楊曉軍

青島西海岸新區(qū)中心醫(yī)院供應(yīng)室，山東 青島 266555

供應(yīng)室屬于醫(yī)院的重要組成部分，負(fù)責(zé)對(duì)臨床科室的醫(yī)療器械、各項(xiàng)腔鏡設(shè)備、手術(shù)室敷料、手術(shù)衣、被單被罩等進(jìn)行集中消毒霉菌處理，保證器械的重復(fù)安全使用。但是在消毒過(guò)程中，護(hù)理人員容易被尖銳器械、針頭刺傷，進(jìn)行消毒制劑配置的過(guò)程中，存在一些微塵、毛絮等，可通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體或直接與皮膚接觸，均會(huì)出現(xiàn)因?yàn)橄静划?dāng)造成的感染以及中毒。為了保證供應(yīng)室護(hù)理人員的工作安全，需要分析職業(yè)暴露因素，并且制定適宜的防護(hù)措施，提升工作的安全性[1]。本文對(duì)供應(yīng)室護(hù)理的職業(yè)暴露因素與防護(hù)方法進(jìn)行分析，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)選擇供應(yīng)室2018年3月-2019年3月的20名護(hù)理人員，男性6例，女性16例，年齡23-42歲，平均年齡為（31.65±1.72）歲，文化程度分析：本科5名，大專(zhuān)12名，中專(zhuān)3名，護(hù)士等級(jí)分析：護(hù)師15名，主管護(hù)師3名，副主任護(hù)師2名；供應(yīng)室工作時(shí)間：＜3年3名，3-5年7名，6-10年6名，10年以上4名。

1.2 方法 結(jié)合院內(nèi)供應(yīng)室發(fā)生危險(xiǎn)的原因以及相應(yīng)的記錄，查找文獻(xiàn)資料，制定適宜的問(wèn)卷調(diào)查量表，將量表發(fā)放至護(hù)理人員手中，結(jié)合自身實(shí)際情況進(jìn)行量表的填寫(xiě)，并提供適宜的改進(jìn)意見(jiàn)。在收集資料后，對(duì)發(fā)生危險(xiǎn)的因素進(jìn)行分析，并提出改進(jìn)意見(jiàn)：

（1）建立完善的制度。供應(yīng)室需要對(duì)相應(yīng)的防護(hù)制度進(jìn)行規(guī)范，定期對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，逐漸提升護(hù)理人員自身的安全意識(shí)。在各項(xiàng)制度制定完成之后，需要加強(qiáng)對(duì)自我防護(hù)的執(zhí)行力度，定期進(jìn)入工作區(qū)進(jìn)行檢查，對(duì)于工作人員的制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督，一旦發(fā)現(xiàn)未按規(guī)定實(shí)施自我防護(hù)的護(hù)理人員，進(jìn)行教育培訓(xùn)，提升知識(shí)掌握水平。

（2）護(hù)理人員需要充分的掌握職業(yè)暴露的危險(xiǎn)源，對(duì)于一些高危因素進(jìn)行重點(diǎn)規(guī)避，在進(jìn)入工作區(qū)之后，需實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化的防護(hù)措施，保證防護(hù)服、帽子、護(hù)目鏡、口罩、手套等配備完整，控制人員大量的流動(dòng)，不可大聲喧嘩，不可進(jìn)行過(guò)大的肢體動(dòng)作，防止出現(xiàn)銳器劃傷的情況。一旦在工作中出現(xiàn)刺傷的問(wèn)題，則對(duì)傷口進(jìn)行擠壓、沖洗、消毒、包扎，并將時(shí)間匯報(bào)科室，及時(shí)進(jìn)行處理[2]。

（3）儀器腔鏡等需要進(jìn)行定期的保養(yǎng)，保證儀器運(yùn)行良好，對(duì)于消毒過(guò)程中出現(xiàn)的一些破損儀器等，及時(shí)通知廠(chǎng)家進(jìn)行維修，嚴(yán)格按照規(guī)范的洗手方法，對(duì)于裸露的位置加強(qiáng)沖洗，盡量避免出現(xiàn)安全隱患[3]。

1.3 觀察指標(biāo) ①分析職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素。②對(duì)比防護(hù)措施實(shí)施前后職業(yè)暴露危險(xiǎn)事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2表示，P檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素 對(duì)職業(yè)暴露危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)利器損傷發(fā)生率最高，為95.00%，其次為紫外線(xiàn)損傷、血液污染，占據(jù)75%、60%。

2.2 對(duì)比防護(hù)措施實(shí)施前后職業(yè)暴露危險(xiǎn)事件發(fā)生率 防護(hù)措施實(shí)施前，護(hù)理人員危險(xiǎn)事件發(fā)生率為70.00%，在防護(hù)措施實(shí)施后，發(fā)生率為30.00%，顯著降低，P＜0.05。

3 討論

對(duì)職業(yè)暴露危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)利器損傷發(fā)生率最高，為95.00%，其次為紫外線(xiàn)損傷、血液污染，占據(jù)75%、60%，因此供應(yīng)室護(hù)理中職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的原因包括：化學(xué)因素，消毒過(guò)程中的強(qiáng)酸、消毒試劑等均會(huì)造成損傷；生物因素，進(jìn)行器械消毒過(guò)程中殘留于器械上的血液、病原體等感染源，如不能及時(shí)防護(hù)，可造成感染；物理因素，進(jìn)行消毒的過(guò)程中因?yàn)獒橆^等尖銳器械等均會(huì)引發(fā)感染[4]。因此需要進(jìn)行科學(xué)的防護(hù)，通過(guò)規(guī)范化的防護(hù)措施，在工作中加強(qiáng)防護(hù)工作，重視防護(hù)意識(shí)提升，降低事件發(fā)生率，文中數(shù)據(jù)分析，防護(hù)措施實(shí)施前，護(hù)理人員危險(xiǎn)事件發(fā)生率為70.00%，在防護(hù)措施實(shí)施后，發(fā)生率為30.00%，顯著降低，可證對(duì)供應(yīng)室護(hù)理職業(yè)暴露因素因素進(jìn)行分析，在確定發(fā)生因素的基礎(chǔ)上，采用適宜的防護(hù)措施，對(duì)可能引發(fā)職業(yè)感染的因素進(jìn)行避免，可提升供應(yīng)室護(hù)理安全，減少護(hù)理人員職業(yè)損傷。