聞慧琴 董少廣

感冒分兩種——普通感冒和流行性感冒。它們攻擊人體的程序相似，病毒首先從呼吸道進(jìn)入，附著在人體健康細(xì)胞的表面，然后趁機(jī)尋找或進(jìn)入適合它們生存的領(lǐng)地，因此，很多人容易將兩者混為一談。

一、病原體和危害程度截然不同

普通感冒俗稱“傷風(fēng)”，多種病毒如鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、副流感病毒等以及合并細(xì)菌感染都有可能成為引發(fā)普通感冒的罪魁禍?zhǔn)?，潛伏期大約為1天，起病不急，一年四季均可發(fā)病。

流行性感冒簡稱“流感”，引起流感的病原體包括甲型H1N1、H3N2及乙型、丙型流感病毒等。其中，甲型流感最重，傳染性最強(qiáng)，潛伏期為2～4天，容易發(fā)生大規(guī)模的流行。兒童、孕婦、老年人及有慢性基礎(chǔ)性疾病患者極易成為流感病毒感染的高危人群，秋冬季節(jié)是高發(fā)期。

流感起病癥狀相對急重，開始表現(xiàn)為怕冷、發(fā)熱，隨后出現(xiàn)流涕、鼻塞、咽干咽痛。重癥患者病情發(fā)展迅速，出現(xiàn)劇烈頭痛、全身酸痛、咳嗽、軟弱無力并伴有寒戰(zhàn)，部分患者會出現(xiàn)腹瀉和嘔吐、關(guān)節(jié)酸痛等明顯特征。發(fā)熱會持續(xù)2～3天甚至更久，體溫在39℃以上，呼吸困難，伴有咳血痰，老年人感染流感后可發(fā)熱也可不發(fā)熱，所以要注意別陷入“不高熱就不是流感”的誤區(qū)。

流感常見并發(fā)癥有肺炎、繼發(fā)性細(xì)菌性肺炎、腎炎、腦炎、病毒性心包膜炎、心肌炎和神經(jīng)系統(tǒng)感染，雖然有比較有效的抗病毒藥物，但病情恢復(fù)需要一個(gè)過程。這種疾病會影響身體的所有器官，對肝臟和大腦危害最大。出現(xiàn)危害后若不及時(shí)治療，會很快導(dǎo)致肝腎衰竭、呼吸衰竭、腦損傷等。

二、選擇藥物的誤區(qū)

普通感冒約90%是由病毒引起的，僅出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕及輕度咳嗽等癥狀時(shí)，無須服藥。人體自身的免疫力能戰(zhàn)勝它，一感冒就吃藥反而會產(chǎn)生抗藥性。對癥處理以休息、忌煙、多飲水、保持室內(nèi)空氣流通、防治繼發(fā)細(xì)菌感染為原則，一般1周左右痊愈。

普通感冒如后期出現(xiàn)咳嗽、流黃膿涕或咳黃痰，并伴有發(fā)熱等并發(fā)癥時(shí)，繼發(fā)性細(xì)菌感染的可能性極大，須在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇抗菌藥物，頭孢、阿莫西林等藥物會起到很好的效果。

流感患者，起病2天內(nèi)應(yīng)使用抗流感病毒藥物，如奧司他韋（達(dá)菲），它是治療流感的首選用藥。退熱藥使用不可過頻，體溫不太高時(shí)可采取濕毛巾敷額頭、貼退熱貼、溫水擦拭身體等物理降溫方式。高熱（體溫超過38.5℃）時(shí)可服用解熱鎮(zhèn)痛藥，如對乙酰氨基酚、布洛芬等。

需要注意的是，兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物以及其他水楊酸制劑，否則可能會導(dǎo)致瑞氏綜合征。

三、預(yù)防效果遠(yuǎn)勝于治療

流感致病微生物只有在空氣中積聚到一定濃度時(shí)才有傳染危險(xiǎn)，一般流感病毒在空氣中只能存活半小時(shí)，經(jīng)過日光照射、高溫消毒等很快即可死亡。預(yù)防流感關(guān)鍵的一點(diǎn)是保持室內(nèi)空氣的流通和清新，養(yǎng)成每天在固定時(shí)間開窗通風(fēng)換氣，多曬太陽、多曬衣被的習(xí)慣。

保持合理的飲食方式，多吃蔬菜、水果，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生和體育鍛煉，平時(shí)多喝水以提高呼吸道黏膜的濕潤度，有利于抵抗流感病毒。在流感流行期間，要勤洗手、戴口罩、少到人群聚集的公共場所，以減少染病的機(jī)會，老年人及體質(zhì)較弱的孩子應(yīng)注意防寒，保持充分的睡眠。兒童、孕婦、老年人、有慢性疾病的人群應(yīng)接種流感疫苗。