張莉 邱以靜

【摘 要】目的：研究和分析在子宮肌瘤手術(shù)患者護(hù)理工作中使用臨床護(hù)理路徑的最終護(hù)理效果。方法：隨機(jī)選取我院在2017年10月-2019年5月收治的56例患者作為本次課題研究對(duì)象，將其分為實(shí)驗(yàn)組和觀察組，每組患者均28人，實(shí)驗(yàn)組患者采用臨床護(hù)理路徑干預(yù)，觀察組患者采用常規(guī)護(hù)理方法干預(yù)，對(duì)比兩組患者最終護(hù)理效果。結(jié)果：對(duì)比兩組患者術(shù)后指標(biāo)以及SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分，試驗(yàn)組患者情況優(yōu)于觀察組，數(shù)據(jù)差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率，實(shí)驗(yàn)組總發(fā)生概率低于觀察組，數(shù)據(jù)差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在子宮肌瘤手術(shù)患者護(hù)理工作中使用臨床護(hù)理路徑干預(yù)具有良好的護(hù)理效果，患者首次下床和排氣時(shí)間縮短，同時(shí)SAD以及SDS評(píng)分更低，有效促進(jìn)患者恢復(fù)健康，因此值得在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中廣泛應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;子宮肌瘤;護(hù)理效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.26【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）04--01

子宮肌瘤是女性群體中一種十分常見(jiàn)的良性腫瘤疾病，臨床醫(yī)學(xué)中又將其稱(chēng)之為子宮平滑肌瘤，這種疾病的主要臨床表現(xiàn)就是貧血、痛經(jīng)和月經(jīng)過(guò)多，30-50歲之間的女性病發(fā)率最高[1]。子宮肌瘤疾病在早期并不會(huì)產(chǎn)生特別的異性癥狀，只有一部分患者會(huì)出現(xiàn)經(jīng)量增多或者是經(jīng)期延長(zhǎng)問(wèn)題。在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中治療子宮肌瘤疾病時(shí)通常都會(huì)考慮患者的年齡、腫瘤位置以及體積、生育要求等，主要是手術(shù)為主，但是會(huì)出現(xiàn)不同程度生理反應(yīng)。故而，強(qiáng)化子宮肌瘤患者術(shù)后護(hù)理是十分重要的[2]。基于此，本文對(duì)在子宮肌瘤手術(shù)患者護(hù)理工作中使用臨床護(hù)理路徑的最終護(hù)理效果進(jìn)行詳細(xì)探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院在2017年10月-2019年5月收治的56例患者作為本次課題研究對(duì)象，在患者充分值之情并且簽訂知情同意書(shū)的前提下將其分為實(shí)驗(yàn)組和觀察組，每組患者均28人，實(shí)驗(yàn)組患者采用臨床護(hù)理路徑干預(yù)，觀察組患者采用常規(guī)護(hù)理方法干預(yù)，對(duì)比兩組患者最終護(hù)理效果。研究中，實(shí)驗(yàn)組患者年齡范圍在32-52歲之前，平均年齡為（39.81±2.11）歲，腫瘤直徑在3.21-6.82cm之間;觀察組患者年齡范圍在33-53歲之前，平均年齡為（40.21±3.89）歲，腫瘤直徑在3.23-6.80cm之間。對(duì)比兩組患者基本資料發(fā)現(xiàn)無(wú)明顯差異，故沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

觀察組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，根據(jù)患者實(shí)際情況，包括病因、手術(shù)流程以及最終診斷結(jié)果和護(hù)理評(píng)估情況制定護(hù)理計(jì)劃，同時(shí)針對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，如若在術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥那么則按照既定方案治療。術(shù)前、術(shù)后都需要嚴(yán)格監(jiān)控和記錄患者的各項(xiàng)生命體征，告知患者待排氣之后方可少量進(jìn)食，術(shù)后需注意靜養(yǎng)。

實(shí)驗(yàn)組患者采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理。第一，由主治醫(yī)師、以及醫(yī)護(hù)人員建立臨床護(hù)理路徑工作小組，根據(jù)患者護(hù)理評(píng)估結(jié)果和手術(shù)特征制定護(hù)理路徑表。主要內(nèi)容包括常規(guī)檢查護(hù)理、飲食、用藥指導(dǎo)、康復(fù)計(jì)劃、健康宣教、生命體征變化記錄等項(xiàng)目。第二，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，醫(yī)護(hù)人員需要告知患者應(yīng)當(dāng)在術(shù)前36h將患者飲食更換為易消化的流質(zhì)食物，同時(shí)在術(shù)前6h之內(nèi)禁食，術(shù)前4h禁飲，必要時(shí)可以采取灌腸方式。第三，術(shù)中護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格配合主治醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，進(jìn)入手術(shù)室后對(duì)再一次觀測(cè)患者生命體征，嚴(yán)格控制室內(nèi)溫度，適當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行輸液。第四，術(shù)后護(hù)理。術(shù)后醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密觀測(cè)患者陰道是否出現(xiàn)流血情況，如若出現(xiàn)流血那么應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)與患者保持溝通，如若患者出現(xiàn)疼痛難忍的情況適當(dāng)可以予以止痛藥。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者圍術(shù)期各項(xiàng)指標(biāo)，包括首次下床時(shí)間、首次排氣時(shí)間以及住院時(shí)間;對(duì)比兩組患者SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分，分?jǐn)?shù)越低說(shuō)明患者情況越高;對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率，包括惡心、腹痛、下肢深靜脈血栓三種。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究均行SPSS20.0軟件處理，其中計(jì)量資料兩組患者圍術(shù)期各項(xiàng)指標(biāo)、SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分對(duì)比用（）的形式表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率對(duì)比用[n（%）]的形式表示，行X2檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者術(shù)后指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組患者情況優(yōu)于觀察組，數(shù)據(jù)差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1：

2.2 對(duì)比兩組患者SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分，試驗(yàn)組患者情況優(yōu)于觀察組，數(shù)據(jù)差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2：

2.3 對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率，實(shí)驗(yàn)組總發(fā)生概率低于觀察組，試驗(yàn)組患者情況優(yōu)于觀察組，數(shù)據(jù)差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3：

3 討論

子宮肌瘤疾病的主要病因就是由于患者體內(nèi)的子宮平滑肌細(xì)胞增加，患病后會(huì)出現(xiàn)白帶增多、子宮出血以及腹部疼痛等癥狀，對(duì)于患者的心理健康造成極大影響。當(dāng)今，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，子宮肌瘤疾病的總發(fā)病率正在逐漸上升，導(dǎo)致這一疾病的因素主要是不科學(xué)用藥。

通過(guò)本文研究后發(fā)現(xiàn)，在子宮肌瘤手術(shù)患者護(hù)理工作中使用臨床護(hù)理路徑對(duì)比兩組患者術(shù)后指標(biāo)以及對(duì)比患者SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分，試驗(yàn)組患者情況優(yōu)于觀察組;對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率試驗(yàn)組患者情況優(yōu)于觀察組，數(shù)據(jù)差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在子宮肌瘤手術(shù)患者護(hù)理工作中使用臨床護(hù)理路徑干預(yù)具有良好的護(hù)理效果，患者首次下床和排氣時(shí)間縮短，同時(shí)SAD以及SDS評(píng)分更低，有效促進(jìn)患者恢復(fù)健康，因此值得在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中廣泛應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

何婷婷.臨床路徑護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理效果及并發(fā)癥預(yù)防分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（22）：124-125.

張鮮芳，張淑林，康小琴，魯振華.臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤圍手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（12）：1497-1499.