宋顏顏

【摘 要】 目的：探究中醫(yī)護(hù)理措施對(duì)急性闌尾炎患者臨床療效及疼痛的影響。方法：本次研究對(duì)象從2017年1月～2019年2月于我院就診的急性闌尾炎患者中選取100例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將所有研究對(duì)象分為 2組，對(duì)照組50例患者采用常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組50例患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)護(hù)理措施，觀察兩組患者的臨床療效以及疼痛的影響。結(jié)果：觀察組患者總有效率為96%（48例），明顯高于對(duì)照組患者的82%（41例），P<0.05;觀察組患者的腹痛減輕時(shí)間、闌尾點(diǎn)壓痛減輕時(shí)間以及體溫恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組所消耗的時(shí)間，P<0.05。結(jié)論：中醫(yī)護(hù)理措施對(duì)急性闌尾炎患者臨床療效較為顯著，且能夠有效改善患者疼痛的臨床癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)護(hù)理措施;急性闌尾炎;臨床療效;疼痛

【中圖分類號(hào)】R248 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-142-01

前言：急性闌尾炎屬于臨床上外科常見的疾病之一，好發(fā)人群多見于青壯年，其主要臨床癥狀為轉(zhuǎn)移性的右下腹痛，病發(fā)時(shí)患者的闌尾呈輕度腫脹，且漿膜充血，出現(xiàn)少量的纖維素性分泌物，在中醫(yī)的角度上稱之為“瘀滯型腸癰”，臨床上主要以手術(shù)切除的方式進(jìn)行治療，若確診后不及時(shí)采取治療，可能會(huì)引起多種并發(fā)癥。患病初期會(huì)出現(xiàn)嘔吐、高熱等臨床癥狀，病情嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)“穿孔”，故，臨床上采取有效的治療方式以及護(hù)理措施是極為重要的。本次研究探討中醫(yī)護(hù)理措施對(duì)急性闌尾炎患者臨床療效及疼痛的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象從2017年1月～2019年2月于我院就診的急性闌尾炎患者中選取100例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將所選研究對(duì)象分為2組，對(duì)照組50例/組，觀察組50例/組。

對(duì)照組急性闌尾炎患者男性30例，女性20例;年齡23～65歲，平均年齡（42.31±8.34）歲;觀察組中男性27例，女性23例，年齡25～66歲，平均年齡（42.47±8.62）歲。對(duì)比兩組患者性別、年齡資料，兩組數(shù)據(jù)之間p值大于0.05，有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)臨床確診均為急性闌尾炎;所有患者均知曉本次研究且簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除患有精神疾病且有認(rèn)知障礙的患者;排除手術(shù)禁忌者;排除合并嚴(yán)重器質(zhì)性病變患者;排除處于妊娠期與哺乳期的患者。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，主要護(hù)理措施為：護(hù)理人員密切觀察患者的病情以及生命體征[1]，注意發(fā)熱、腹痛以及血分析的變化情況;對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的健康教育，指導(dǎo)患者正確的飲食原則等。

觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)護(hù)理措施[2]，主要護(hù)理措施如下：對(duì)急性闌尾炎患者進(jìn)行穴位按壓，取患者闌尾、神門、交感、大腸的穴位，用拇指與食指，中等力度進(jìn)行穴位按壓，每天4次，每次大概5分鐘，兩耳交替的按壓，與此同時(shí)給予闌尾清華湯，其主要成分為20g黃芪、20g蒲公英以及當(dāng)歸、木香、牡丹皮、延胡索、地榆、赤芍各10g，早晚兩次溫服，遵醫(yī)囑隨著病情變化增減用藥量[3]。

對(duì)患者的病情密切觀察，若體溫超過(guò)正常值、呼吸脈搏加快、腹痛加重或是出現(xiàn)腹膜刺激征（腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張），則說(shuō)明患者的病情加重;若患者的腹痛癥狀有所好轉(zhuǎn)說(shuō)明闌尾腔梗阻消除;如果上述癥狀無(wú)任何改善，應(yīng)立即通知醫(yī)生，必要時(shí)采取手術(shù)治療[4]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的臨床療效，主要分為4個(gè)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：治愈，指的是臨床癥狀消除，血常規(guī)以及腹部B超檢查結(jié)果正常;好轉(zhuǎn)，指的是臨床癥狀有所改善，血常規(guī)以及腹部B超檢查結(jié)果均有好轉(zhuǎn);無(wú)效，指的是臨床癥狀未改變，血常規(guī)以及腹部B超檢查結(jié)果均無(wú)改善甚至病情加重。總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。

觀察兩組患者各個(gè)癥狀恢復(fù)時(shí)間。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，卡方檢驗(yàn)比較;計(jì)量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)比較。p<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理效果

觀察組患者總有效率為96%（48例），明顯高于對(duì)照組患者的82%（41例），P<0.05，具體數(shù)據(jù)詳見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者癥狀恢復(fù)時(shí)間

觀察組患者的腹痛減輕時(shí)間、闌尾點(diǎn)壓痛減輕時(shí)間以及體溫恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組所消耗的時(shí)間，P<0.05，詳情見表2。

3 討論

中醫(yī)學(xué)中將急性闌尾炎歸屬于“腸癰”范圍之內(nèi)，患病部位于“腸”。而引起這類疾病的主要原因是飲食不節(jié)、勞累過(guò)度、糞石蟲積以及寒溫不適等，致使患者的腸道功能紊亂、傳化不利以及氣血不和等[5]。本次研究中觀察組患者采取中醫(yī)護(hù)理措施結(jié)合基礎(chǔ)護(hù)理措施，穴位按壓與口服中藥湯劑，能夠有效發(fā)揮其活血化瘀以及清熱解毒的作用，從而使患者的臨床癥狀明顯改善，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理措施對(duì)急性闌尾炎患者臨床療效較為顯著，且能夠有效改善患者疼痛的臨床癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 田冬明. 健康教育護(hù)理干預(yù)在老年急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用分析[J]. 中國(guó)婦幼健康研究， 2017， 28（S1）：275-276.

[2] 吳燕. 圍手術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)85例腹腔鏡下急性闌尾炎切除患者的臨床效果影響性研究[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2018， 47（14）.

[3] 莫琳， 劉保榮. 盲腸化膿性炎并穿孔誤診為急性闌尾炎臨床分析[J]. 臨床誤診誤治， 2018， 31（8）：13-15.

[4] 楊茂春， 齊清會(huì). 高齡闌尾腺癌合并急性闌尾炎誤診1例[J]. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志， 2018， 24（4）.

[5] 李高平， 白萬(wàn)祥， 丁志雄. 不同術(shù)式闌尾切除治療急性闌尾炎臨床療效比較[J]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 46（7）：940-941.