本報(bào)赴武漢特派記者 樊巍 崔萌

被稱為“人工肺”的EC?MO因?yàn)樵诿襟w報(bào)道中頻繁出現(xiàn)，而讓普通人耳熟能詳。這個(gè)高科技設(shè)備是如何從死神手里搶救病患的呢？《環(huán)球時(shí)報(bào)》赴武漢特派記者日前采訪了一線醫(yī)護(hù)人員。

什么是ECMO

ECMO技術(shù)也被稱為體外膜氧合治療儀，簡(jiǎn)稱“葉克膜”，很多醫(yī)生也將其稱為“人工心肺機(jī)”，它的主要工作原理就是將人體內(nèi)的血液通過(guò)導(dǎo)管引出，經(jīng)過(guò)模擬人體心臟功能的“血液泵”，將血液送入“人工肺”，將非氧合血氧合成氧合血，然后通過(guò)導(dǎo)管輸回人體?！拔覀儸F(xiàn)在就是用它（ECMO）部分替代病人肺的呼吸功能，為病人的肺部治療爭(zhēng)取時(shí)間。”江蘇援漢醫(yī)療隊(duì)醫(yī)療組副組長(zhǎng)喬莉介紹稱。

這項(xiàng)被臨床醫(yī)生形容為是救治新冠肺炎危重癥患者“最后法寶”的醫(yī)療技術(shù)，因?yàn)樵诖舜慰箵粜鹿诜窝滓咔橹袑掖巍芭R危受命”而被公眾所知曉。3月3日，《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者前往武漢市第一醫(yī)院，見(jiàn)證江蘇省人民醫(yī)院援漢醫(yī)療隊(duì)在武漢市第一醫(yī)院的首例ECMO手術(shù)（如圖），順利為一名70歲的新冠肺炎危重癥老人實(shí)施ECMO治療。

ECMO連續(xù)創(chuàng)造奇跡

在使用ECMO之前，這名70歲的老人在江蘇省人民醫(yī)院援漢醫(yī)療隊(duì)接管的武漢市第一醫(yī)院ICU病房中已經(jīng)試遍各種治療手段。“病人入院以后就已出現(xiàn)呼吸衰竭情況，我們先給病人實(shí)施多種治療方案，截至今天（3月3日），氣管插管直接通氣已進(jìn)行8天，今天我們對(duì)病人進(jìn)行CT復(fù)查，發(fā)現(xiàn)病情還在持續(xù)惡化，病人兩肺發(fā)展到‘彌漫性病變，所以說(shuō)病人目前的氧活維持比較困難，我們綜合考慮決定給病人進(jìn)行EC?MO治療?！苯K援漢醫(yī)療隊(duì)醫(yī)療組組長(zhǎng)齊栩向《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者介紹稱。

據(jù)了解，ECMO技術(shù)被稱為是ICU界的頂尖技術(shù)，通常應(yīng)用于心肺功能嚴(yán)重受損的危重癥病人救治，在江蘇省人民醫(yī)院急診中心ECMO治療團(tuán)隊(duì)先前的救治案例中，曾應(yīng)用ECMO救活一位心臟停跳3天的病人。在很多瀕于絕望的情況下醫(yī)生都會(huì)使用它去創(chuàng)造奇跡。

“我們一旦用上這種機(jī)器，就是掰開(kāi)死神的手，把病人硬往回拽?！苯K援漢醫(yī)療隊(duì)醫(yī)療組副組長(zhǎng)喬莉如此形容ECMO技術(shù)的使用。在此次抗擊新冠肺炎疫情戰(zhàn)斗中，ECMO技術(shù)通常被用來(lái)“兜底”，作為最后的治療手段。以3月3日晚，江蘇援漢醫(yī)療隊(duì)對(duì)這名70歲老人采用ECMO技術(shù)救治為例。這名老人在遭受新冠肺炎病毒的攻擊后，肺功能已嚴(yán)重受損，雙肺基本失去氧合能力，在有創(chuàng)通氣俯臥位的情況下，病人的氧合指數(shù)在90左右（正常數(shù)值大于300），但老人的肝、腎等其他臟器功能正常，血壓、心肌標(biāo)志物和心肌酶譜等等指標(biāo)也都還在正常范圍，在這種一息尚存的情況下，江蘇援漢醫(yī)療隊(duì)專家組經(jīng)過(guò)嚴(yán)密討論，最終決定使用ECMO治療。

據(jù)江蘇援漢醫(yī)療隊(duì)醫(yī)生介紹，使用ECMO只是部分替代病人肺器官的呼吸功能，目的是讓病人的肺有一個(gè)休息的過(guò)程，在最理想情況下，病人在得到良好護(hù)理，扛過(guò)危險(xiǎn)期之后肺部功能如果能夠逐漸恢復(fù)，肺泡又開(kāi)始恢復(fù)交換功能，達(dá)到足夠氧合的目標(biāo)后，就可以逐步減少ECMO輔助力度，直至完全擺脫?！八俏覀冏詈蟮闹委熓侄?。我們都知道，ECMO是最后一步，但這一步如果不去嘗試，誰(shuí)都不知道病人會(huì)是一個(gè)什么樣的結(jié)果，有可能你努力一把，病人的命運(yùn)就會(huì)被改變，我們必須拼盡全力去搏一把，做到問(wèn)心無(wú)愧?！眴汤蚍Q。

“國(guó)家為救人不遺余力”

就在江蘇援漢醫(yī)療隊(duì)在武漢市第一醫(yī)院順利實(shí)施首例ECMO手術(shù)的第二天，天津、湖南捷報(bào)傳來(lái)，兩地共有3名新冠肺炎危重癥患者成功脫離ECMO治療，病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。

4日，在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司司長(zhǎng)毛群安表示，在新冠肺炎臨床救治過(guò)程中，呼吸機(jī)、ECMO、P3移動(dòng)實(shí)驗(yàn)室、移動(dòng)CT等高精尖設(shè)備的投入，對(duì)滿足一線救治發(fā)揮非常重要的作用。工信部裝備工業(yè)一司司長(zhǎng)羅俊杰稱，最近這段時(shí)間共發(fā)往湖北67臺(tái)EC?MO。僅2月27日一天，相關(guān)部門通力合作，用15小時(shí)就將16臺(tái)進(jìn)口EC?MO從法蘭克福緊急運(yùn)到武漢，為前方救治工作搶出寶貴時(shí)間。

與ECMO特殊作用對(duì)應(yīng)的就是其高昂的使用費(fèi)用，一臺(tái)ECMO設(shè)備，采購(gòu)費(fèi)用就達(dá)到一兩百萬(wàn)元，在使用過(guò)程中所用耗材也價(jià)格不菲。據(jù)一位一線醫(yī)務(wù)工作者介紹，ECMO設(shè)備僅僅只是使用一個(gè)套包，也就是所謂的“開(kāi)機(jī)”一次，就需要6萬(wàn)元人民幣的費(fèi)用，后期再算上機(jī)器的維護(hù)費(fèi)用，加上病人病程不定，可能出現(xiàn)耗材更換的情況，為救治一名新冠肺炎危重癥患者需要付出巨大的人力和財(cái)力。

喬莉稱，“國(guó)家能夠?qū)‥CMO在內(nèi)的如此多尖端醫(yī)療技術(shù)用于新冠肺炎患者救治，這顯示出黨和國(guó)家為救治新冠肺炎患者已不計(jì)代價(jià)，這真的讓人十分感動(dòng)?！薄?/p>