申永靜

【摘 要】 目的：對比兒童支氣管哮喘急性發(fā)作不同治療的方法和效果。方法：選取我院兒科收治的兒童支氣管哮喘急性發(fā)作患者103例，采取隨機分組的方式將所有的患者分組為聯(lián)合治療組（n=52例）和單一治療組（n=51例），并比較兩組患兒經(jīng)過治療后疾病問題的改善情況。結(jié)果：在治療后總有效率的比較方面，聯(lián)合治療組的96.15%顯著高于單一治療組的78.43%。兩組患者之間的差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對兒童支氣管哮喘急性發(fā)作患者使用布地奈德、異丙托溴銨氣霧劑聯(lián)合霧化吸入的方式進(jìn)行治療，對于患兒疾病問題的改善有著積極的促進(jìn)作用，具有極高的使用價值。

【關(guān)鍵詞】 支氣管哮喘;急性發(fā)作;布地奈德;異丙托溴銨氣霧劑;治療效果

【中圖分類號】R322.3+4

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-092-01

支氣管哮喘是兒科臨床上的一種較為常見的，對正處于成長階段的少年兒童的身體健康有著一定影響的慢性呼吸道疾病。兒童之所以會受到這種疾病的影響，與當(dāng)前環(huán)境污染的日益嚴(yán)重以及空氣質(zhì)量的持續(xù)下降有著緊密的聯(lián)系，致使兒童支氣管哮喘急性發(fā)作的發(fā)生率呈現(xiàn)持續(xù)上升的趨勢，若不對這一問題進(jìn)行合理的解決，就會導(dǎo)致患兒在患病期間出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的咳嗽、喘息、胸悶或呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重影響患兒正常生活的開展[1]。為此我院將收治的103例兒童支氣管哮喘急性發(fā)作患者作為研究對象，對其臨床療效進(jìn)行探索和分析，分析和探究的主要內(nèi)容闡述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2018年12月份至2019年4月份按照隨機分組法選取我院收治的103例兒童支氣管哮喘急性發(fā)作患者，并通過隨機分組將所有的患者分組為聯(lián)合治療組（n=52例）和單一治療組（n=51例）。其中聯(lián)合治療組中男性病患27例，女性病患25例，患兒年齡1-10歲，均值為（5.29±4.28）歲。另一組單一治療組男性病患25例，女性病患26例，患兒年齡2-9歲，均值為（5.42±3.89）歲。在年齡、性別等一般資料的比較方面，兩組患兒之間的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

所有患兒被送至醫(yī)院之后，為保證對其進(jìn)行治療期間的效果，均需要接受生命體征的監(jiān)測，進(jìn)而根據(jù)分組的不同采取不同方式的治療。單一治療組：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上為患兒使用異丙托溴銨氣霧劑（生產(chǎn)廠家：勃林格殷格翰，規(guī)格：10毫升/支，200撳，注冊證號：H20130499）接受吸入治療。為保證對患兒的治療效果，將患兒吸入的劑量控制在80μg/次，每天治療3次，并以7天為1個療程進(jìn)行1個療程的治療。聯(lián)合治療組：在單一治療組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用布地奈德氣霧劑（生產(chǎn)廠家：意大利凱西制藥公司，規(guī)格：0.54毫克/毫升，注冊證號：H20010552）。治療期間結(jié)合患者自身的實際情況給予不同劑量的藥物。若患者病情嚴(yán)重程度相對較輕，指導(dǎo)患者每次吸入總劑量為200μg的藥物，若患者的病情相對較重，則每次吸入總劑量為800μg，同樣每天治療3次，并且同樣以7天為1個療程進(jìn)行1個療程的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒接受治療后的治療效果。患兒經(jīng)過治療后，咳嗽、喘息、肺部哮鳴音等癥狀體征完全消失，呼吸恢復(fù)正常，表明患兒的治療效果為顯效;治療后，患兒咳嗽、喘息、肺部哮鳴音等癥狀體征明顯減輕，呼吸也較為平緩，表明患兒的治療為有效;若患兒接受治療后咳嗽、喘息、肺部哮鳴音等癥狀未發(fā)生改變，甚至呈現(xiàn)趨于嚴(yán)重的趨勢，表明患兒的治療為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

運用SPSS24.0統(tǒng)計軟件包分析數(shù)據(jù)，以（x±s）和%分別表示相關(guān)計量資料和計數(shù)資料，對兩組患者的資料進(jìn)行比較時將t和2運用其中。若兩組患者之間的差異較大，則以P<0.05表示二者之間的差異有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 結(jié)果

在治療后總有效率的比較方面，聯(lián)合治療組顯著高于單一治療組。兩組患者之間的差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

3 討論

支氣管哮喘患兒在疾病發(fā)作的過程中會出現(xiàn)氣道黏膜下組織水腫的問題，不僅會持續(xù)增加患兒體內(nèi)微血管的通透性，同時還會出現(xiàn)支氣管內(nèi)分泌物潴留、支氣管平滑肌痙攣等問題。而要想幫助患兒恢復(fù)身體健康，采取合理的手段幫助患兒解除氣道痙攣、緩解氣道阻塞、糾正低氧血癥等是這其中行之有效的治療措施。其中霧化吸入治療作為患者在接受治療期間所使用的一種較為常見的治療方式，以往醫(yī)護(hù)人員都是指導(dǎo)患者使用異丙托溴銨霧化吸入治療措施。通過這種藥物的使用，有利于幫助患者在治療期間改善患者體內(nèi)纖毛的運動，促使黏液腺體的分泌數(shù)量持續(xù)減少，對于患兒呼吸的恢復(fù)正常擁有著顯著的效果[2]。

而隨著我國醫(yī)療技術(shù)水平的持續(xù)提升，將布地奈德霧化吸入治療聯(lián)合運用到相應(yīng)的治療過程中越來越受到醫(yī)護(hù)人員的重視。布地奈德作為一種糖皮質(zhì)激素，對于患者疾病問題的改善具有顯著的抗炎效果，能控制炎性介質(zhì)的釋放速度和有效抑制細(xì)胞因子介導(dǎo)，對于患兒疾病治療效果的提升有著積極的推動作用[3]。

結(jié)合研究，在臨床治療效果方面，聯(lián)合治療組顯著優(yōu)于單一治療組（P<0.05）。以此表明，為了促進(jìn)兒童支氣管哮喘急性發(fā)作患者身體健康問題的改善，保證其正常的呼吸，在對其治療期間聯(lián)合使用布地奈德和異丙托溴銨氣霧劑進(jìn)行霧化吸入治療是這其中的有效措施，能夠保證患兒治療效果的提升。

總而言之，對兒童支氣管哮喘急性發(fā)作患者使用布地奈德、異丙托溴銨氣霧劑聯(lián)合霧化吸入的方式進(jìn)行治療，對于患兒疾病問題的改善有著積極的促進(jìn)作用，具有極高的使用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭敏斯， 高梅， 何德根，等. 肺炎支原體感染對小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的影響分析[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床， 2016， 13（8）：1083-1085.

[2] 羊禮榮， 顧倩， 楊曉光，等. 硫酸鎂聯(lián)合硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療小兒重度支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床觀察[J]. 中國藥房， 2016， 27（23）：3252-3254.

[3] 張敬華. 玉屏風(fēng)顆粒佐治兒童支氣管哮喘臨床觀察[J]. 中成藥， 2018， 40（1）：237-239.