李霞

濟南市濟陽區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，山東 濟南 251400

妊娠高血壓綜合征是女性妊娠期特有疾病，多發(fā)于育齡產(chǎn)婦中，一般表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血脂等癥狀，該疾病對母嬰影響較大，是孕產(chǎn)婦和圍生兒發(fā)病和死亡的主要因素[1]。目前臨床上治療妊娠高血壓的藥物種類較多，且療效不一，為了探究出該疾病治療的最佳方案，本次研究選取硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療我院收治的60例妊娠高血壓綜合癥患者進行分析，取得了滿意的效果，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2018年8月-2019年8月收治的妊娠高血壓綜合癥患者60例，本組年齡22-40歲，均數(shù)（29.50±3.30）歲，育齡34-42周，均數(shù)（37.48±3.50）周，隨機分為2組，各30例，分組后基礎(chǔ)資料對比，P>0.05，可比。

1.2 方法 所有患者均給予常規(guī)治療，囑咐患者多臥位休息，飲食以低脂、高維生素及高蛋白食物為主。對照組在此基礎(chǔ)上單純使用硫酸鎂（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H23021033，生產(chǎn)企業(yè)：哈藥集團三精制藥股份有限公司）治療，用藥劑量為70mL/次，用藥方法為以1.0g/h的速度靜脈滴注，1次/d。實驗組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合硝苯地平控釋片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10930178，生產(chǎn)企業(yè)：南京白敬宇制藥有限責(zé)任公司）治療，用藥劑量為10mg/次，用藥方法為口服，3次/d。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者治療總有效率，療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：患者水腫、頭暈、嘔吐、尿蛋白等臨床癥狀基本消失，血壓正常為顯效；患者水腫、頭暈、嘔吐、尿蛋白等臨床癥狀得到一定改善，偶有高血壓現(xiàn)象為有效；患者水腫、頭暈、嘔吐、尿蛋白等臨床癥狀未改善，高血壓癥狀持續(xù)不減為無效。對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，包括產(chǎn)后子癇、產(chǎn)后出血、頭痛等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)以spss21.0處理，設(shè)定p<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效對比 每組30例患者中，實驗組顯效18例，構(gòu)成比60%，有效11例，構(gòu)成比36.67%，無效1例，構(gòu)成比3.33%，總有效率為96.67%（29/30）；對照組顯效10例，構(gòu)成比33.33%，有效15例，構(gòu)成比50.00%，無效5例，構(gòu)成比16.67%，總有效率為83.33%（25/30）。組間對比，P<0.05（χ2=9.886，P=0.002）。

2.2 不良反應(yīng) 每組30例患者中，實驗組產(chǎn)后子癇1例，構(gòu)成比3.33%，產(chǎn)后出血1例，構(gòu)成比3.33%，不良反應(yīng)共計2例，構(gòu)成比6.67%；對照組產(chǎn)后子癇2例，構(gòu)成比6.67%，產(chǎn)后出血1例，構(gòu)成比3.33%，頭痛2例，構(gòu)成比6.67%，不良反應(yīng)共計5例，構(gòu)成比16.67%。組間對比，P<0.05（χ2=4.851，P=0.028）。

3 討論

妊娠高血壓綜合征主要發(fā)病于育齡婦女，主要由免疫適應(yīng)不良、遺傳、胎盤缺血、氧化應(yīng)激等因素所致，水腫、蛋白尿量增加、血壓上升等是其常見的臨床癥狀，若不及時采取治療，很容易導(dǎo)致孕婦及胎兒死亡。目前臨床上多以鎮(zhèn)靜、降壓等方式對妊娠高血壓進行治療，降壓藥對控制高血壓作用明顯，但同時也減少了重要器官的血流量，對胎兒造成一定的危險性[2]。有學(xué)者指出，將硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平應(yīng)用于治療妊娠高血壓綜合癥患者的治療中效果明顯，對改善患者臨床癥狀，促進其康復(fù)意義重大。硫酸鎂能有效抑制運動神經(jīng)末梢釋放的乙酰膽堿，阻斷神經(jīng)與肌肉間的傳導(dǎo)，避免子癇的發(fā)生，同時該藥物能有效抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，能松弛心肌、血管平滑肌，達到降血壓的目的。硝苯地平控釋片是鈣離子阻滯劑，能有效解除外周血管痙攣，擴張全身血管，具有較強的降壓作用[3]。本次研究對我院收治的60例妊娠高血壓患者分別采用不同用藥方法，結(jié)果顯示，實驗組臨床治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對照組，P<0.05，研究結(jié)果與上述一致。由此可認(rèn)為，對妊高癥產(chǎn)婦，采用硫酸鎂+硝苯地平聯(lián)合用藥方案進行治療的效果更好，應(yīng)用價值高于單采用硫酸鎂進行治療。綜上所述，硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合癥效果明顯，安全性較高，故在以后治療妊娠高血壓的過程中有必要加強該治療方法的推廣應(yīng)用，以切實發(fā)揮出提高臨床治療效果，加速患者恢復(fù)的作用。