胡成建

【摘 要】極易針灸源于古中醫(yī)理論，以陰陽五行理論為指導(dǎo)，古天文學(xué)為背景，采用天人合一的整體觀，通過望診與觸診氣血通行的張力和結(jié)節(jié)為診療手段，辯證論治，查明陰陽。本文主要分析極易針灸的特點及原理，以慢性腰部軟組織損傷為例，用極易針灸的方法對其診治。

【關(guān)鍵詞】極易針灸;技術(shù)特點;技術(shù)原理;慢性腰部軟組織損傷

【中圖分類號】R246【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）04--02

1 技術(shù)特點

（1）診斷簡單.標準化：一望即可治病，極易針灸能夠非常直觀而準確的判斷出人體的陰陽、升降的失調(diào)，快速找到疾病所在。

（2）得氣標準標準化，量化補瀉標準，明確補瀉手法。

（3）把穴位的屬性用陰陽的理論來歸類，以單側(cè)取穴為主，氣形同調(diào)。

2 技術(shù)原理

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為筋膜具有鏈狀的延伸性和傳導(dǎo)性針刺筋膜層能夠有效而快速的舒緩攣縮的肌肉，并使其能夠向更遠的，更有效其他部位延伸從而最大效應(yīng)的緩解疼痛。根據(jù)五行相生有效刺激穴位的筋膜層，從而達到治療目的。極易針灸取穴理論基礎(chǔ)就是陰陽，診斷與治療都離不開陰陽升降，經(jīng)臨床實踐，我們認為傳統(tǒng)的八鋼辯證，六經(jīng)辨證較為復(fù)雜，不易掌握，我們本著“尊古而不泥古，創(chuàng)新而不忘古”的思想，總結(jié)一套簡單易行的辯證診治方法，病機就是奇經(jīng)八脈、六經(jīng)的氣血運行的太過與不及，六經(jīng)、奇經(jīng)八脈運行模式就是陰陽升降出入，有諸內(nèi)必形諸外，機體的陰陽升降失調(diào)表現(xiàn)在外就是形體的失衡，我們通過望形的失衡模式，判斷陰陽升降的太過與不及，通過針刺經(jīng)絡(luò)氣血的陰陽升降出入調(diào)至平衡，達到治療疾病的目的，這就是極易針灸診斷治療方法。

六經(jīng)、奇經(jīng)八脈中的陰維脈維系一身之陰，陽維脈維系一身之陽，陰蹺脈之為病陽緩而陰急，陽蹺脈之為病陰緩而陽急。蹺，即升降的意思。所以陰維陽維維系左右之陰陽，陰蹺陽蹺維系升降之陰陽。通過調(diào)整四條經(jīng)脈陰陽的太過不及，就能調(diào)整人體陰陽與升降的平衡，達到治療疾病的目的。《素問.陰陽應(yīng)像大論》云：“故善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以觀過與不及之理，見微得過，用之不殆。”

3 病案分析（慢性腰部軟組織損傷）

3.1 病因

（1）榮衛(wèi)不和，氣血虛弱，是發(fā)病內(nèi)在原因。正氣為邪氣所阻，不能宣行，因而留滯、氣血凝澀，久而成疾。（2）外邪侵襲，是發(fā)病外在原因。正氣虧虛，腠理疏松，衛(wèi)外不固，風(fēng)寒濕邪乘虛而入，直入肌肉關(guān)節(jié)，使經(jīng)脈痹阻而發(fā)病。（3）慢性傷筋“久坐傷肉久行傷筋”由急性傷筋轉(zhuǎn)化而來若素受風(fēng)寒濕氣，再遇跌打損傷，淤血凝結(jié)，則腫硬筋傷。（4）慢性傷筋還與體質(zhì)，年齡，風(fēng)寒濕三氣侵襲有關(guān)。腰者腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣。腎主腰腳，勞損于腎，動傷筋絡(luò)，又為風(fēng)冷所侵，血氣擊搏，故腰痛也。

3.2 病機

現(xiàn)代中醫(yī)認為：腰痛或由外感寒邪、濕邪、濕熱之邪，痹阻經(jīng)脈，氣血運行不暢，滯于腰府，經(jīng)脈不通則痛;或由內(nèi)傷，腎精氣虧虛、腰府失其濡養(yǎng)、溫煦，不榮則痛。

