張亞麗

【摘 要】目的：研究丹參多酚酸鹽治療心力衰竭的臨床效果。方法：選取2018年3月～2019年7月在我院治療的24例心力衰竭患者作為研究對象，將他們隨機均分為兩組，即對照組和觀察組，各12例。對照組采取常規(guī)治療，觀察組在此基礎上加用丹參多酚酸鹽，比較兩組治療有效率和相關臨床指標。結果：觀察組的治療有效率為100.00%高于對照組的66.67%;觀察組的相關臨床指標如EF、SV及NT-proBNP均優(yōu)于對照組，P<0.05。結論：丹參多酚酸鹽應用在心力衰竭患者的治療中，可促進患者心功能恢復，值得臨床借鑒。

【關鍵詞】丹參多酚酸鹽;心力衰竭;臨床效果

【中圖分類號】R541.6【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）04--01

心力衰竭是各種心臟結構或功能性疾病導致心室充盈和/或射血功能受損，引起肺循環(huán)和/或體循環(huán)淤血、組織器官血液灌注不足的一組臨床綜合征。心力衰竭不是獨立的疾病，是心臟疾病發(fā)展的終末階段，大部分心衰患者是從左心衰開始[1]。呼吸困難、乏力、體液潴留是心力衰竭的臨床表現，在對此病的治療中，需改善心功能。丹參多酚酸鹽是一種活血化瘀、通脈的藥物，具有廣泛的生物活性，用于心血管疾病的治療，因此，本文就丹參多酚酸鹽應用在心力衰竭患者中的效果進行探討，將本研究報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年7月在我院治療的24例患者參與本次研究，依據隨機均分的方式，將這些患者分為觀察組與對照組，各12例。觀察組中，男女比例為7：5，年齡63～94歲，平均年齡73.5歲，病程為3d～12年，患者的平均病程3.54年;對照組中，男女比例6：6，年齡57～85歲，平均年齡為76.75歲，病程為3天～14年，平均病程3.38年，用對兩組的一般資料進行分析，差異不具備統(tǒng)計學意義，但能比較，P>0.05。

1.2 方法

對照組實施對心力衰竭患者常規(guī)的治療方法，如使用洋地黃制劑、利尿劑、β受體阻滯劑，必要時給予吸氧等。觀察組在常規(guī)心力衰竭的治療上加用丹參多酚酸鹽注射液，將丹參多酚酸鹽200mg（生產廠家：上海綠谷制藥有限公司;國藥準字號：Z20050246）加入溶液中，進行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)10天左右。

1.3 觀察指標

對比兩組治療后的臨床療效;對比兩組的心功能指標如射血分數（EF）、每搏量（SV）及血漿N末端B型利鈉肽原水平（Nt-proBNP）。

1.4 評價標準

療效判定標準，顯效：通過治療胸悶、呼吸困難癥狀基本消失，心功能提升，PaO2提升在20mmHg以上，PaCO2減少在20mmHg以上;有效：臨床癥狀有所減輕，心功能有所提升，PaO2提升在10-20mmHg，PaCO2減少10-20mmHg;無效，臨床癥狀無改變或者進一步惡化，有效率等于（顯效加上有效）/總例數×100%[2]。

1.5 統(tǒng)計學分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件將本研究中的數據進行處理，計量資料用：“”，t檢驗;計數資料用：（n，%），檢驗。P<0.05：有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 兩組治療效果對比

觀察組的治療有效率和對照組的相比較，有顯著統(tǒng)計學差異，P<0.05，見表1。

2.2 兩組心功能指標對比

觀察組的心功能指標（SV、Nt-proBNP、EF）均優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05，如表2所示。

3 討論

臨床上，各類心臟疾病最終都會發(fā)展為心力衰竭，這也是導致患者死亡的主要原因，心力衰竭患者的5年存活率還是比較低的，心力衰竭發(fā)病機制和多種因素有關，如心肌細胞受損，刺激神經內分泌，釋放出活性細胞因子，病理性重塑，進而造成心肌細胞受損，形成惡性循環(huán)，此病嚴重的威脅患者的生命，因此，研究出有效的藥物來提高心力衰竭患者的心功能就尤為重要了[3]。

丹參多酚酸鹽屬于中藥制劑的一種，丹參多酚酸鹽是從丹參水溶性成分中提取以丹酚酸B鎂為代表的丹參多酚酸鹽類化合物，丹酚酸B鎂的含量超過80%，它可抗血小板聚集、擴張微動脈，抗血栓形成，降解纖維蛋白，提高心肌對缺氧的耐受力，可抑制血小板的釋放和粘附作用，可改善患者的心功能[4]。本研究結果顯示，觀察組的心功能各項指標優(yōu)于對照組、且觀察組的治療有效率比對照組要高。

綜上所述，丹參多酚酸鹽用于治療心力衰竭患者中，可改善患者心功能對于缺氧的耐受力，效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

王邦俊，王志芳，周利民，等.丹參多酚酸鹽治療老年冠心病合并心力衰竭的臨床觀察[J]. 蚌埠醫(yī)學院學報，2014，39（12）：1644-1646.

尚佳，曲凌光，葛利軍.磷酸肌酸聯合丹參多酚酸鹽治療冠心病心力衰竭的療效觀察[J].北方藥學，2014（12）：74-75.

張遠榮，吳兵.試析丹參多酚酸鹽治療老年冠心病合并心力衰竭的臨床效果[J].北方藥學，2017，14（5）：93-94.

駱玉玲，臧清華，吳昕，等.丹參多酚酸鹽聯合纈沙坦對慢性心力衰竭患者心功能及血漿腦鈉肽的影響[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2018（1）：32-34.

黃磊. 丹參多酚酸鹽注射液聯合西藥治療老年慢性心力衰竭68例臨床觀察[J]. 醫(yī)藥前沿， 2016， 6（1）：68-69.