侯美博 周星星

【摘 要】目的：探討綜合護(hù)理在急性喉炎所致喉梗阻患者中的應(yīng)用效果。方法：我院選取于2017年11月-2018年11月治療急性喉炎所致喉梗阻的88例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各44例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受綜合護(hù)理，比較兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在治療急性喉炎所致喉梗阻過(guò)程中應(yīng)用綜合護(hù)理可有效提高臨床療效，促進(jìn)患者快速恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】急性喉炎;喉梗阻;綜合護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R876【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）04--01

急性喉炎是指喉部黏膜及聲帶的彌漫性炎癥，是常見(jiàn)的呼吸道感染性疾病，進(jìn)而導(dǎo)致喉部通道阻塞而引發(fā)喉梗阻，若治療不及時(shí)，可導(dǎo)致窒息需切開(kāi)氣管，嚴(yán)重威脅患者生命安全[1]。霧化治療是臨床治療急性喉炎所致喉梗阻的常用輔助方法，其是通過(guò)霧化裝置是藥物分散成霧滴，進(jìn)入呼吸道及肺部，因此治療過(guò)程中的護(hù)理尤為重要。常規(guī)護(hù)理無(wú)法滿足患者不同的需求，且護(hù)理行為較被動(dòng)，不利于預(yù)后;綜合護(hù)理可在治療過(guò)程中為患者提供全面有效的護(hù)理措施，給予對(duì)癥護(hù)理，促進(jìn)患者快速恢復(fù)。鑒于此，本研究將探討綜合護(hù)理在急性喉炎所致喉梗阻患者中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院選取于2017年11月-2018年11月治療急性喉炎所致喉梗阻的88例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各44例。對(duì)照組男25例，女19例，年齡20-56歲，平均年齡（37.69±5.66）歲，喉梗阻分級(jí)：Ⅰ級(jí)18例，Ⅱ級(jí)15例，Ⅲ級(jí)11例。觀察組男23例，女21例，年齡22-53歲，平均年齡（37.14±5.17）歲，喉梗阻分級(jí)：Ⅰ級(jí)16例，Ⅱ級(jí)19例，Ⅲ級(jí)9例。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均經(jīng)喉鏡、喉部CT等臨床檢查確診為喉梗阻;患者及家屬均自愿簽訂知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他原因?qū)е潞砉Ｗ?患有心、肝、腎等臟器官、血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)重大疾病;對(duì)藥物過(guò)敏者。比較兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 患者均接受入院治療，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素加激素進(jìn)行霧化，密切監(jiān)測(cè)患者病情變化，保持其呼吸通暢，飲食指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受綜合護(hù)理：（1）保持病房干凈整潔、溫馨舒適，定期通風(fēng)、消毒，同時(shí)維持溫度和濕度在適宜的范圍;（2）與患者友好的溝通交流，向其宣教相關(guān)疾病知識(shí)，告知患者病情、治療措施及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，消除其緊張、焦慮的負(fù)情緒，使其積極配合醫(yī)護(hù)人員治療;（3）嚴(yán)格遵照醫(yī)囑給予霧化治療，指導(dǎo)霧化器使用的技巧，在霧化時(shí)并密切觀察患者面部變化，及時(shí)預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生或發(fā)生后及時(shí)進(jìn)行處理，并指導(dǎo)患者正確呼吸方式，對(duì)于氧分壓較低患者，給予低流量持續(xù)吸氧;（4）指導(dǎo)合理飲食，少食多餐，多食易消化、富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，給予患者充分營(yíng)養(yǎng)支持。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 比較兩組臨床療效：聲音嘶啞、吸氣性呼吸困難、犬吠樣咳嗽等臨床癥狀消失為顯效;聲音嘶啞、吸氣性呼吸困難、犬吠樣咳嗽等臨床癥狀明顯改善為有效;聲音嘶啞、吸氣性呼吸困難、犬吠樣咳嗽等臨床癥狀無(wú)改善甚至病情惡化為無(wú)效，顯效、有效率之和為總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)，以表示計(jì)量資料，兩組間以非獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)以配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，以百分比表示計(jì)數(shù)資料，以檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 觀察組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

喉梗阻是指喉部氣道狹窄引發(fā)的呼吸困難，其多由急性喉炎導(dǎo)致，可分為急性和慢性兩種，臨床多表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難、吸氣性喉鳴、犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。目前。我國(guó)常采用霧化吸入抗生素加激素進(jìn)行治療，其可充分利用藥物盡快緩解喉梗阻癥狀，確保氣道通暢，而患者正確使用直接影響吸入治療效果。常規(guī)的護(hù)理措施較為延后和被動(dòng)，常因患者的不配合或霧化器錯(cuò)誤使用，降低治療效果。因此尋求有效的護(hù)理方法十分必要。

綜合護(hù)理是一種有針對(duì)性、完整性的護(hù)理模式，主動(dòng)為患者提供護(hù)理措施，根據(jù)不同患者不同癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療，有利于預(yù)后[2]。本研究結(jié)果顯示，觀察組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，可見(jiàn)綜合護(hù)理在急性喉炎所致喉梗阻患者中具有重要價(jià)。分析原因在于，綜合護(hù)理通過(guò)設(shè)立溫馨舒適的病房，護(hù)理人員親切友善的態(tài)度，可減輕患者排斥心理，消除其緊張、焦慮等心理問(wèn)題，與其良好的溝通提高其對(duì)疾病的了解度，極大程度減輕思想負(fù)擔(dān)，進(jìn)而提高患者的配合度，有利于治療及護(hù)理工作的順利進(jìn)行;指導(dǎo)患者掌握正確霧化技巧，提高霧化藥物利用率，進(jìn)而提高治療效果;通過(guò)觀察患者霧化時(shí)面部、呼吸情況，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者不適，并給予有效處理，可及時(shí)抑制及預(yù)防不良反應(yīng)發(fā)生，減輕患者痛苦;此外，還可以通過(guò)指導(dǎo)科學(xué)飲食，避免再次刺激喉部，并給予營(yíng)養(yǎng)支持，從而促進(jìn)患者盡早康復(fù)[3]。

綜上所述，在治療急性喉炎所致喉梗阻過(guò)程中應(yīng)用綜合護(hù)理可有效提高臨床療效，促進(jìn)患者快速恢復(fù)，值得臨床應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

歐娜.急性喉炎所致喉梗阻非手術(shù)治療中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2018，33（2）：62-64.

謝倩，顏秀娟，孫艷，等.糖尿病腎病患者個(gè)體化綜合護(hù)理的應(yīng)用及效果觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2015，44（3）：359-362.

李輝，潘玲.腎上腺素與布地奈德交替霧化吸入治療小兒急性喉炎合并喉梗阻的療效和護(hù)理干預(yù)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（14）：2128-2129.