極易針灸認為：慢性腰部軟組織損傷，主要為陰陽失調(diào)，氣機升降失衡?！端貑?生氣通天論》曰“陰平陽秘，精神乃至，陰陽離決，精氣乃絕。”陰陽失調(diào)是疾病發(fā)生的根本機制，疾病癥候盡管千變?nèi)f化，但總可以用陰和陽概括。辨別的疾病的陰陽，就抓住了疾病的本質(zhì)，因此對疾病的診斷應(yīng)先別陰陽。內(nèi)經(jīng)認為，整個自然界，包括一切物質(zhì)及整個人體生命活動，都是永恒地運動著，無休止的。它把運動歸納為陰陽二氣的矛盾運動，把物質(zhì)運動的形式概括為升降出入。升降出入運動是生命的保障，升降不息則生命不已?！端貑?六微旨大論》指出“出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危，故非出入無以生長壯老已，非升降無已生長化收藏，是以升降出入無器不有。”

3.3 診查要點

（1）診斷依據(jù)①以腰痛為主要臨床表現(xiàn)。②常有居處潮濕、涉水冒雨、跌仆挫閃或勞損等相關(guān)原因。③急性腰痛，病程較短，輕微活動即可引起一側(cè)或兩側(cè)腰部疼痛加重，脊柱兩旁常有明顯的按壓痛④慢性腰痛，病程較長，纏綿難愈，腰部多隱痛或酸痛。常因體位不當、勞累過度、天氣變化等因素而加重。

（2）病證鑒別。腰痛以兩側(cè)為主，按之則舒，勞則為甚，多屬腰肌或腎臟疾病。腰一側(cè)劇痛，活動不利，發(fā)病急暴，或有閃挫損傷史，多屬急性扭傷腰痛而伴有尿頻急、灼痛者，當與熱淋鑒別;若腰一側(cè)突發(fā)絞痛，坐立不安，伴有惡心嘔吐，小便黃赤或血尿，應(yīng)與石淋相鑒別。

3.4 取穴定位原理

極易針灸中人體與五行的對應(yīng)關(guān)系如下：太陽為火，在天之上，火性炎上，頭又為諸陽之會，所以頭部五行為火;肺為金，又為華蓋，為云于太陽之下，肺位于胸部，胸肩部五行為金;木，具有生發(fā)生長調(diào)達有舒展的作用，而肝具有木的特性;肝位于腹部，所以腰腹部五行為木;而樹木生于土地之上，生化、承載、受納的功能大地承載萬物，人體骨盆內(nèi)容的臟器，又具有土的功能，且為居中，骨盆五行為土;江河湖泊均低于地平面，且水性潤下，下肢五行為水。慢性腰部軟組織損傷的患者病變部位在腰及下肢，所以主要取位于腰腹及下肢的水穴、土穴、木穴。又土居中央，承載萬物，所以任何部位的疾病都可選用土穴來治療。水升木，實則泄其子，所以下肢的疾病都可用木穴來治療。

3.5 診斷的標準體位

患者仰臥于治療床上，全身放松，觀察比較雙腳的位置。內(nèi)旋腳為陰腳，診斷為陰維太過，外旋腳為陽腳，診斷為陽維太過。長腿為陽蹺盛，短腿為陰蹺不及。根據(jù)極易針灸的取穴原則，陰側(cè)用陰穴，陽側(cè)用陽穴，升側(cè)用升穴，降側(cè)用降穴。確定陰陽升降的穴位。

3.6 操作方法

工具：一次性針具、一次性丁晴手套、止血鉗、碘伏棉球、無菌紗布、醫(yī)用記號筆、托盤等。

體位：患者俯臥位、或仰臥位、先準備

操作流程：①首先對施針部位進行標記，止血鉗夾住碘伏棉球?qū)κ┽槻课贿M行離心式消毒;②打開一次性針灸針外包裝一角;③戴上一次性丁晴手套，手指部位碘伏棉球消毒，取出帶管一次性針灸針，針具二次消毒套入管中左手持管，用右手將針迅速彈入皮下，退管，左手按壓施針點旁右手持針柄將針刺入施針處待得氣后將針慢慢退出;④如患處有出血取無菌紗布按壓患處。

參考文獻

孫朝宗，孫震.《奇經(jīng)八脈考》箋注.

劉朝龍，史巖.極易針灸取穴規(guī)律初探[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（04）：26-27.