莊毓明

（泉州師范學(xué)院醫(yī)療所中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科，福建 泉州 362000）

失眠癥在現(xiàn)代社會(huì)中比較常見(jiàn)，患者表現(xiàn)為一系列的睡眠障礙如入睡困難、睡眠質(zhì)量差等[1]。近年來(lái)人們生活節(jié)奏加快，生活壓力不斷增加導(dǎo)致失眠癥的發(fā)病率一直處于上升趨勢(shì)，且有研究表明失眠癥的發(fā)病與年齡有一定的關(guān)系，隨著年齡的增長(zhǎng)也會(huì)增加失眠癥的發(fā)病率[2]。失眠會(huì)對(duì)患者的生活產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響，也對(duì)患者的身體產(chǎn)生損害如導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、頭痛及焦慮、抑郁等[3]。目前臨床中大多使用西藥治療失眠癥，但長(zhǎng)期使用西藥會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生各種不良反應(yīng)，甚至導(dǎo)致患者藥物成癮[4]。有研究表明，中醫(yī)藥在治療失眠癥方面具有一定的治療效果，且不良反應(yīng)較少，其中小柴胡湯和針灸是比較常用的治療方法[5]?；诖?，本研究對(duì)我院80例失眠癥患者的臨床資料進(jìn)行研究，旨在觀察小柴胡湯聯(lián)合艾灸治療與單用艾灸治療失眠癥的臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本研究選擇2019年7月至2020年7月在我院治療的80例失眠癥患者，隨機(jī)分為觀察組（n=40）和對(duì)照組（n=40）。觀察組40例患者中，女性22例，男性18例；年齡25～68歲，平均年齡為（43.82±5.70）歲；病程2個(gè)月～8年，平均病程為（10.05±3.19）個(gè)月；均無(wú)其他系統(tǒng)合并癥。對(duì)照組40例患者中，女性25例，男性15例；年齡26～69歲，平均年齡為（44.17±6.35）歲；病程3個(gè)月～9年，平均病程為（10.11±3.06）個(gè)月；均無(wú)其他系統(tǒng)合并癥。兩組患者一般資料比較無(wú)差別，P＞0.05，可比。本研究全部參與患者均簽署知情同意書(shū)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)中西醫(yī)診斷為失眠癥；②自愿參與研究并能夠配合完成治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有其他系統(tǒng)性疾病者；②有精神性或心理疾病者；③2周內(nèi)接受過(guò)失眠藥物治療者；④有皮膚疾病不能進(jìn)行艾灸者；⑤不能配合研究完成治療者。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用艾灸進(jìn)行治療：對(duì)患者進(jìn)行隔姜灸，將新鮮老姜切成3 cm×3 cm大小，厚度為0.3 cm的姜片，將姜片穿刺數(shù)孔后放置在患者相關(guān)穴位上，在其上放置點(diǎn)燃的艾柱，每次艾灸時(shí)間控制在10 min左右，每周進(jìn)行3次艾灸，共持續(xù)治療4周。艾灸穴位如下：心俞、脾俞、腎俞、肝俞、百會(huì)、足三里、關(guān)元、氣海、三陰交、神門、內(nèi)關(guān)、太沖。觀察組采用小柴胡湯聯(lián)合艾灸進(jìn)行治療，艾灸方法同對(duì)照組；小柴胡湯藥劑組成：柴胡15 g、人參5 g、半夏10 g、黃岑10 g、茯苓10 g，用水煎服，每日1劑，分2次服用，持續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者臨床療效。①痊愈：患者入睡較快，有效睡眠時(shí)間在6 h以上，患者醒后狀態(tài)良好；②顯效：患者入睡較容易，睡眠時(shí)間增加3 h以上，患者醒后狀態(tài)較好；③有效：患者入睡情況有一定改善，睡眠時(shí)間增加短于3 h，患者醒后狀態(tài)有一定改善；④無(wú)效：患者的入睡情況、睡眠時(shí)間、睡眠深度均無(wú)任何改善。對(duì)比兩組患者睡眠質(zhì)量：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）進(jìn)行評(píng)價(jià)。對(duì)比兩組患者頭暈頭痛、乏力、嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，臨床療效和不良反應(yīng)等計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，治療前后的睡眠質(zhì)量評(píng)分等計(jì)量數(shù)據(jù)用（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者臨床療效優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分比較 治療后，觀察組患者睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分比較（分，）

表2 兩組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分比較（分，）

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)明顯差別（P＞0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n（%）]

3 討 論

失眠癥是一種十分常見(jiàn)的睡眠障礙疾病，發(fā)病率一直處于上升狀態(tài)[6]。偶爾的失眠行為并不會(huì)對(duì)人體造成傷害，但是持續(xù)性的失眠會(huì)對(duì)患者的精神和身體產(chǎn)生嚴(yán)重傷害，影響患者的正常生活和工作，讓患者十分痛苦[7]。目前臨床上應(yīng)用較多的治療方法為單純西藥治療，多數(shù)西藥中含有鎮(zhèn)靜成分[8]，在治療初期效果一般比較顯著，能使患者在服藥后較快入睡，但是長(zhǎng)期服用西藥會(huì)產(chǎn)生依賴性，停藥后常常會(huì)導(dǎo)致患者失眠癥狀更加嚴(yán)重，對(duì)患者產(chǎn)生各種不良反應(yīng)，給其帶來(lái)一系列的問(wèn)題[9]。研究表明，中醫(yī)藥在治療失眠癥方面具有一定的療效[10]，其中應(yīng)用最多的是艾灸，患者在艾灸后多數(shù)能取得較好的治療效果，但小柴胡湯聯(lián)合艾灸治療的研究較少[11]。

本研究發(fā)現(xiàn)，治療后，觀察組患者的臨床療效、睡眠質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），表明小柴胡湯聯(lián)合艾灸治療可提升失眠癥的治療效果，讓患者獲得更加優(yōu)質(zhì)的睡眠質(zhì)量，切實(shí)改善患者的整體睡眠狀態(tài)[12]。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較無(wú)明顯差別（P＞0.05），說(shuō)明小柴胡湯聯(lián)合艾灸治療失眠癥不會(huì)明顯增加患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，具有一定的治療安全性。隨著年齡的增長(zhǎng)，失眠癥的發(fā)病概率也不斷上升，困擾著越來(lái)越多的人[13]。亦有研究和臨床實(shí)踐表明，中醫(yī)藥治療失眠癥具是有明顯效果，對(duì)患者造成的不良反應(yīng)也比較少[14]。

綜上所訴，采用小柴胡湯聯(lián)合艾灸治療失眠癥能夠明顯改善患者失眠癥狀，具有明確的臨床療效。