張鑫

【摘 要】目的：本文將主要探討經(jīng)尿道等離子紐扣式電極前列腺剜切術(shù)治療前列腺增生的臨床療效。方法：選擇本文60例研究對象，于2016年2月-2017年12月收治入院，均確診前列腺增生患者，參照先后入院順序，將其劃分為2組。30例為對照組采用傳統(tǒng)的手術(shù)方式，30例為觀察組采用經(jīng)尿道等離子紐扣式電極前列腺剜切術(shù)。結(jié)果：觀察組經(jīng)尿道等離子紐扣式電極前列腺剜切術(shù)治療的患者成功率達(dá)97.2%，而對照組經(jīng)歷一般手術(shù)治療手術(shù)成功率達(dá)87.5%，觀察組患者的手術(shù)時間、出血量和術(shù)后住院時間都少于對照組。組間比較有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)尿道等離子紐扣式電極前列腺剜切術(shù)治療前列腺增生大大減少患者的手術(shù)出血量，術(shù)后康復(fù)快，可以讓患者的腺體得到準(zhǔn)確的切除，避免術(shù)后后遺癥，并且手術(shù)風(fēng)險也迅速降低，所以綜上所述經(jīng)尿道等離子紐扣式電極前列腺剜切術(shù)治療前列腺增生效果良好，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)尿道;離子紐扣式電極;前列腺剜切術(shù)，前列腺增生;臨床療效

【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--01

前列腺增生是一種十分常見的疾病，誘發(fā)的病因很多，且多發(fā)于中年男性身上，主要是因為老年男性體內(nèi)雄性激素水平過高，雄性激素對前列腺腺體長期刺激，造成腺體增生，增生的腺體刺激膀胱黏膜，并且引起后尿道狹窄造成膀胱出口梗阻的情況，進(jìn)而引起一系列的臨床癥狀?；加星傲邢俚幕颊邥绊懻５男陨钯|(zhì)量，應(yīng)該加強營養(yǎng)和及時醫(yī)治。尿頻、尿急是前列腺增生的一個早期癥狀，在白天和夜晚排尿次數(shù)逐漸增加且尿量較多，這是因為膀胱的有效容量減少;有的還會出現(xiàn)排尿困難，等待排尿時間很久，隨著梗阻的加劇會發(fā)展成排尿困難、尿線變細(xì)、排尿中斷、尿沫淋漓、尿意不盡等情況。患者可以選擇微創(chuàng)手術(shù)或者保守用藥的方法進(jìn)行治療。本文主要探討經(jīng)尿道等離子紐扣式電極前列腺剜切術(shù)治療前列腺增生的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇本文60例研究對象，于2016年2月-2017年12月收治入院，均確診前列腺增生患者，參照先后入院順序，將其劃分為2組。本文研究經(jīng)過院方批準(zhǔn)同意，患者及家屬知曉研究內(nèi)容，明確研究目的，并簽署相關(guān)責(zé)任書。觀察組30例，年齡為46-72歲，平均（61.14±4.26）歲，病程為5-9年，平均（8.05±2.19）年;對照組30例，年齡為52-75歲，平均（65.18±5.15）歲，病程為4-11年，平均為（8.98±3.15）年。兩組的病程、年齡等基本資料比較無差異（P>0.05）。

1.2 治療方式

在手術(shù)前要安撫病人的情緒，放松心情，保證手術(shù)的時候有一個安靜的手術(shù)環(huán)境。同時術(shù)前準(zhǔn)備好手術(shù)的相關(guān)儀器，如等離子電切鏡、沖洗袋、內(nèi)窺電視攝像系統(tǒng)等。電鏡切主要包括等離子工作手件、鏡頭、切割電極等。對患者采用改良版截石位，指導(dǎo)患者手術(shù)躺臥，頭低腳高，雙腿向下自然伸縮，使用一個臀部海綿墊，醫(yī)生確?；颊叩淖藙菡_后使用麻藥，當(dāng)患者被麻醉之后開始手術(shù)。在手術(shù)過程中使用鹽水反復(fù)清洗消毒好的手術(shù)器械，連接好各種裝置后接灌洗管，調(diào)節(jié)好罐洗液壓力，液面離患者60cm，醫(yī)生使用攝像系統(tǒng)小心切開包膜，這時盡量采取低壓灌洗，避免出現(xiàn)經(jīng)尿道電切綜合征，醫(yī)生還要觀察患者的出血量，出血的多少取決于前列腺的大小和手術(shù)的時間長短。在手術(shù)過程中要時事監(jiān)測患者的血壓和心率等避免手術(shù)事故。

經(jīng)尿道等離子紐扣式電極前列腺剜切術(shù)手術(shù)程度較大，需要提前做好術(shù)前準(zhǔn)備，醫(yī)生的手術(shù)功底過硬，這樣才可以保證手術(shù)的順利實施和完成。

1.3 評價指標(biāo)

兩組患者相關(guān)標(biāo)比較

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將本文涉及數(shù)據(jù)全部錄入到Excel表格，使用SPSS20.0軟件包處理所有試驗數(shù)據(jù)，不良事件發(fā)生率、臨床療效為計數(shù)資料（[n（%）]，α=0.05為校準(zhǔn)數(shù)據(jù)，χ?檢驗），平均年齡為計量資料（[n（）]，（P<0.05）為校準(zhǔn)數(shù)據(jù)，t檢驗），分析組間數(shù)據(jù)差異及統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組經(jīng)尿道等離子紐扣式電極前列腺剜切術(shù)治療的患者成功率達(dá)97.2%，而對照組經(jīng)歷一般手術(shù)治療手術(shù)成功率達(dá)87.5%，觀察組患者的手術(shù)時間、出血量和術(shù)后住院時間都少于對照組。組間比較有明顯差異（P<0.05），見表1。

2.1 兩組患者相關(guān)標(biāo)比較

3 討論

現(xiàn)在對于前列腺增生的患者多采用傳統(tǒng)的保守藥物治療，但患者的病癥并沒有得到有效的改善，這就得采取手術(shù)治療方式，但是傳統(tǒng)的手術(shù)治療會讓患者在手術(shù)中出血量較多，手術(shù)時間和住院時間較長，不利于患者的術(shù)后康復(fù)，有的在手術(shù)過程中稍不注意則會出現(xiàn)手術(shù)危險，醫(yī)生不注意腺體的準(zhǔn)確位置和無法得知正確大小，可能存在腺體未完整切除或者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。但是采用經(jīng)尿道等離子紐扣式電極前列腺剜切術(shù)治療前列腺增生大大減少患者的手術(shù)出血量，術(shù)后康復(fù)快，可以讓患者的腺體得到準(zhǔn)確的切除，避免術(shù)后后遺癥，并且手術(shù)風(fēng)險也迅速降低，所以綜上所述經(jīng)尿道等離子紐扣式電極前列腺剜切術(shù)治療前列腺增生效果良好，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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