魏娣

【摘 要】 目的：探究分析急診輸液護(hù)理過程中常見問題及防范方法。方法： 2018年6月--2019年6月，選取本院收治的322例急診輸液患者為臨床研究對(duì)象，將患者按照入院時(shí)間分組，對(duì)照組（2018.6--2018.12，n=161例）給予常規(guī)護(hù)理，觀察組（2019.1--2019.6，n=161例）給予防范方法，比較兩組輸液結(jié)果。結(jié)果： 觀察組的輸液不良事件率、護(hù)理投訴率均小于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論： 明確急診輸液護(hù)理過程中的常見問題，制定相應(yīng)的防范方法，可有效減少不良事件與投訴率。

【關(guān)鍵詞】 急診輸液護(hù)理;常見問題;防范方法;輸液不良事件;常規(guī)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R472

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-174-01

急診科的主要任務(wù)是搶救患者，涉及病種較多，危急重癥患者較多，搶救難度大，一旦出現(xiàn)差錯(cuò)極有可能威脅患者生命，引發(fā)醫(yī)患糾紛[1]。所以在急診輸液過程中必須做好護(hù)理，消除、規(guī)避急診輸液護(hù)理過程中的種種問題，按照規(guī)定開展護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量，減少輸液不良事件的發(fā)生，減少醫(yī)患糾紛[2]。本研究簡(jiǎn)單闡述了急診輸液護(hù)理過程中常見問題及防范方法，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2018年6月--2019年6月，選取本院收治的322例急診輸液患者為臨床研究對(duì)象，將患者按照入院時(shí)間分組，對(duì)照組（2018.6--2018.12，n=161例）中男88例，女73例，年齡在4歲至68歲，平均年齡（36.18±5.13）歲。觀察組（2019.1--2019.6，n=161例）中男90例，女71例，年齡在4歲至70歲，平均年齡（37.12±5.09）歲。比較兩組急診輸液患者的一般資料，無差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組（2018.6--2018.12）給予常規(guī)護(hù)理，觀察組（2019.1--2019.6）給予防范方法，流程如下：（1）加強(qiáng)培訓(xùn)：急診科護(hù)理部管理人員需整理、歸納2018.6--2018.12急診輸液護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題與以往急診輸液護(hù)理中的問題，明確問題發(fā)生原因。制定相應(yīng)的防范方法，并制定相應(yīng)的護(hù)理人員培訓(xùn)方案（內(nèi)含基本護(hù)理操作、穿刺操作、輸液不良反應(yīng)知識(shí)等），加強(qiáng)急診科護(hù)理人員的各方面能力以及問題分析、應(yīng)對(duì)能力[3]。（2）營(yíng)造良好的輸液環(huán)境：輸液環(huán)境的好壞直接影響患者的情緒，室內(nèi)細(xì)菌濃度直接影響到患者的感染發(fā)生率。因此，護(hù)理人員應(yīng)該打造一個(gè)安全性高、清潔干凈的輸液環(huán)境，定時(shí)通風(fēng)，定時(shí)殺菌。在輸液室設(shè)置相應(yīng)的座椅，配備液晶電視，閱讀角，雜物柜（紙巾、飲水機(jī)、一次性杯子）與垃圾桶。同時(shí)，禁止室內(nèi)人員過分擁擠，需合理安排患者的輸液時(shí)間。有條件的醫(yī)院可多布置幾個(gè)輸液室。輸液期間，溫柔囑咐患者與家屬保持安靜，不要影響旁人輸液[4]。（3）改變護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度，促進(jìn)護(hù)患溝通：在進(jìn)行輸液護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員必須保持絕對(duì)的耐心，始終耐心溫柔的為患者服務(wù)，保持微笑，增加患者的好感與信任感，穩(wěn)定患者的心理狀態(tài)，消除患者的負(fù)面情緒，讓患者積極配合護(hù)理人員的工作。輸液前，護(hù)理人員需耐心的詢問患者的既往過敏史與實(shí)際病情，講述輸液流程與其注意事項(xiàng)，耐心解答患者的每一個(gè)問題，消除患者的疑問，提高患者的好感度[5]。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組急診輸液患者的輸液不良事件率、護(hù)理投訴率、護(hù)理滿意度（選取本院急診科自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷獲取，內(nèi)含滿意、一般滿意與不滿意三種）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

觀察組的輸液不良事件率、護(hù)理投訴率均小于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

既往臨床研究指出，急診輸液護(hù)理中主要有三個(gè)問題：環(huán)境問題、護(hù)理人員自身因素、護(hù)患溝通問題。本研究贊成這一觀點(diǎn)，急診輸液護(hù)理中常見的問題有：（1）環(huán)境問題：急診科涉及較多病種，患者年齡大小存在顯著差異，而幼兒、老年患者、危重患者在急診輸液過程中，均需家屬陪同在側(cè)。因此，急診輸液室內(nèi)聚集了大量人流，管理難度大。再者，急診輸液是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，很多家屬緊張患者，經(jīng)常詢問患者的感受，一旦出現(xiàn)不適便會(huì)喊叫醫(yī)護(hù)人員，影響室內(nèi)環(huán)境。再者，因?yàn)榧痹\輸液室的人流量過大，在高峰期時(shí)，很多患者需要長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)才能順利輸液，疾病造成的不適導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良情緒，再受環(huán)境干擾，容易引發(fā)護(hù)患糾紛。（2）護(hù)理人員的工作能力：很多護(hù)理人員的穿刺技術(shù)不佳，在為患者穿刺期間，因未找準(zhǔn)血管，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)少等因素導(dǎo)致反復(fù)穿刺，難以一針見血，尤其是小兒與老年人。多次穿刺不僅會(huì)給患者造成生理痛苦，也會(huì)讓家屬不滿，造成糾紛與投訴。（3）服務(wù)、溝通問題：急診輸液室護(hù)理人員的工作壓力很大，護(hù)理人員容易產(chǎn)生煩躁心理。因此護(hù)理期間容易出現(xiàn)態(tài)度冷漠、護(hù)理不當(dāng)?shù)葐栴}。再者，護(hù)理人員未做好健康宣教，很多患者自己調(diào)節(jié)輸液速度，引發(fā)不良反應(yīng)。甚至因?yàn)楦鼡Q座位，導(dǎo)致漏輸或錯(cuò)輸?shù)痊F(xiàn)象，嚴(yán)重的甚至?xí){患者生命安全。

由上可知，明確急診輸液護(hù)理中的常見問題，制定相應(yīng)的防范方法，減少問題可提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 茍曉梅.急診輸液護(hù)理過程中的常見問題分析[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，15（3）：72-73.

[2] 魏曉娟.探討急診輸液護(hù)理過程中的常見問題和預(yù)防對(duì)策[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（46）：182.

[3] 黃美娟，吳倚霞.急診輸液護(hù)理過程中常見問題和防范對(duì)策分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2016，27（10）：1311-1312.

[4] 常小銘.急診輸液護(hù)理過程中的問題和對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（11）：161-163.

[5] 廖敏，蘇燕紅.急診輸液護(hù)理過程中的常見問題及防范對(duì)策[J].中外女性健康研究，2016，（16）：27，29.