于揚(yáng) 松原市中醫(yī)院

財(cái)稅管理是現(xiàn)代企業(yè)在經(jīng)營管理中需要重視的一項(xiàng)重要內(nèi)容，尤其是在市場競爭激烈的當(dāng)下，財(cái)稅管理工作變革持續(xù)深入，能夠在一定程度上增加競爭優(yōu)勢。目前，公立醫(yī)院的財(cái)稅管理也正面臨這樣的一個(gè)困境，要求在今后必須結(jié)合醫(yī)院特征，有規(guī)律、有計(jì)劃的展開財(cái)務(wù)管理工作，提高公立醫(yī)院的綜合競爭力。因此，聯(lián)系實(shí)際分析公立醫(yī)院的財(cái)稅管理策略是十分必要的。

一、財(cái)稅管理的重要性分析

公立醫(yī)院本身屬于國家醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，是社會保障體系中的重要構(gòu)成部分，其優(yōu)化與完善對醫(yī)療體制改革與民生建設(shè)往往有著重要作用。然而，隨著時(shí)代的進(jìn)一步發(fā)展，經(jīng)濟(jì)水平不斷提升，公立醫(yī)院需要面對的財(cái)務(wù)問題也在不斷增加，甚至還會出現(xiàn)財(cái)務(wù)危機(jī)，為醫(yī)院的經(jīng)營與發(fā)展帶來較大負(fù)面影響。財(cái)稅管理工作的持續(xù)優(yōu)化，一方面實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)商品化，使其能夠適應(yīng)價(jià)值規(guī)律，有助于幫助公立醫(yī)院自覺遵循、運(yùn)用經(jīng)濟(jì)規(guī)律，正確處理醫(yī)院與外界社會之間復(fù)雜的財(cái)務(wù)、經(jīng)濟(jì)關(guān)系，實(shí)現(xiàn)定價(jià)科學(xué)、合理補(bǔ)償，滿足現(xiàn)下市場發(fā)展對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面的各項(xiàng)要求；另一方面，有助于建立質(zhì)量與效益相互結(jié)合的醫(yī)療機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院優(yōu)化自身經(jīng)濟(jì)考核，使其的重心不光在提高效益方面，更多的還要關(guān)注醫(yī)療定價(jià)是否合理、衛(wèi)生資源能否得到有效利用等，保證醫(yī)療體系中的各部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以科學(xué)競爭，為開放性醫(yī)療服務(wù)市場構(gòu)建打好基礎(chǔ)。由此可見，在今后發(fā)展的過程中公立醫(yī)院必須要充分利用自身優(yōu)勢，結(jié)合市場發(fā)展對醫(yī)院經(jīng)營要求不斷完善財(cái)稅管理，提高自身競爭優(yōu)勢，順應(yīng)時(shí)代發(fā)展趨勢[1]。

二、公立醫(yī)院財(cái)稅管理策略

基于上述分析，財(cái)稅管理工作質(zhì)量的提升，能夠提高醫(yī)院經(jīng)營管理效率，是提高醫(yī)院綜合競爭力的重要手段，必須要結(jié)合時(shí)代發(fā)展特征，強(qiáng)化財(cái)稅管理質(zhì)量，對于公立醫(yī)院今后發(fā)展有著重要影響。

（一）積極響應(yīng)國家號召

近幾年，我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)稅收政策逐漸完成，同時(shí)貫徹落實(shí)了《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國務(wù)院體改辦等部門關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導(dǎo)意見的通知》，在促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與變革的同時(shí)，還為公立醫(yī)院財(cái)稅管理工作帶來較大難度。若是想要從根本上突破這一方面的有關(guān)問題，公立醫(yī)院就必須要在意識、思想、觀念上作出全方位改變[2]。首先，要對是《通知》中的有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行深度研究，了解其中涵蓋的各項(xiàng)內(nèi)容，以及關(guān)于稅收的有關(guān)要求，而后在日常的財(cái)稅管理工作中加以體現(xiàn)；其次，積極響應(yīng)國家號召，在各項(xiàng)要求、規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施以后，醫(yī)院也需要進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，確保其中包含的所有工作項(xiàng)目，在實(shí)際工作都有著突出體現(xiàn)，為公立醫(yī)院財(cái)稅管理提供方向；最后，要積極主動，不要被動收繳，端正態(tài)度，規(guī)范各項(xiàng)基礎(chǔ)工作，維護(hù)公立醫(yī)院的權(quán)益與利益。

