系統(tǒng)有效治療的過程中對(duì)兩組研究對(duì)象的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行全面的檢測，并做詳細(xì)記錄。①兩組研究對(duì)象的治療效果進(jìn)行對(duì)比?；颊咴诮?jīng)過治療后各項(xiàng)指標(biāo)得以糾正，臨床癥狀緩解，無異常情況為痊愈?；颊咴谥委熀蟾黜?xiàng)指標(biāo)基本正常，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)為顯效。患者在治療后各項(xiàng)指標(biāo)有所改善，臨床癥狀明顯緩解為有效?；颊咴谥委熀蟾黜?xiàng)指標(biāo)和臨床癥狀均無好轉(zhuǎn)，患者病情加重為無效?？傆行?（痊愈+顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。②兩組患者治療后癥狀累計(jì)的積分對(duì)比。按照總分分值為10分對(duì)患者的癥狀進(jìn)行有效判定，分?jǐn)?shù)越高，癥狀發(fā)作越頻繁，反之臨床癥狀越不易復(fù)發(fā)。③兩組研究對(duì)象發(fā)生不良反應(yīng)的概率的對(duì)比。對(duì)治療過程中兩組研究對(duì)象的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行有效監(jiān)測，并詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，分析兩組治療過程中發(fā)生不良反應(yīng)的概率，并做出相應(yīng)的比較。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0軟件中分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的對(duì)比 治療組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.01）。見表1。

表1 兩組患者治療效果的對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組研究對(duì)象治療后癥狀累計(jì)積分的對(duì)比 對(duì)照組患者的癥狀積分明顯高于治療組的癥狀積分（P＜0.01）。見表2。

表2 兩組患者治療后癥狀積分的對(duì)比（分，）

表2 兩組患者治療后癥狀積分的對(duì)比（分，）

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的對(duì)比 治療組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.01）。見表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的對(duì)比

3 討 論

功能性消化不良屬于慢性病的范疇[5-6]，是消化內(nèi)科常見的疾病之一[7]。近年來，功能性消化不良的發(fā)病率處于增長趨勢，此病在有效治愈的過程中發(fā)生不良反應(yīng)的概率以及治療后的頻繁的復(fù)發(fā)率較高，嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療技術(shù)水平的不斷創(chuàng)新，有效的提高了此病的臨床治愈率，由于此疾病在具體治療的過程中復(fù)發(fā)率極高，而且傳統(tǒng)西醫(yī)治療有一定的療效[9-10]，但是醫(yī)藥費(fèi)昂貴，在有效治療的過程中為患者的家庭帶去沉重的負(fù)擔(dān)[8]。為降低功能性消化不良在治療過程中的高復(fù)發(fā)率，提高臨床效效，探索更為有效的治療方式受到了諸多的關(guān)注[11-12]。恰恰中醫(yī)治療又是成為了諸多的關(guān)注中的不二之選[13]。

在有效治療功能性消化不良的過程中，中醫(yī)治療受到了諸多的關(guān)注[14]。中醫(yī)認(rèn)為功能性消化不良（肝氣郁滯型）屬于中醫(yī)“痞滿”、“胃脘痛”等范疇。胃脘脹痛、胸悶太息、嘈雜、肝胃不和，其發(fā)病機(jī)制主要包括內(nèi)因和外因。中醫(yī)治療功能性消化不良的過程中以內(nèi)調(diào)為主，利用柴胡疏肝解郁湯治療（藥方：北柴胡15 g、赤芍15 g、川芎15 g、澤蘭10 g、元胡7 g、金鈴子5 g、香附10 g、青皮5 g）功能性消化不良。藥組中的柴胡具有和解表里，疏肝解郁，升陽舉陷，退熱截瘧的功效；白芍具有溫陽祛濕、補(bǔ)體虛、健脾胃等功效。在有效治療的過程中利用其組方中各藥引的作用對(duì)患者體內(nèi)進(jìn)行針對(duì)性的調(diào)節(jié)和滋補(bǔ)，使其達(dá)到有效治愈[15-16]。本研究顯示，柴胡疏肝解郁湯治療能夠有效降低治療過程中發(fā)生不良反應(yīng)的概率及復(fù)發(fā)率，提高臨床治愈率，而且柴胡疏肝解郁湯治療的價(jià)格成本較低，能夠?yàn)榛颊呒凹彝p輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

綜上所述，利用柴胡疏肝解郁湯治療肝氣郁滯型功能性消化不良的效果顯著，不良反應(yīng)的發(fā)生率較低，安全可靠，治療經(jīng)費(fèi)不高，有較高的臨床價(jià)值。