（二）依法納稅

依法納稅是應(yīng)稅單位對國家應(yīng)該盡的重要義務(wù)，也是醫(yī)療組織、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)拓展且正確處理國家與單位利益財(cái)務(wù)管理的有效手段。由于公立醫(yī)院本身就具有公益性質(zhì)，工作人員也屬于為國家、公益事業(yè)服務(wù)的從業(yè)人員，要求必須要納稅，執(zhí)行國家政策，維護(hù)國家利益。為了保證納稅工作能夠正常完成，公立醫(yī)院在今后就必須要結(jié)合實(shí)際在，對現(xiàn)有的財(cái)稅管理制度進(jìn)行優(yōu)化與完善，為啥財(cái)務(wù)部門的有關(guān)工作提供重要參考[3]。

（三）合理避稅

從實(shí)際角度來看，合理避稅不同于逃稅，主要是指醫(yī)院在經(jīng)營的過程中利用合法形式與手段，減少所納稅款，是合法范圍內(nèi)，比如利用法律上允許的另一種稅率或另一種確認(rèn)收入的方法，以達(dá)到減少納稅額的目的，是利用了稅收政策中不一致處與漏洞部分，并不是違法行為[4]。這主要是由于我國正處于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)朝著社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的轉(zhuǎn)型期，雙軌現(xiàn)象痕跡較為明顯，在這樣的情況下，政策界限會相對放寬，因此公立醫(yī)院在必須要充分了解國家的相關(guān)政策與法律法規(guī)，掌握好避稅的界限，避免合法避稅轉(zhuǎn)變?yōu)榉欠ㄌ佣?，為后續(xù)各項(xiàng)工作的順利展開打好基礎(chǔ)。

（四）提高財(cái)務(wù)人員專業(yè)能力

在公立醫(yī)院財(cái)稅管理工作中，管理人員的個(gè)人能力與綜合素質(zhì)往往是影響工作質(zhì)量的關(guān)鍵，隨著我國市場經(jīng)濟(jì)體制日益完善，公立醫(yī)院的經(jīng)營壓力不斷增加，這也就要求醫(yī)院必須要重視財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)，使其能夠更好的適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展，幫助公立醫(yī)院財(cái)稅管理方面更加完善，可以更加有利于推進(jìn)財(cái)稅管理的健康發(fā)展和穩(wěn)步完善[5]。一方面，要從教育的根本角度出發(fā)，專業(yè)院校應(yīng)針對這一方面的人才進(jìn)行針對性培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)全方面人才數(shù)輸出，幫助其較好的適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理要求，另一方面則是要從現(xiàn)有的人員培訓(xùn)方面著手，結(jié)合先進(jìn)的財(cái)稅知識、稅收要求等等，使財(cái)稅管理人員能夠充分了解國家有關(guān)政策，同時(shí)加強(qiáng)專業(yè)知識、能力培養(yǎng)，使這些財(cái)稅管理人員不僅具有較強(qiáng)的專業(yè)知識，還要具備較好的實(shí)踐、應(yīng)急能力，為更好的解決財(cái)稅管理問題、提高財(cái)稅管理工作質(zhì)量打好基礎(chǔ)。

結(jié)束語：綜上所述，近幾年我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)變革日益完善，為公立醫(yī)院發(fā)展帶來較大機(jī)遇，相對的也帶來較大挑戰(zhàn)，財(cái)稅管理作為一項(xiàng)重要內(nèi)容，也需要進(jìn)行持續(xù)優(yōu)化。因此，在今后可以通過積極響應(yīng)國家號召、依法納稅、合理避稅、提高財(cái)務(wù)人員專業(yè)能力等方式，積極開展公立醫(yī)院財(cái)稅管理工作，最大程度上保證財(cái)稅管理質(zhì)量，為公立醫(yī)院競爭力提升與可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造有力條件。